張繼國，黃緋緋，翟鳳英，張 兵

(中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所，北京 100050)

預(yù)包裝食品是指預(yù)先定量包裝或者制作在包裝材料和容器中的食品，包括預(yù)先定量包裝以及預(yù)先定量制作在包裝材質(zhì)和容器中并且在一定量限范圍內(nèi)具有統(tǒng)一的質(zhì)量或體積標(biāo)識的食品。近20 年，食品銷售從傳統(tǒng)單一的雜貨店、副食店逐步發(fā)展為連鎖超市、便利店等現(xiàn)代食物體系，為居民購買和選擇預(yù)包裝食品提供了便利［1］。隨著食品工業(yè)的快速發(fā)展和居民收入水平的提高，我國預(yù)包裝食品的消費量不斷增加［2］。從公共健康角度

來看，預(yù)包裝食品傾向于含有較高的糖、鈉和脂肪，過多攝入這些營養(yǎng)素會導(dǎo)致發(fā)生肥胖、高血壓等營養(yǎng)相關(guān)的慢性?。?，4］。所以，分析我國城市居民預(yù)包裝食品的消費行為，對于指導(dǎo)居民合理飲食和預(yù)防慢性病具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

利用“中國健康與營養(yǎng)調(diào)查”項目，選擇北京市、上海市、重慶市、沈陽市、哈爾濱市、濟(jì)南市、鄭州市、長沙市、南寧市等9 個調(diào)查點，每個調(diào)查點選擇2個城市社區(qū)，共有706 名成年居民參加調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員入戶進(jìn)行面對面調(diào)查，內(nèi)容包括個人基本情況，以及有關(guān)預(yù)包裝食品的知識、態(tài)度和行為調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SAS9.2 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及一般描述性分析。采用卡方檢驗方法分析不同性別、年齡、教育程度的成年居民預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率差異，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

共調(diào)查706 人，其中男性334 人(47.3%)、女性372 人(52.7%)。18—44 歲199 人(28.2%)、45—59歲227 人(32.2%)、60 歲及以上280 人(39.6%)。教育程度小學(xué)及以下112 人 (15.9%)、初中187 人(26.5%)、高中及以上407 人(57.6%)(表1)。

2.2 預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉情況

18—44 歲居民知曉率最高。隨著年齡增加，知曉率下降，不同年齡居民知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000 1)。高中及以上教育程度居民知曉率最高。隨著教育程度降低，知曉率下降，不同教育程度居民知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.000 1)。男女居民知曉率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.118 2)(表1)。

2.3 預(yù)包裝食品營養(yǎng)成分關(guān)注度

44.9%的成年居民關(guān)注脂肪;其次是糖、蛋白質(zhì)、能量、碳水化合物和膳食纖維;關(guān)注鈉的成年居民最少，僅占28.2% (表2)。

2.4 購買預(yù)包裝食品渠道

93.3%的成年居民在超市購買預(yù)包裝食品;其次是便利店(54.1%)和市場(38.4%);14.3%的成年居民在網(wǎng)絡(luò)上購買(表3)。

表1 成年居民預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉情況

表2 成年居民對預(yù)包裝食品營養(yǎng)成分的關(guān)注度

表3 預(yù)包裝食品的購買渠道

2.5 預(yù)包裝食品食用情況

85.4%成年居民食用過谷類及制品的預(yù)包裝食品，平均每周食用2 次;其次是奶類及制品的預(yù)包裝食品(79.2%)，平均每周食用3 次(表4)。

表4 預(yù)包裝食品的食用情況

(續(xù))

3 討論

本調(diào)查中，成年居民營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率為59.6%，年齡和教育程度是影響知曉率的因素，與其它研究一致［5］。年輕人和教育程度高的成年居民知曉率最高，這可能與健康信息的接受程度和理解力有關(guān)。今后，預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽的宣傳重點應(yīng)該是中老年和教育程度低的人群。預(yù)包裝食品中營養(yǎng)成分關(guān)注度最高的是脂肪和糖，這說明通過營養(yǎng)健康教育，居民逐漸認(rèn)識到脂肪和糖對人體健康的影響，并開始關(guān)注預(yù)包裝食品中的含量。但同時我們也看到，關(guān)注鈉的成年居民最少，僅占28.2%，分析其原因可能是我國開展的一系列宣傳活動主要是教育減少鹽的攝人量。居民沒有認(rèn)識到鹽中的鈉是導(dǎo)致大多數(shù)高血壓患者發(fā)病的主要危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，我國居民平均每人每日的鈉攝入量遠(yuǎn)超過正常成年人每日鈉的適宜攝入量［6］。因此，提高居民對鈉的認(rèn)識是今后營養(yǎng)健康教育的重點。

預(yù)包裝食品已經(jīng)是城市居民日常飲食的一部分。超市已經(jīng)成為我國城市居民購買預(yù)包裝食品的主要渠道。隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起，網(wǎng)絡(luò)將逐漸成為城市居民，特別是年輕人購買預(yù)包裝食品的選擇。促進(jìn)居民膳食平衡和身體健康，需要從兩方面入手。一是食品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該調(diào)整產(chǎn)品成分，減少預(yù)包裝食品中鈉、糖和脂肪含量，并準(zhǔn)確標(biāo)示營養(yǎng)標(biāo)簽。二是繼續(xù)開展全民營養(yǎng)健康教育，指導(dǎo)居民讀懂營養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)居民合理選擇預(yù)包裝食品。

［1］Popkin BM.Synthesis and implications:China's nutrition transition in the context of changes across other low-and middle-income countries ［J］.Obes Rev，2014，15，Suppl 1:60-67.

［2］Ng SW，Dunford E.Complexities and opportunities in monitoring and evaluating US and global changes by the food industry ［J］.Obes Rev，2013，14，Suppl 2:29-41.

［3］Baker P，F(xiàn)riel S.Processed foods and the nutrition transition:evidence from Asia ［J］.Obes Rev，2014，15(7):564-577.

［4］張雪松，等.中國預(yù)包裝食品鈉含量現(xiàn)狀及其變化趨勢分析［J］.衛(wèi)生研究，2014，43(2):250-253.

［5］唐海英，馬玲玲，崔杉杉.太原市消費者預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽認(rèn)知能力調(diào)查［J］.癌變·畸變·突變，2013，25(6):443-447.

［6］張繼國，張兵，王志宏，等.1991 年和2006 年中國九省(區(qū))居民膳食鈉的攝人狀況［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，45(4):310-312.