張?zhí)m順，李麗

吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院軟傷科，吉林長(zhǎng)春130021

對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行健康教育的效果調(diào)查

張?zhí)m順，李麗

吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院軟傷科，吉林長(zhǎng)春130021

目的為了進(jìn)一步探究健康教育在老年骨質(zhì)疏松患者治療和日常生活維護(hù)方面的積極影響。方法將該院2012年1月—2015年1月所收治的460例老年骨質(zhì)疏松患者的治療和生活調(diào)查資料，采用隨機(jī)分組方式將全部患者分為對(duì)照組和教育組，每組患者230人。其中對(duì)照組采用常規(guī)治療和維護(hù)對(duì)策，教育組在此基礎(chǔ)上著重加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育。對(duì)比兩組患者的治療效果、主觀評(píng)價(jià)以及生活質(zhì)量。結(jié)果對(duì)比兩組患者的治療以及日常維護(hù)情況，教育組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者治療具有積極的輔助作用，并且能夠糾正患者日常作息、飲食、用藥等方面的行為規(guī)范，有效降低骨質(zhì)流失速度，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，應(yīng)作為老年骨質(zhì)疏松患者臨床治療和維護(hù)的必備內(nèi)容。

健康教育；骨質(zhì)疏松；治療；維護(hù)；并發(fā)癥

骨質(zhì)疏松又稱為骨質(zhì)疏松癥，是以骨鈣化、吸收行為異常為主要特征，表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨質(zhì)量少[1]。老年骨質(zhì)疏松患者易并發(fā)諸多并發(fā)癥，造成心肺壓力、心肺功能異常等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。該研究根據(jù)該院2012年1月—2015年1月所收治的老年骨質(zhì)疏松患者的臨床治療以及生活調(diào)查資料，說明健康教育在老年骨質(zhì)疏松患者的治療和日常維護(hù)中所起到的積極作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究資料均來自該院收治的460例老年骨質(zhì)疏松患者的治療和生活調(diào)查資料。采用隨機(jī)分組方式將全部患者分為對(duì)照組和教育組，每組患者230人。其中共有男性328人，女性132人，男女比例2.48:1；最小年齡60歲，最大年齡89歲，平均年齡（72.28±1.82）歲；最短病程2年，最長(zhǎng)病程24年，平均病程（8.41±1.37）年。對(duì)比兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療和維護(hù)對(duì)策，包括：藥物治療，常用藥物如阿法骨化醇、鮭降鈣素鼻噴劑、維D鈣咀嚼片、口服鈣片、阿侖膦酸鈉等。其他治療方式如注射骨肽、密蓋息等。并輔以合理膳食、指導(dǎo)健康宣傳等。

教育組在此基礎(chǔ)上著重加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，主要從以下3個(gè)方面開展：

①院內(nèi)教育，從患者入院到出院，包括整個(gè)治療和護(hù)理過程。首先在院內(nèi)布置關(guān)于骨質(zhì)疏松治療和預(yù)防的宣傳海報(bào)，使患者了解院內(nèi)治療的主要內(nèi)容和流程，使醫(yī)護(hù)人員的工作能夠獲得患者及家屬的完全信任和配合，從而提高治療效率[3]。使患者了解老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因、治療思路以及用藥原因和方法。從心理層面進(jìn)行疏導(dǎo)，減少患者因?yàn)椴⊥?、疾病、生活等方面產(chǎn)生的精神壓力，維持一個(gè)良好的治療心態(tài)。由少到多，逐漸增加患者每日運(yùn)動(dòng)量，每周進(jìn)行4~6次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如慢走、長(zhǎng)走、太極、舞蹈、持械運(yùn)動(dòng)等，每次時(shí)間控制在30~90 min，可分為上下午兩次進(jìn)行；組建健康食譜，每日攝入足夠的維生素C、維生素D、蛋白質(zhì)、果蔬和鈣，每日鈣攝入量保持在1500~2500 mg，維生素D攝入量保持在500~1000 U；幫助患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。

②生活教育，患者出院后鼓勵(lì)患者保持良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和心態(tài)，為患者發(fā)放院內(nèi)自制健康手冊(cè)，將日常用藥、維護(hù)、治療及注意事項(xiàng)寫入其中，讓患者家屬進(jìn)行監(jiān)督[4]。保證患者日常運(yùn)動(dòng)量，時(shí)間為30 min或更多，可散步或做器械運(yùn)動(dòng)等。保證每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和牛奶，均衡搭配，肉蔬合理配置。每3個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行一次電話調(diào)查。

③病理教育，以科學(xué)的角度為患者展示骨質(zhì)疏松癥的由來，使患者了解到骨質(zhì)疏松的病理學(xué)知識(shí)，從而使其能夠從專業(yè)的角度看待病情發(fā)展、建立治療信心。院內(nèi)可自制Flash、動(dòng)畫等影視資料，定期為患者播放。

資料采集時(shí)間均為1年，對(duì)比兩組患者的治療效果、主觀評(píng)價(jià)以及生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

現(xiàn)將兩組患者治療和日常生活維護(hù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其結(jié)果見表1所示。

表1 對(duì)比組和教育組患者治療和生活維護(hù)情況統(tǒng)計(jì)表[n(%)]

其中患者生活質(zhì)量調(diào)查采用自制問卷調(diào)查，主要包括情緒（2分）、自理（2分）、行為（2分）、社交（2分）和自評(píng)（2分）五個(gè)方面，滿分10分，得分越高代表程度越深?；颊呷粘＞S護(hù)知識(shí)及行為評(píng)分由護(hù)理專業(yè)人員以電話調(diào)查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，滿分100分，得分越高代表質(zhì)量越好。通過調(diào)查，對(duì)照組中病患的生活質(zhì)量與日常維護(hù)知識(shí)及行為評(píng)分分別為(7.31±1.53)分、(77.46± 1.67)分；教育組中病患的生活質(zhì)量與日常維護(hù)知識(shí)及行為評(píng)分分別為(9.10±1.49)分、(93.77±1.19)分，教育組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

根據(jù)該研究結(jié)果可知，著重加強(qiáng)對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者的健康教育不僅能夠提高患者的臨床治療效果，而且還能夠顯著提升患者的日常生活質(zhì)量。隨著年歲的增加，老年人的身體機(jī)能不斷退化，骨組織代謝能力降低，因而骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為老年人的常見病。可以說老年人骨量流失是一種必然，只是不同老年人因?yàn)轶w質(zhì)不同，流失速度和流失量不同而已。對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者的治療主要是以降低鈣流失速度和填補(bǔ)骨質(zhì)為主要治療思路[5]。而患者的日常習(xí)慣、作息規(guī)律、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣甚至是心態(tài)、精神狀態(tài)等都會(huì)不同程度影響患者的骨代謝功能。所以，以科學(xué)的態(tài)度和角度去引導(dǎo)老年人及其家屬認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松的由來和治療方法可以加強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，督促患者養(yǎng)成良好的生活行為和習(xí)慣，從而使骨質(zhì)流失速度降低，達(dá)到理想的預(yù)防和治療效果。換而言之，對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者而言治療與日常維護(hù)同樣重要。

[1]張燕晴.健康教育應(yīng)成為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的重要策略[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2002,8(2):177-178.

[2]梁茹.糖尿病性骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2004,18 (5):882.

[3]王和鳴,汪寶軍,王竹鳳.福建省中老年人骨密度的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2004,10(4):535-537.

[4]肖又姑,宋國(guó)菊.社區(qū)老年人健康狀況及護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查研究[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(10):64-66.

[5]茅柳水,袁建華.老年科門診健康教育形式調(diào)查分析[J].中國(guó)健康教育,2001,17(10):626-627.

To Investigate the Effect of Health Education on Elderly Patients with Osteoporosis

ZHANG Lan-shun,Li Li
Department of Traumatology,Jilin Provincial First Clinical Hospital of Chinese Medicine Sciences,Changchun,Jilin Province,130021 China

ObjectiveTo explore the health education for elderly patients with osteoporosis effect.MethodsAccording to the clinical data of 460 cases of senile osteoporosis in our hospital from January 2012 to January,all patients were randomly divided into control group and education group,with 230 patients in each group.The control group was treated with routine treatment,education group to strengthen health education.ResultsCompared with the treatment effect of the two groups, the education group was significantly better than the control group(P＜0.05).ConclusionHealth education has a positive effect on the treatment of elderly patients with osteoporosis,can effectively reduce the bone loss rate,reduce the incidence of complications,and should focus on promoting.

Health Education;Osteoporosis;Treatment;Maintenance;Complications

R193.2

A

1672-5654（2015）06（b）-0158-02

2015-03-12)

張?zhí)m順(1972-)，女，吉林長(zhǎng)春人，?？疲鞴茏o(hù)師，主要從事風(fēng)濕疼痛疾病的護(hù)理。