姚婷

（浙江省海寧衛(wèi)生學(xué)校，浙江 海寧 314400）

天然藥物學(xué)基礎(chǔ)是中等衛(wèi)生職業(yè)教育藥劑專業(yè)一門重要課程，主要任務(wù)是使學(xué)生掌握識別常用中藥的技能[1]。中藥識別的經(jīng)典方法就是傳統(tǒng)的性狀鑒定，這也是中職藥劑專業(yè)學(xué)生需要具備的基本技能，即通過眼觀、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等十分簡便的方法來鑒定中藥的外觀性狀，包括大小、形狀、表面、斷面、質(zhì)地、氣、味等內(nèi)容[2]。要使學(xué)生掌握中藥識別技能，教學(xué)中中藥標(biāo)本的應(yīng)用必不可少。

1 中藥標(biāo)本在教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

通過文獻(xiàn)檢索，發(fā)現(xiàn)中藥標(biāo)本在教學(xué)中的主要應(yīng)用方式有，將中藥標(biāo)本引進(jìn)課堂及定期組織學(xué)生到中藥標(biāo)本館參觀學(xué)習(xí)等[3]。中藥標(biāo)本館是收集、整理和陳列、展示各類中藥標(biāo)本的場館，但受到固定場所的制約，學(xué)生大多只能在有限的時間內(nèi)接觸到[4]。中藥標(biāo)本進(jìn)課堂就是讓學(xué)生在課堂上觀察中藥標(biāo)本，通過看、摸、聞、嘗等多種途徑學(xué)習(xí)中藥的性狀特征[5]。目前，標(biāo)本進(jìn)課堂形式更加適合我校教學(xué)實際情況。

但是，在教學(xué)過程中，學(xué)生對中藥標(biāo)本利用率不高，存在以下問題：（1）不能較好地保管中藥實物，因為中藥固有的自然屬性，學(xué)生不知道怎么保存，常有學(xué)生課上用完、課后就扔；（2）有的學(xué)生雖然將實物保存起來，但因保存方法不對，很快就會變質(zhì)，加之學(xué)生嫌臟怕麻煩，課余時間也很少拿出來用；（3）在課后復(fù)習(xí)時學(xué)生也常拿出實物使用，但由于缺乏好的學(xué)習(xí)方法，常常看過即忘，學(xué)習(xí)效果不佳。

為使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更多、更好地應(yīng)用中藥標(biāo)本，筆者對中藥標(biāo)本的建立形式進(jìn)行設(shè)計，并對以中藥標(biāo)本為核心開展系列教學(xué)活動的方式進(jìn)行探索。

2 中藥口袋標(biāo)本的建立

中藥有其自然特性，且易變質(zhì)，比如辛夷表面的絨毛極易脫落、當(dāng)歸在暴露環(huán)境下易泛油等，若不加包裝，學(xué)生不便保存和使用。為此，筆者組織學(xué)生將中藥實物裝入透明的塑料封口袋，建立口袋標(biāo)本。用塑料封口袋包裝中藥既利于保存，又方便隨身攜帶。學(xué)生可以隨時打開封口袋，取出中藥標(biāo)本，直接觀察、聞氣、嘗味。

2.1 中藥實物的分發(fā)

為節(jié)約資源，將同桌兩人分為一組，分發(fā)一份實物樣品，樣品量以夠用為度，樣品種類盡量滿足常用需求。以班級為單位購買塑料封口袋，學(xué)期初組織課代表和班干部統(tǒng)一發(fā)放中藥樣品，學(xué)生自行裝袋，建立口袋標(biāo)本。

2.2 口袋標(biāo)本的設(shè)計

為使學(xué)生在觀察標(biāo)本時能更好地與課程知識相銜接，并主動思考記憶，在標(biāo)本袋上貼標(biāo)簽，注明編號。同時，設(shè)計紙質(zhì)索引，內(nèi)容包括編號、藥名、入藥部位和功效4個項目，項下具體內(nèi)容空白。每次上完課，就讓學(xué)生將本課所學(xué)中藥按序在口袋標(biāo)簽上編號，并在索引對應(yīng)編號處填寫空白項下的內(nèi)容。僅有編號的口袋標(biāo)本便于學(xué)生復(fù)習(xí)時主動思考其藥名、入藥部位和功效，如果學(xué)生在識別中藥時遇到困難，可以通過查詢索引編號找到相應(yīng)內(nèi)容加以復(fù)習(xí)鞏固。此外，一份完整的索引也是對整本書教學(xué)內(nèi)容的概括梳理。

3 中藥口袋標(biāo)本的應(yīng)用

建立中藥口袋標(biāo)本的目的是讓學(xué)生更方便、科學(xué)、有效地使用標(biāo)本進(jìn)行學(xué)習(xí)。為此，筆者通過課例設(shè)計和復(fù)習(xí)指導(dǎo)，幫助學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)中充分應(yīng)用口袋標(biāo)本提升學(xué)習(xí)效果，并且將口袋標(biāo)本引入實踐考核環(huán)節(jié)，提高學(xué)生中藥識別技能。

3.1 課堂應(yīng)用，提高教學(xué)實效

傳統(tǒng)課堂上往往先由教師講解中藥的性狀特征，然后讓學(xué)生觀察中藥實物標(biāo)本進(jìn)行印證，沒有充分發(fā)揮標(biāo)本的作用。筆者設(shè)計了“鏈條式應(yīng)用標(biāo)本”課例，讓學(xué)生真正圍繞標(biāo)本自主參與到教學(xué)中來。課例各環(huán)節(jié)設(shè)計如下。

3.1.1 課前預(yù)習(xí)，找到標(biāo)本 課前布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生以小組為單位從所有標(biāo)本中找到即將學(xué)習(xí)的中藥品種。由于中藥標(biāo)本已裝入塑料封口袋，包裝上沒有藥名等信息提示，因此，學(xué)生要想找對中藥，就必須先進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，結(jié)合教材介紹的性狀要點，通過觀察分析找出標(biāo)本。找標(biāo)本的過程就是對自學(xué)情況的一個測評。學(xué)生通過課前學(xué)習(xí)、觀察，初步了解中藥的性狀要點，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

3.1.2 學(xué)生介紹，展臺展示 鼓勵學(xué)生爭當(dāng)小教師，結(jié)合預(yù)習(xí)所得，借助實物展臺介紹中藥標(biāo)本的性狀特征。為擴(kuò)大參與面，鼓勵人人參與，小教師講解分必講和選講兩個模塊。必講模塊：每節(jié)課輪流由一組（同桌兩人）介紹一味中藥；選講模塊：由小組主動申請每節(jié)課選講的中藥。必講部分記入平時成績中的基本分項目，選講部分作為平時成績的加分項。教師根據(jù)課程內(nèi)容和授課計劃，安排好每節(jié)課學(xué)習(xí)的中藥品種，布置預(yù)習(xí)任務(wù)時告知學(xué)生，要求找到相應(yīng)中藥標(biāo)本并準(zhǔn)備好講解內(nèi)容。為了讓學(xué)生預(yù)習(xí)時準(zhǔn)備全面，每節(jié)課安排的中藥是必講還是選講品種，由教師在課堂上確定。學(xué)生從自主學(xué)習(xí)到尋找標(biāo)本再到當(dāng)小教師講解，既學(xué)到了知識又培養(yǎng)了能力，很多學(xué)生在參與過程中體驗到了學(xué)習(xí)成就感。

3.1.3 教師總結(jié)，索引補充 由于學(xué)生能力高低及教學(xué)內(nèi)容難易程度等客觀因素影響，教師需結(jié)合學(xué)生實際介紹情況，利用課件或展臺對中藥的性狀要點進(jìn)行補充、總結(jié)。最后，引導(dǎo)學(xué)生對本節(jié)課所學(xué)中藥標(biāo)本按序編號，并在索引相應(yīng)位置填寫完整藥名、入藥部位和功效。學(xué)生補充索引的過程也是對本節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容的反饋和鞏固。

3.2 復(fù)習(xí)應(yīng)用，鞏固知識技能

中藥口袋標(biāo)本干凈、便攜，學(xué)生可在教室、寢室、家里等多種場所復(fù)習(xí)應(yīng)用。在教室由課代表組織學(xué)生利用自修時間進(jìn)行每周兩次“五五檢測”，即將所有標(biāo)本放在一起，課代表報出5個藥名，要求學(xué)生在5分鐘內(nèi)找出，并寫出其功效。這樣的復(fù)習(xí)形式也可在寢室內(nèi)由寢室長組織開展?！翱凑l找得快、找得準(zhǔn)”這種充滿樂趣的復(fù)習(xí)方式，學(xué)生愿意接受，樂于嘗試。我們越來越多地看到，同桌間、好友間甚至個人獨自拿著中藥標(biāo)本進(jìn)行快樂地復(fù)習(xí)檢測。檢測形式也從“五五檢測”向更多方向發(fā)展，比如看標(biāo)本說出藥名、蒙眼聞標(biāo)本說藥名等，從“找得快、找得準(zhǔn)”到“識得快、識得準(zhǔn)”，學(xué)生在自主復(fù)習(xí)過程中，圍繞中藥標(biāo)本創(chuàng)立的多種形式，對鞏固中藥識別技能起到促進(jìn)作用。并且，時時圍繞標(biāo)本的學(xué)習(xí)形式也與學(xué)生將來的實習(xí)、工作緊密相聯(lián)。

3.3 考核應(yīng)用，凸顯實踐目的

考核方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)具有重要導(dǎo)向作用，為使學(xué)生更注重中藥識別技能培養(yǎng)，利用標(biāo)本進(jìn)行階段實踐考核和期末實踐考核，實踐考核以識別常用中藥標(biāo)本為基本技能要求。

目前在教學(xué)中利用中藥口袋標(biāo)本進(jìn)行考核已成為一種較為成熟的考核形式：學(xué)生自帶標(biāo)本分批進(jìn)行考核，因同組兩人共有一份標(biāo)本，故同組不在同一批。為避免標(biāo)本袋的表象干擾，考核時學(xué)生交換位置，即每位學(xué)生使用其他組標(biāo)本進(jìn)行考核。教師隨機(jī)給出10個中藥名，要求學(xué)生在所有標(biāo)本中快速找出，以速度和準(zhǔn)確度來評定考核成績。這種考核形式既可以檢測學(xué)生實踐技能掌握情況，又可以引導(dǎo)學(xué)生愛護(hù)、利用中藥口袋標(biāo)本，注重中藥識別技能的培養(yǎng)。

4 對中藥口袋標(biāo)本應(yīng)用的思考

目前，在天然藥物學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，中藥口袋標(biāo)本已經(jīng)成為學(xué)生重要的學(xué)習(xí)工具。走進(jìn)藥劑班，就可聞到濃濃的中藥味，課間經(jīng)?？匆妼W(xué)生拿著口袋標(biāo)本在認(rèn)藥，這對提升教學(xué)實效起到了極大的促進(jìn)作用。但在應(yīng)用過程中也出現(xiàn)了一些問題，有待改進(jìn)。

（1）中藥標(biāo)本應(yīng)具有代表性。由于受采收、加工和貯藏等多種因素影響，并不是每個中藥個體均能體現(xiàn)所有的性狀特征，因此，在選擇中藥標(biāo)本時應(yīng)挑選具有代表性的樣品。

（2）中藥標(biāo)本教學(xué)要與多媒體課件充分結(jié)合。結(jié)合崗位需求，教學(xué)中所購買的中藥標(biāo)本主要為飲片，飲片無法體現(xiàn)原藥材整體形態(tài)、表面等性狀特征，而且飲片因臨床所需有不同的炮制品，各種類之間也有差異，一些貴重中藥更是難以得到標(biāo)本。因此，教學(xué)中還要應(yīng)用多媒體課件展示原植物、原藥材、炮制品、偽品等圖片，以補充常用中藥信息。

（3）教師需對學(xué)生課余時間中藥標(biāo)本的利用加以引導(dǎo)。尤其在課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備小教師講解內(nèi)容環(huán)節(jié)，因各小組間能力存在差異，教師需根據(jù)學(xué)情提供必要幫助，比如提供一些提綱性的預(yù)習(xí)信息等。