賈航

廈門市婦幼保健院，福建廈門361000

護(hù)理關(guān)懷對(duì)患兒家屬心理健康和行為的影響

賈航

廈門市婦幼保健院，福建廈門361000

目的探討護(hù)理關(guān)懷對(duì)患兒家屬心理健康和行為的影響。方法選取該院收治的住院患兒的146例陪護(hù)家屬為觀察對(duì)象，護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和觀察組各73例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理關(guān)懷。比較兩組家屬心理狀況，家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果出院時(shí)觀察組的心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理關(guān)懷有助于患兒家屬心理健康，提高護(hù)理滿意度。

護(hù)理關(guān)懷；患兒家屬；心理健康；行為

兒科疾病種類繁多，由于患兒無(wú)完全生活自理能力，患病時(shí)家屬成為其主要照料者，其患病后家長(zhǎng)比較緊張與焦慮，會(huì)產(chǎn)生一些心理問(wèn)題。醫(yī)護(hù)工作人員工作任務(wù)重，加之工作壓力大，往往忽略患兒家屬的心理護(hù)理。而家屬的身心健康是為患兒提供支持的前提[1]。該研究探討護(hù)理關(guān)懷對(duì)患兒家屬心理健康和行為的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2014年2月—2015年3月該院收治的住院患兒的146例陪護(hù)家屬為觀察對(duì)象。①均為患兒的父母，無(wú)智力障礙、精神疾病及嚴(yán)重的軀體疾病，可全程照顧陪護(hù)患兒；②文化程度為小學(xué)及以上；③均能配合問(wèn)卷調(diào)查。其中男59例，女87例；年齡24～42歲，平均（34.8± 3.2）歲。按護(hù)理方案不同將患兒家屬分為對(duì)照組和觀察組各73例，兩組的一般資料大體一致。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，不針對(duì)家屬心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)家屬心理狀態(tài)的護(hù)理關(guān)懷措施：①創(chuàng)造舒適良好的病房環(huán)境：保持病房適宜的溫度和濕度，保持病房衛(wèi)生及安靜，禁止喧嘩，房間經(jīng)常通風(fēng)；②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患兒家屬，主動(dòng)自我介紹，介紹醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，耐心為家屬解答所有疑問(wèn)；并詳細(xì)介紹患兒的病情及相關(guān)治療方案，向家屬介紹相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，并對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)；③關(guān)于疾病預(yù)后的護(hù)理：對(duì)于預(yù)后良好的疾病，多用鼓勵(lì)的語(yǔ)言向家屬說(shuō)明，讓家屬看到治愈的希望；預(yù)后較差的疾病，應(yīng)用委婉的語(yǔ)言告知家屬，并使用肯定的語(yǔ)言告訴家屬，醫(yī)院會(huì)盡最大努力進(jìn)行治療；④告知費(fèi)用使用情況：合理收取患兒治療費(fèi)用，護(hù)士應(yīng)及時(shí)告知家屬費(fèi)用情況，若患兒家屬經(jīng)濟(jì)狀況有困難，及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通，以降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用陳健設(shè)計(jì)的調(diào)查表[2]調(diào)查患兒家屬心理狀況；②于出院前采用該院自制的滿意度調(diào)查表比較兩組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，調(diào)查表共包括10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目3分，總分30分，≥20分計(jì)入滿意。

2 結(jié)果

2.1 兩組家屬護(hù)理前后心理狀況比較

出院時(shí)觀察組在焦慮和緊張，恐懼和缺乏安全感方面人數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組家屬護(hù)理前后心理狀況比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為95.9%，高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度79.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.13，P＜0.01）。

3 討論

3.1 兒科患者家屬的心理狀態(tài)研究

分析兒科患者家屬的心理狀態(tài)[2-3]：①焦慮與緊張：對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境、對(duì)患兒病情的不了解及看病經(jīng)濟(jì)問(wèn)題引起的焦慮緊張；②恐懼和缺乏安全感：擔(dān)心疾病的預(yù)后引起的恐懼。

3.2 給予護(hù)理關(guān)懷可改善家屬心理問(wèn)題

研究顯示[4-5]，患兒家屬的消極心理不僅影響其自身的身心健康，且不利于患兒的治療和康復(fù)。護(hù)士給予家屬護(hù)理關(guān)懷，進(jìn)行有效的心理溝通，營(yíng)造友好氛圍，可使護(hù)患關(guān)系融洽，緩解患兒及家屬的緊張，焦慮等負(fù)性情緒，從而積極配合醫(yī)務(wù)人員完成患兒的治療和康復(fù)。該研究結(jié)果顯示，出院時(shí)觀察組在焦慮和緊張，恐懼和缺乏安全感方面人數(shù)少于對(duì)照組。這是因?yàn)橛^察組中護(hù)士為患兒及其家屬創(chuàng)造了舒適良好的病房環(huán)境，向家屬詳細(xì)介紹患兒的病情及相關(guān)治療方案，使其對(duì)患兒病情了解并放心，護(hù)士及時(shí)告知家屬費(fèi)用情況，對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況有困難的患兒家屬，護(hù)士及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通，降低了醫(yī)療費(fèi)用，從而減輕了家屬的焦慮和緊張。護(hù)士對(duì)于預(yù)后良好或較差的疾病的疾病，使用了鼓勵(lì)性語(yǔ)言向家屬說(shuō)明，減輕了家屬的恐懼和安全感缺乏的心理。

3.3 護(hù)理關(guān)懷提高護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，這是因?yàn)榻o予家屬護(hù)理關(guān)懷更新了護(hù)士的傳統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)，在完成護(hù)理工作的同時(shí)，運(yùn)用人文關(guān)懷的理念照顧家屬的感受，不僅增強(qiáng)了家屬治病的信心，還給予其良好的主觀心理感受，消除了后顧之憂，從而提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，護(hù)理關(guān)懷有助于患兒家屬心理健康，可減少糾紛發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。有利于患兒康復(fù)。

[1]霍世英.急重癥患兒家屬焦慮及其相關(guān)因素的調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志2003,18（6）：59-60.

[2]陳健．兒科病房患兒家屬的心理問(wèn)題分析及護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志，2003，2（2）：31－33．

[3]趙秋玲，于俊風(fēng)，孫文健，等．兒科病人家屬常見(jiàn)的心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16（1）：81－82．

[4]劉苓，汪昌玉，宋道嵐，等.兒科住院患兒親屬的心理健康狀況及護(hù)理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（6）：92.

[5]李新，魏榮．護(hù)理關(guān)懷對(duì)兒科患兒家屬心理健康和行為的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（1）：153-154.

Nursing Care for Families of Children with Mental Health and Behavior

JIA Hang
Xiamen city maternal and child health care,Xiamen,Fujian Province,361000 China

ObjectiveTo explore the nursing care for families of children with mental health and behavior.MethodsSelect our hospital 146 cases of hospitalized children accompanying family members as the object of observation,nursing plan divided into control group and observation group 73 cases each.The control group using conventional care,observation group based on its use targeted nursing care.Compare two groups of family psychology,family satisfaction of nursing.ResultsOut of the hospital when the psychological condition of the observation group was better than control group,nursing satisfaction is higher than the control group,the difference was statistically significant.ConclusionNursing care to help families of children with mental health and improve nursing satisfaction.

Nursing care;Children with family members;Mental health;Behavior

R4

A

1672-5654（2015）06（b）-0160-02

2015-04-16）

賈航（1982-），女，河南南陽(yáng)人，本科，護(hù)師，主要從事兒科現(xiàn)代護(hù)理工作。