劉美英　賴華春

【摘 要】 目的：觀察綜合護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果。方法：選取78例子宮肌瘤患者作為研究對象，按護理方式不同分為對照組40例和觀察組38例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理。結(jié)果：觀察組患者SAS、SDS評分以及依從性明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理應用于子宮肌瘤手術患者效果明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 綜合護理；子宮肌瘤；手術治療

【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）22-0142-01

子宮肌瘤為女性生殖器官的良性腫瘤疾病，35～50歲女性比較多發(fā)，臨床主要采用手術方法治療，但手術治療會給患者造成恐慌等負面情緒，不利于患者身體健康的早日恢復[1]。筆者給予子宮肌瘤手術治療患者實施綜合護理，取得較滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年6月到2014年5月收治的78例行子宮肌瘤手術治療的患者作為研究對象，依據(jù)護理方法不同分為對照組40例和觀察組38例。對照組年齡34～60歲，平均年齡（48±0.5）歲，病史0.4～5年，平均病史（3.1±0.6）年，腫瘤直徑為2.2～9.0cm，平均直徑（4.5±2.0）cm；觀察組年齡32～58歲，平均年齡（45±0.4）歲，病史0.5～4.5年，平均病史（3.0±0.7）年，腫瘤直徑為2.1～8.9cm，平均直徑（4.3±2.1）cm。兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者實施常規(guī)護理，術前常規(guī)準備工作，按照麻醉方法選擇麻醉，并時刻檢測患者的生命體征變化，加強巡視，查看患者傷口是否出現(xiàn)滲血，并及時系腹帶；尿管要保持順暢，手術實施后鼓勵患者早期下床活動，有利于促進胃腸蠕動，查看是否有引導出血，嚴格遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑。觀察組實施綜合護理，具體如下。

1.2.1 健康教育 因患者并不了解子宮肌瘤手術預后，對主治醫(yī)師的技術水平以及醫(yī)院的技術力量不甚了解，因此會出現(xiàn)手術恐懼、焦慮。因此通過溝通指導、電話隨訪方法實施健康教育，患者入院當天責任意識對其進行問卷調(diào)查，內(nèi)容為患者家庭情況、受教育程度、性格、子宮肌瘤知識了解情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定健康教育的方法，消除患者的恐懼以及焦慮。

1.2.2 人文關懷 讓患者盡量熟悉住院環(huán)境，告知患者病區(qū)設施的操作方法，床頭呼叫器使用方法，引導患者熟悉醫(yī)院水房、食堂以及超市位置，幫助患者打飯、采購生活用品。并實施切實措施，保證患者的睡眠質(zhì)量，定期巡視，對輸液時間進行科學評估。

1.2.3 術后護理 做好術后護理及出院指導，均有利于患者身體健康的早日恢復。及時處理術后不適，輔要經(jīng)常詢問患者主觀感受，對患者的術后疼痛進行評估，控制鎮(zhèn)痛泵速度，緩解術后疼痛。出院時叮囑患者注意個人衛(wèi)生，做好會陰部清潔，術后2個月內(nèi)不能提舉重物，3個月內(nèi)不能有性生活，并定期復診檢查。

1.3 評價指標 根據(jù)焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS量表[2]評估患者干預前、干預后焦慮抑郁情況，SAS、SDS標準分大于50分則判定為焦慮、抑郁狀態(tài)。兩組患者出院2周后到院復查，發(fā)放醫(yī)院自制的用藥依從性調(diào)查表，選擇依從或不依從，由患者自己填寫。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后的SAS、SDS評分比較 干預后觀察組評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組患者治療依從性比較 對照組患者依從34例，依從率為85.0%，觀察組患者依從37例，依從率為97.4%，觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見病之一，子宮肌瘤切除術為主要治療方法。但臨床上手術實施過程中，患者因?qū)κ中g方法不了解，對醫(yī)生的水平不了解，產(chǎn)生恐懼心理。因此護理人員有必要做好術前術后的護理健康教育，針對性緩解患者的不良心理情緒，有利于手術順利進行。給予子宮肌瘤患者實施綜合護理，包括術前心理護理，改善患者的焦慮緊張等一系列的不良心理情緒，有利于提高患者治療信心及依從性；術中實施人文關懷，讓患者感受到舒適自然，有利于治療的順利進行；術后護理以及出院指導，可有效防止不良反應的發(fā)生，定期復診，及時發(fā)現(xiàn)異常處理[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者SAS、SDS評分以及依從性明顯優(yōu)于對照組，表明綜合護理應用于子宮肌瘤手術患者效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]石炳玲.122例子宮肌瘤患者的圍手術期護理措施探討[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（4）：175-176.

[2]杜娟.護理干預陰式子宮肌瘤剔除術患者圍手術期的滿意度及術后恢復效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：109-110.

[3]付文娟.子宮肌瘤手術患者行護理路徑的應用體會[J].當代醫(yī)學，2015，21（3）：113-114.

（收稿日期：2015.08.11）