魏建華

摘要：目的 觀察西醫(yī)療法聯(lián)合中藥慢腎靈治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法 將176例慢性腎小球腎炎患者隨機分為治療組92例和對照組84例。對照組給予西醫(yī)療法治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予中藥慢腎靈治療，2個療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為93.48%高于對照組的77.38%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西醫(yī)療法聯(lián)合中藥慢腎靈治療慢性腎小球腎炎具有很好的臨床療效，在停藥后不易導(dǎo)致疾病的反復(fù)，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性腎小球腎炎；西醫(yī)療法；慢腎靈

慢性腎小球腎炎臨床簡稱為慢性腎炎，是由多種病因而引起的原發(fā)性腎小球的一組臨床癥候群，其臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿、血尿和腎損害。本病病程較長，在發(fā)病初期常有一段較長的無癥狀期，其進展期發(fā)展緩慢，此時可表現(xiàn)為不同程度的腎功能減退，最終導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。本病可發(fā)于任何年齡段，但尤以中青年為多見，慢性腎炎多由急性腎炎發(fā)展而來，而病情的發(fā)展類型多由慢性腎炎所決定，因此，早期的疾病病理檢查有助于診斷，本病在臨床上較難治療[1]。本文采用西醫(yī)療法聯(lián)合中藥慢腎靈治療慢性腎小球腎炎，臨床療效令人滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年8月～2013年8月收治的慢性腎小球腎炎患者176例。治療組92例和對照組84例。治療組男49例，女43例，年齡28～57歲，病程1～15年；對照組男38例，女46例，年齡30～60歲，病程10個月～15年。兩組一般資料對比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予西醫(yī)療法治療，選擇血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑以控制患者的血壓，同時給予抗血小板凝聚藥及利尿藥以消除患者的水腫，同時糾正患者的酸堿平衡紊亂以及水電解質(zhì)紊亂，正常飲食以低脂、低蛋白、低鹽為主，避免勞累。治療組在此基礎(chǔ)上給予慢腎靈治療，藥物組成為：黃芪、薏苡仁、益母草、白茅根各30g，熟地、黨參、白術(shù)、川牛膝、懷牛膝、山茱萸、桑寄生各15g，丹皮、瀉澤、澤蘭、丹參各10g，1劑/d，早晚2次各服150ml。7d為1個療程，2個療程后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法 參照《中藥新藥治療腎炎的臨床指導(dǎo)原則》。痊愈：患者的臨床癥狀及體征完全消失，尿蛋白檢查顯示為陰性，腎功能檢查正常；顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯改善，尿蛋白檢查顯示為陰性，腎功能檢查基本正常；有效：患者的臨床癥狀及體征基本改善，尿蛋白檢查顯示為陽性；無效：患者的臨床癥狀及體征無任何改善，尿蛋白檢查顯示為陰性?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效：治療組總有效率為93.48%高于對照組的77.38%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性腎小球腎炎引起的蛋白尿既為腎臟損害的致病因素，也是腎疾病的病理產(chǎn)物，同時也是慢性腎病確診和療效判斷的一種重要指標。蛋白尿的程度與腎損害的病情進展有密切的關(guān)系，為診斷腎小球功能障礙的一個重要指標，同時也為原發(fā)疾病而導(dǎo)致的進行性腎實質(zhì)損傷的鑒別要點。因此，臨床上首先減少蛋白尿的量有助于減慢腎臟疾病的發(fā)展。臨床上用藥減少蛋白尿的有效藥物有血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物，然而此類藥物容易造成一定的不良反應(yīng)，在停藥后易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)[2]。

慢腎靈方中的益母草、牛膝、丹皮、澤蘭、丹參共奏活血化瘀以祛除外邪，而活血化瘀之品能夠增強毛細血管的張力而降低其通透性，從而增加腎臟的血液流量，達到改善腎血循環(huán)的目的，從而延緩腎臟損害，此類藥中的丹參能夠降低血液的粘稠度，不僅能夠抑制血小板的聚集，還具有清除自由基和抗氧化的功效。黃芪、熟地、黨參、白術(shù)、懷牛膝、山茱萸、桑寄生補腎健脾以扶助正氣[3]。

綜上所述，西醫(yī)療法聯(lián)合中藥慢腎靈治療慢性腎小球腎炎具有很好的臨床療效，在停藥后不易導(dǎo)致疾病的反復(fù)，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]彭利安，張惠蘭.中藥治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，11：6769.

[2]李長春.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎72例[J].世界中醫(yī)藥，2008，3：27-28.

[3]劉建璟，姚源璋，居永進.自擬慢腎靈治療慢性腎小球腎炎體會[J].國醫(yī)論壇，2011，26（1）：14-15.

編輯/哈濤