中國醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院（110122） 朱亞鑫 胡冰雪 曲 波

TAS-20量表在評價大學生述情障礙研究中的應(yīng)用*

中國醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院（110122） 朱亞鑫 胡冰雪 曲 波△

述情障礙（alexithymia）是一種非獨立的精神性疾病，表現(xiàn)為對情感的識別、區(qū)分及闡述困難，可被認為是一種人格特征，也可被認為是患有某些軀體及精神疾病時較常見的心理特點或繼發(fā)癥狀［1－2］。有研究表明，述情障礙是精神和神經(jīng)性疾病的一個危險性因素，自身情感的識別和表述的困難往往對個體的心理狀況產(chǎn)生負面影響，同時也對個體的心理治療產(chǎn)生不利影響［3－4］。大學時期是大學生進入社會的過度階段，同時也是其心理成熟的關(guān)鍵時期，了解大學生述情障礙的影響因素，并對其進行科學合理的干預(yù)，對于大學生身心健康發(fā)展具有重要意義。據(jù)此，本研究采用多倫多述情障礙量表（TAS-20）對大學生的述情障礙現(xiàn)狀進行調(diào)查，并分析其影響因素，為大學生心理健康干預(yù)提供參考。

資料與方法

1．研究對象

本研究采用分層整群抽樣方法對某大學四個年級的學生進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷2253份，有效回收問卷2168份，有效回收率96．2%。其中一年級469名，二年級909名，三年級639名，四年級151名。男同學452名，占20．8%，女同學1716名，占79．2%。調(diào)查對象年齡分布為16～25歲，均無明顯軀體性疾病。

2．資料收集

調(diào)查問卷由個人信息和TAS-20量表兩部分組成，個人信息包括性別、年齡、戶籍、學習成績、情感經(jīng)歷、日常活動情況等。TAS-20量表由三個維度組成：情感描述困難、情感識別困難和外向性思維。每個維度由若干個條目組成，每個條目根據(jù)所選的選項得分為1～5分，總分為20～100分。定義總分51及以下為“無述情障礙”；52～60分為“可能有述情障礙”；61分及以上為“有述情障礙”。

3．統(tǒng)計方法

應(yīng)用EpiData3．1軟件對資料數(shù)據(jù)進行錄入，并建立數(shù)據(jù)庫。采用方差分析、t檢驗對定量資料進行檢驗，通過χ2分析對定性資料進行檢驗，設(shè)定檢驗水平為α＝0．05。應(yīng)用SPSS16．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

結(jié) 果

本研究結(jié)果顯示，調(diào)查對象TAS-20量表總得分為（53．00±9．86）分，其中有述情障礙的大學生510名，占23．5%；可能患有述情障礙的大學生728名，占33．6%；無述情障礙的大學生930名，占42．9%。年級、性別、政治面貌、學習成績等因素對大學生的述情障礙產(chǎn)生影響，分析結(jié)果見表1。

結(jié)果顯示，在人口學資料方面，二年級、男性及政治面貌為群眾的大學生，述情障礙量表得分較高；在學習成績及情感經(jīng)歷方面，學習成績較好、有情感創(chuàng)傷史、小時候沒有和父母同住的大學生，述情障礙量表得分較高；在日?；顒蛹敖?jīng)濟條件方面，吸煙、飲酒、經(jīng)濟水平較差的大學生，述情障礙得分較高。

討 論

大學生TAS-20得分為（53．00±9．86）分，其中有述情障礙的大學生510名，占23．5%。大學生述情障礙單因素分析結(jié)果顯示，不同年級、性別、政治面貌、學習成績、情感創(chuàng)傷經(jīng)歷、小時候是否與父母同住、吸煙、飲酒及經(jīng)濟水平對大學生述情障礙得分產(chǎn)生影響，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

二年級的大學生述情障礙得分高于其他年級學生，可能原因為大一的學生剛剛步入大學校園，對大學校園的生活充滿好奇，積極參加學校組織的各種活動，具有較為豐富的與外界進行交流的機會。而到了二年級，由于課程的緊張，學習壓力的加大，再加上對參加課外活動積極性的降低，其與外界交流的頻率減低。大三、大四的學生相比于低年級的學生，雖然面對學習及就業(yè)的壓力，但是隨著年齡的增長，心智變得更加成熟，能夠更好地處理自己的情感問題。

在性別對大學生述情障礙影響的單因素分析中發(fā)現(xiàn)，相比于女生，男生的述情障礙更為突出，本次研究結(jié)果可能解釋為女生更加主動或善于表達自己的情感，而男生相對來說對自己的情感體驗較為封閉。這與穆倩倩的研究結(jié)果相同，其認為男性表述情感的能力不如女性［5］。但與何曉麗的研究結(jié)果相矛盾，其認為女生在大學生活中變得更加“穩(wěn)重”，而男生由于對其社會責任的意識加強，參加社會交流的頻次將提升［6］。本次研究結(jié)果指出，相對于黨員及預(yù)備黨員，普通大學生的述情障礙測量得分較高，目前對造成該現(xiàn)狀的原因尚不清楚，還需進一步的調(diào)查研究。

表1 大學生述情障礙影響單因素分析結(jié)果

學習成績優(yōu)異的大學生相比于其他的大學生，述情障礙更加突出。這可能解釋為中國的大學生需要將更多的時間和精力放在學習上，才能在嚴峻的競爭環(huán)境中脫穎而出，這必然減少了與外界進行交流的機會。有過情感創(chuàng)傷史的大學生同樣述情障礙較為突出（P＜0．01）。有研究表明，大學生較低的心理健康水平與述情障礙成正相關(guān)，并且易引起抑郁情緒和社交障礙［7］。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小時候沒有和父母同住，有吸煙、飲酒等不良行為，以及經(jīng)濟水平較低對大學生述情障礙也有影響。對此，應(yīng)引起高校及相關(guān)部門的注意，進行進一步的研究，有針對性的制定干預(yù)策略與措施，以便促進大學生身心健康發(fā)展。

1．Joyce AS，F(xiàn)ujiwara E，Cristall M，et al．Clinical correlates of alexithym ia among patients with personality disorder．Psychother Res，2013，23（6）：690-704．

2．M ingarelliA1，Casagrande M，Di Pirchio R，etal．Alexithym ia partly predicts pain，poor health and social difficulties in patients with temporomandibular disorders．JOral Rehabil，2013，40（10）：723-730．

3．C?mert A1，Akbas B，Kili?EZ，etal．Psychiatric comorbidities and alexithym ia in patients with seborrheic dermatitis：a questionnaire study in Turkey．Am JClin Dermatol，2013，14（4）：335-42．

4．Vieira RV，Vieira DC，Gomes WB，et al．Alexithym ia and its impact on quality of life in a group of Brazilian women withm igrainewithoutaura．JHeadache Pain，2013，14（1）：18．

5．穆倩倩，孔蕾，李龍春，等．3所高校大一新生抒情障礙與心理健康現(xiàn)狀．中國健康心理學雜志，2013，21（7）：1074-1076．

6．何曉麗，張艷，徐曉．大學生述情障礙對主管幸福感的影響．中國學校衛(wèi)生，2013，34（5）：534-536．

（責任編輯：郭海強）

國家自然科學基金課題（81273186）

△通信作者：曲波