朱春梅

摘要：目的 觀察并分析臨床中不穩(wěn)定型心絞痛患者的有效護(hù)理措施。方法 選取本院近年來收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，將其平均隨機(jī)分為觀察組以及對照組兩類，分別運(yùn)用針對性的護(hù)理措施以及常規(guī)護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 在運(yùn)用不同的護(hù)理措施之后，觀察組患者的總有效率為93.3%，對照組患者的總有效率為76.7%，其結(jié)果差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中在對不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施有效治療的基礎(chǔ)之上，運(yùn)用針對性的護(hù)理措施，能夠顯著提升患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定型心絞痛；臨床護(hù)理；護(hù)理效果

現(xiàn)階段，不穩(wěn)定型心絞痛以逐步發(fā)展成為臨床中發(fā)病率相對較高的疾病之一。該類疾病屬于急性心臟疾病的一種，介于心絞痛以及心肌梗死之間。不穩(wěn)定型心絞痛具有發(fā)病速度快、病情惡化程度較為嚴(yán)重，致死率相對較高的特點(diǎn)[1]。因而在對該類患者實(shí)施治療期間，運(yùn)用針對性的治療以及護(hù)理措施，具有重要的臨床意義。選取本院近年來收治不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，臨床中在采用針對性的治療基礎(chǔ)之上，實(shí)施有效的護(hù)理措施，取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年5月，本院收治不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡分布在42～74歲，平均年齡為57.9歲。所有患者經(jīng)入院檢查，其臨床癥狀均符合不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中復(fù)發(fā)勞力性心絞痛患者15例，變異性心絞痛患者20例，自發(fā)性心絞痛患者15例，初發(fā)勞力性心絞痛患者10例。

現(xiàn)將本院收治的60例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，分為觀察組以及對照組兩類，每組擁有患者30例，包括男性患者20例，女性患者10例。兩組患者在性別、平均年齡以及病程等方面的差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，如入院知識教育、日常的藥物護(hù)理等。而對觀察組患者所采用的護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1病情監(jiān)測 對患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，其中包括患者的血壓變化、心率變化等。同時對患者出現(xiàn)疼痛感的部位進(jìn)行檢查以及記錄。對患者的病情進(jìn)行密切的觀測，避免病情進(jìn)一步惡化。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)對所使用治療藥物的效果進(jìn)行觀察。在患者用藥期間，護(hù)理人員應(yīng)對靜脈注射的速度進(jìn)行合理的控制，防止因注射速度過快而導(dǎo)致患者的心臟負(fù)荷增加。一般而言，不穩(wěn)定型心絞痛患者常會發(fā)生心肌缺血等癥狀，因而在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)重視患者的查房工作。當(dāng)患者的心電圖出現(xiàn)明顯變化時，護(hù)理人員應(yīng)立即向醫(yī)生匯報，準(zhǔn)備搶救的相關(guān)藥物。

1.2.2藥物護(hù)理 在對患者運(yùn)用硝酸甘油進(jìn)行治療之后，患者可能出現(xiàn)相關(guān)的不良反應(yīng)，例如心悸頭痛等。造成該類現(xiàn)象的原因在于藥物進(jìn)入患者機(jī)體之后，將會導(dǎo)致其頭部血管出現(xiàn)一定程度的擴(kuò)張。因此在患者用藥之后，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者盡量保持休息。同時對患者用藥前后的血壓進(jìn)行密切的監(jiān)測[2]。

1.2.3常規(guī)護(hù)理 在患者入院接受治療之后，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者多臥床休息，防止勞累過度而對疾病產(chǎn)生影響。護(hù)理人員應(yīng)對病房進(jìn)行每日打掃，從而能夠保證病房的清潔，為患者營造良好的住院條件。同時對病房內(nèi)的溫度以及濕度進(jìn)行合理的調(diào)整，對探視人員以及探視時間進(jìn)行合理的限制，避免對患者的休息產(chǎn)生打擾。護(hù)理人員在日常工作中，應(yīng)對所使用的言語以及工作態(tài)度進(jìn)行注意，避免因言語沖突而導(dǎo)致患者的情緒產(chǎn)生波動。對于睡眠質(zhì)量相對較差的患者而言，可適當(dāng)采用安眠類藥物，對其睡眠情況進(jìn)行改善。當(dāng)患者的病情趨于穩(wěn)定之后，護(hù)理人員應(yīng)合理安排患者進(jìn)行早期活動。

1.2.4心理護(hù)理 由于不穩(wěn)定型心絞痛具有陣發(fā)的特點(diǎn)，因而其對患者的心理將產(chǎn)生較大的影響，容易產(chǎn)生不良情緒。而患者的不良情緒將會直接影響到其心肌的損傷程度。因此在日常護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)同患者之間的溝通，對患者的實(shí)際情況進(jìn)行充分的了解，針對性的對其心理進(jìn)行干預(yù)，避免不良情緒的產(chǎn)生對患者的病情以及治療效果產(chǎn)生影響。護(hù)理人員還應(yīng)就情緒與病情之間的關(guān)系對患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，囑咐其保持良好的心態(tài)，指導(dǎo)其學(xué)會自我減壓。對于活動不便的患者而言，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況，幫助其進(jìn)行早期的活動，從而能夠增加其身體的舒適程度。

1.2.5飲食護(hù)理 在患者住院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)對患者的日常飲食習(xí)慣進(jìn)行清楚的了解，并結(jié)合醫(yī)生的意見，對患者的日常飲食進(jìn)行合理的安排?；颊叩娜粘ｏ嬍硲?yīng)以膽固醇、脂肪類物質(zhì)含量較低的食物為主，多食用纖維素、維生素等含量較高的物質(zhì)。同時在飲食的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對飲食速度以及飲食量進(jìn)行合理的控制，避免過量的飲食以及過快的飲食速度對患者的病情產(chǎn)生影響。

1.3檢測指標(biāo)以及分析方法 比較兩組患者接受不同護(hù)理措施之后的效果，將檢測指標(biāo)分為三類，即顯著療效，一定療效以及無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，對于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)來分析，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用？字2檢驗(yàn)來分析。（P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

2結(jié)果

兩組患者接受不同的護(hù)理措施之后，其治療效果方面的比較情況見表1。

根據(jù)本院的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在對患者實(shí)施針對性的護(hù)理措施之后，其總有效率明顯得到提升，其結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在對不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對該類疾病的相關(guān)知識有著深入的了解，注重藥物的護(hù)理，同時加強(qiáng)對患者心理的干預(yù)，從而使得患者的病情趨于穩(wěn)定[3]。總而言之，臨床中針對不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施針對性的護(hù)理，能夠有效提升患者的治療效果，加快患者的康復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)：

[1]叢福芹，趙桂平，戴銘.老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010（05）.

[2]周景霞.128例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理體會分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011（06）.

[3]李春梅，李冬梅，王淑艷，陳春玲.探討不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（14）.

編輯/孫杰