劉效玉　劉素華

[摘要] 目的 探討促肝細胞生長素治療慢性病毒性肝炎的臨床效果。 方法 抽取本院2012年2月～2014年2月收治的76例慢性病毒性肝炎患者，將其分為對照組與治療組，每組38例。對照組采用常規(guī)綜合對癥治療，治療組在常規(guī)治療基礎上加用促肝細胞生長素。比較兩組治療前后肝功能指標改善幅度、治療效果、肝功能指標恢復正常時間、用藥治療總時間以及藥物不良反應發(fā)生率等。 結果 治療后兩組總膽紅素（TBiL）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平均較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療組低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組總有效率為89.5%，高于對照組的68.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組肝功能指標恢復正常時間及用藥治療總時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組藥物不良反應發(fā)生率為2.6%，低于對照組的21.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 促肝細胞生長素治療慢性病毒性肝炎的效果顯著，可使肝功能指標在較短時間內恢復正常，縮短藥物治療時間。

[關鍵詞] 促肝細胞生長素；慢性病毒性肝炎；治療

[中圖分類號] R512.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）01（b）-0096-03

Effectiveness analysis of hepatocyte growth-promoting factors in the treatment of chronic viral hepatitis

LIU Xiao-yu LIU Su-hua

Department of Infectious Diseases，the First People′s Hospital of Nankang District in Ganzhou City of Jiangxi Province，Ganzhou 341400，China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of hepatocyte growth-promoting factors in the treatment of chronic viral hepatitis. Methods 76 cases of patients with chronic viral hepatitis in our hospital from February 2012 to February 2014 were selected，and were divided into control group and treatment group，38 cases in each group.The conventional comprehensive hepatitis treatment was given to the control group，hepatocyte growth-promoting factors was taken to the treatment group based on the conventional treatment.The improvement of liver function before and after treatment，the clinical efficacy，the time of liver function returned to normal，the total time of drug treatment and the incidence of adverse drug reactions were observed. Results After treatment，TBiL and ALT of two groups decreased compared with before treatment，the difference was significant （P<0.05）；and TBiL and ALT of treatment group was lower than that of control group，the difference was significant （P<0.05）.The total effective rate of treatment group was 89.5%，higher than 68.4% of control group，the difference was significant （P<0.05）.The time of liver function returned to normal，the total time of drug treatment in the treatment group was shorter than that in the control group，the difference was significant （P<0.05）.The incidence of adverse drug reaction in the treatment group was 2.6%，lower than 21.1% in the control group，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of hepatocyte growth-promoting factors in treatment of chronic viral hepatitis is very obvious，can push the liver function return to normal in a shorter time，shorten the drug treatment period.

[Key words] Hepatocyte growth-promoting factors；Chronic viral hepatitis；Treatment

慢性病毒性肝炎是臨床上比較常見的一種傳染類疾病，患者預后相對較差。阻礙肝壞死的發(fā)展過程，積極促進肝細胞再生，是治療慢性病毒性肝炎的關鍵[1]。本研究探討促肝細胞生長素治療慢性病毒性肝炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年2月本院收治的慢性病毒性肝炎患者76例，將其分為對照組和治療組，每組38例。對照組中男23例，女15例；年齡22～86歲，平均（46.9±1.5）歲；肝炎病史1～6年，平均（2.2±0.7）年。治療組中男22例，女16例；年齡21～88歲，平均（46.7±1.6）歲；肝炎病史1～7年，平均（2.1±0.8）年。兩組患者的性別、年齡、病史等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后采用門冬氨酸鉀鎂、茵梔黃、六合氨基酸、能量合劑、維生素、血制品等藥物實施綜合對癥治療，具體藥物選擇和應用劑量根據(jù)每位患者的實際病情并結合臨床經(jīng)驗而定；治療組在對照組常規(guī)對癥治療的基礎上，靜脈滴注促肝細胞生長素（生產(chǎn)廠家：黑龍江迪龍制藥有限公司，國藥準字：H2302 3255），100 mg/次，1次/d，計劃治療1個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后肝功能指標改善幅度、治療效果、肝功能指標恢復正常時間、用藥治療總時間以及藥物不良反應發(fā)生率等。

1.4 效果評價標準

基本治愈：臨床癥狀消失，肝功能指標恢復正常；有效：肝炎癥狀明顯減輕，肝功能指標改善幅度>50%；無效：不符合上述標準甚至惡化[3]?？傆行?（基本治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后肝功能指標改善幅度的比較

治療前兩組總膽紅素（TBiL）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組TBiL、ALT水平均較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療組低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組治療前后肝功能指標改善幅度的比較（x±s）

與同組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05

2.2 兩組治療效果的比較

治療組總有效率為89.5%，高于對照組的68.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組治療效果的比較[n（%）]

2.3 兩組肝功能指標恢復正常時間及用藥治療總時間的比較

治療組肝功能指標恢復正常時間及用藥治療總時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組肝功能指標恢復正常時間及用藥治療總時間的比較（d，x±s）

與對照組比較，*P<0.05

2.4 藥物不良反應

對照組出現(xiàn)藥物不良反應8例（21.1%），治療組出現(xiàn)藥物不良反應1例（2.6%），兩組藥物不良反應發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎目前在我國臨床上是一種主要的傳染類疾病，目前沒有理想的治療方案[4]。特別是對合并高膽紅素血癥的中、重度慢性乙型肝炎患者進行治療的難度相對較大，患者的實際病死率非常高，肝炎后肝硬化等并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性較大[5]。慢性病毒性肝炎在臨床上的預后也不十分理想。阻斷肝壞死的病理學變化過程，顯著提高肝細胞的再生能力，是目前臨床上公認的對慢性病毒性肝炎疾病進行治療的兩個基本原則[6]。促肝細胞生長素是一種從乳豬的新鮮肝臟中經(jīng)過提取處理之后得到的一種分子量相對較小的具有一定生物活性的多肽類物質，該藥物與其他抗肝炎類藥物比較具有較高的生物活性，作用于人體后可以對受到損傷的肝細胞DNA的合成過程產(chǎn)生刺激，對肝細胞的再生具有積極的促進作用，使肝臟庫普弗細胞吞噬生理功能在最短的時間內顯著增強，對腫瘤細胞壞死因子活性具有明顯的抑制作用，進而對患者的肝臟進行積極有效的保護[7-8]。促肝細胞生長素在對肝細胞DNA合成過程產(chǎn)生促進作用的同時，還可以明顯增強細胞線粒體的復制和增生能力，并對內質網(wǎng)的變化產(chǎn)生一定的影響[9]。

本研究結果顯示，在常規(guī)抗肝炎方案基礎上加用促肝細胞生長素治療的總有效率達到89.5%，明顯高于僅接受常規(guī)抗肝炎治療的對照組的68.4%，說明促肝細胞生長素治療慢性病毒性肝炎效果顯著，可使肝功能指標在較短時間內恢復正常，縮短藥物治療時間。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-09-17 本文編輯：郭靜娟）