王欣，葉曉龍，蔡鋒雷，廖鼐，王釗，海春旭

（第四軍醫(yī)大學(xué)，陜西 西安710032）

淺析軍醫(yī)大學(xué)研究型教學(xué)的實(shí)踐與探索

王欣，葉曉龍，蔡鋒雷，廖鼐，王釗，海春旭

（第四軍醫(yī)大學(xué)，陜西 西安710032）

軍隊(duì)院校教育改革的實(shí)施，要求建設(shè)以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的現(xiàn)代教學(xué)體系和以高水平學(xué)科專業(yè)為支撐的教學(xué)科研創(chuàng)新體系。研究型教學(xué)是各高校致力于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的現(xiàn)代教學(xué)模式，是實(shí)踐高等教育改革、建設(shè)研究型大學(xué)和國家創(chuàng)新體系的主要途徑。軍醫(yī)大學(xué)是軍隊(duì)院校的重要組成部分，按照研究型教學(xué)的理念，改革教學(xué)模式是適應(yīng)高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭和培養(yǎng)新世紀(jì)高素質(zhì)軍事醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。

軍醫(yī)大學(xué)；研究型教學(xué)；實(shí)踐與探索

隨著我國創(chuàng)新型國家建設(shè)的不斷推進(jìn)和新形勢下軍隊(duì)院校教育改革的實(shí)施，建設(shè)以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的現(xiàn)代教學(xué)體系和以高水平學(xué)科專業(yè)為支撐的教學(xué)科研創(chuàng)新體系成為重中之重。以往的教育理念和教育模式難以滿足新形勢對軍隊(duì)院校教育發(fā)展和軍隊(duì)實(shí)戰(zhàn)的要求。研究型教學(xué)成為軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)體系一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)，也成為軍隊(duì)院校教學(xué)改革一個(gè)新的研究課題。第四軍醫(yī)大學(xué)為適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，提出了“一切教學(xué)面向?qū)崙?zhàn)，建設(shè)國際先進(jìn)的研究型軍醫(yī)大學(xué)”的宏偉目標(biāo)。

1 研究型教學(xué)的基本概念

研究型教學(xué)是各高校致力于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的現(xiàn)代教學(xué)模式，是實(shí)踐高等教育改革、建設(shè)研究型大學(xué)和國家創(chuàng)新體系的主要途徑［1］。研究型教學(xué)是相對于傳統(tǒng)教學(xué)提出的，傳統(tǒng)教學(xué)是以單向性的知識傳授為主，研究型教學(xué)是以培養(yǎng)能力和鍛煉思維為主。

從教學(xué)思想的角度理解，研究型教學(xué)是“高水平研究型大學(xué)的一種嶄新的教學(xué)理念，它注重學(xué)生知識、能力和素質(zhì)的全面發(fā)展，注重在以探索和研究為基礎(chǔ)的教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的研究能力與創(chuàng)新精神，重在培養(yǎng)學(xué)生的研究型思維和對學(xué)術(shù)規(guī)范的掌握，同時(shí)強(qiáng)調(diào)對學(xué)生的尊重，注重學(xué)生的自由發(fā)展”［2］。

從教學(xué)模式的角度理解，研究型教學(xué)是指“教師以課程內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)識積累為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造性地運(yùn)用知識和能力，自主地發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題，在研究中積累知識、培養(yǎng)能力和鍛煉思維的新型教學(xué)模式”［3］。

從教學(xué)方法的角度理解，研究型教學(xué)是指“在教學(xué)過程中，以課題為載體，通過創(chuàng)設(shè)一種類似科學(xué)研究的、變化的、大學(xué)生還未知曉其基本內(nèi)容或規(guī)律的情境，讓學(xué)生主動(dòng)設(shè)問和研究，去發(fā)現(xiàn)規(guī)律，獲取知識并進(jìn)行各種體驗(yàn)，學(xué)會如何去收集、分析和判斷信息以及解決問題的方法，從而培養(yǎng)起應(yīng)對急劇變化環(huán)境的能力和創(chuàng)造力”［4］。

綜上所述，研究型教學(xué)是在全面發(fā)展的教學(xué)思想指導(dǎo)下，通過一系列以實(shí)踐問題為核心的、探索科學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新精神。

2 軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)的基本特點(diǎn)

軍醫(yī)大學(xué)的教學(xué)要體現(xiàn)“軍”和“醫(yī)”這兩個(gè)字的特點(diǎn)和要求。高等醫(yī)學(xué)院校最基本的職能就是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式有別于綜合類普通高等院校本科生的培養(yǎng)模式，具有職業(yè)特殊性。國內(nèi)五年制臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的分階段培養(yǎng)模式大致相同，即在公共基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)。

軍醫(yī)大學(xué)的“軍”字體現(xiàn)其相對于普通高等醫(yī)學(xué)院校的特殊性。軍醫(yī)大學(xué)是培養(yǎng)軍醫(yī)的大學(xué)，“軍”明確了軍醫(yī)大學(xué)的教學(xué)方向［5］。《2020年前軍隊(duì)院校教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》從形勢任務(wù)、思路目標(biāo)、教育改革、院校建設(shè)以及組織實(shí)施5個(gè)方面共20項(xiàng)具體內(nèi)容，對未來10年我軍院校教育改革和發(fā)展做出總體規(guī)劃部署，提出了一系列創(chuàng)新舉措，要求把握信息化條件下院校教育規(guī)律性要求和階段性特征，重點(diǎn)抓住思想政治、學(xué)科專業(yè)、教員隊(duì)伍、辦學(xué)條件、正規(guī)化5個(gè)方面建設(shè)?！叭瞬艦檐姸?、技術(shù)為兵而醫(yī)、成果為戰(zhàn)而研”是軍醫(yī)大學(xué)的使命。

3 軍醫(yī)大學(xué)研究型教學(xué)的實(shí)踐與思考

素質(zhì)教育是軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校改革的主旋律，是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量建軍、科技強(qiáng)軍戰(zhàn)略的重要舉措。研究型教學(xué)是適應(yīng)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校改革的大勢所趨，是適應(yīng)高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭和培養(yǎng)新世紀(jì)高素質(zhì)軍事醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。然而，基于軍醫(yī)大學(xué)的自身特點(diǎn)，實(shí)踐研究型教學(xué)不能生搬硬套，而應(yīng)根據(jù)軍事作戰(zhàn)的需求制訂具有軍醫(yī)大學(xué)特色的研究型教學(xué)模式。

研究型教學(xué)模式的形成是長期而艱巨的，不是一蹴而就的。第四軍醫(yī)大學(xué)循序漸進(jìn)地開展全方位、多角度的研究型教學(xué)模式，使研究型教學(xué)貫穿于課堂、課程和人才培養(yǎng)方案［6］。

3.1 研究型課堂

研究型課堂是指在課堂教學(xué)過程中，首先提出問題，通過教師與學(xué)生的充分互動(dòng)，使學(xué)生主動(dòng)分析問題、解決問題，并在這個(gè)過程中學(xué)習(xí)知識、培養(yǎng)能力、鍛煉思維的課堂教學(xué)模式。第四軍醫(yī)大學(xué)深刻認(rèn)識到研究型課堂的重要性，運(yùn)用PBL教學(xué)法、情境教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法等現(xiàn)代教學(xué)方法，真正做到以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。

第四軍醫(yī)大學(xué)積極實(shí)踐研究型課堂教學(xué)，并通過“十佳精品教員”評選和領(lǐng)導(dǎo)聽查課制度等，充分調(diào)動(dòng)全校教師改進(jìn)課堂教學(xué)方法的積極性，連續(xù)4年獲得全國醫(yī)藥院校青年教師基本功比賽一等獎(jiǎng)［7］。英語教研室實(shí)施情境教學(xué)法，聘請外教授課，使學(xué)生真正感受到英語課不是傳統(tǒng)的說教式課程，而是在輕松愉快的交流過程中學(xué)知識，使自身英語的聽、說、讀、寫等能力得到提高。第四軍醫(yī)大學(xué)本科生連續(xù)多年榮獲全國大學(xué)生英語演講比賽特等獎(jiǎng)。此外，第四軍醫(yī)大學(xué)重視在本科生教學(xué)中開展實(shí)踐教學(xué)，鼓勵(lì)各學(xué)科增加一定比例的實(shí)驗(yàn)課，并在大三開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，以加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)生的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)。實(shí)踐教學(xué)不僅僅限于課堂，第四軍醫(yī)大學(xué)還設(shè)立了本科生導(dǎo)師制度，鼓勵(lì)有科研興趣的學(xué)生在課余時(shí)間開展實(shí)踐探索［8］。大量本科生在讀期間在核心期刊發(fā)表研究論文［9］，在全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽、大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽、生物醫(yī)學(xué)電子創(chuàng)新設(shè)計(jì)競賽和臨床技能競賽中獲獎(jiǎng)。

3.2 研究型課程

研究型課程是將研究型課堂設(shè)計(jì)應(yīng)用到整個(gè)課程，以使教學(xué)設(shè)計(jì)更為系統(tǒng)，使得學(xué)生對整個(gè)課程的學(xué)習(xí)更為連貫。

第四軍醫(yī)大學(xué)積極開展研究型課程改革的頂層設(shè)計(jì)，將研究型課程分為單一學(xué)科的研究型課程設(shè)計(jì)和跨學(xué)科的研究型課程設(shè)計(jì)。以軍事毒理學(xué)課程為例，軍事毒理學(xué)教研室對傳統(tǒng)的軍事毒理學(xué)課程進(jìn)行徹底改革，充分融入研究型教學(xué)思維與方法，以軍事毒物為核心，按照發(fā)現(xiàn)、診斷、治療的邏輯順序，有機(jī)串聯(lián)軍事毒理學(xué)的各章節(jié)內(nèi)容，在創(chuàng)新教學(xué)模式的同時(shí)，加強(qiáng)了教學(xué)人才的梯隊(duì)建設(shè)，提高了師資隊(duì)伍素質(zhì)。軍事衛(wèi)生毒理學(xué)醫(yī)學(xué)課程于2012年被陜西省教育廳評為省級精品課程［10］，是單一學(xué)科研究型課程設(shè)計(jì)的典范。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨諸多問題與挑戰(zhàn)，其中一個(gè)最棘手的問題就是臨床疾病往往涉及多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)學(xué)科門類，如在作戰(zhàn)條件下，傷員往往是多個(gè)系統(tǒng)的復(fù)合傷，而現(xiàn)今各個(gè)學(xué)科卻越分越細(xì)，導(dǎo)致醫(yī)生只會看自己專業(yè)的病癥，對其他的專業(yè)不太了解，更考慮不到。此外，由于各學(xué)科之間存在交叉，有些知識在不同專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)、往往出現(xiàn)重復(fù)學(xué)習(xí)的情況。比如，腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)在解剖課中會學(xué)習(xí)到、腎臟的生理功能在生理課中會學(xué)習(xí)到，而在病理生理課程的相關(guān)章節(jié)還會學(xué)習(xí)腎臟的形態(tài)與功能，這就導(dǎo)致了舊知識的反復(fù)學(xué)習(xí)，降低了教學(xué)的效率。針對這些問題，第四軍醫(yī)大學(xué)率先設(shè)計(jì)整合醫(yī)學(xué)的研究型創(chuàng)新教學(xué)模式。基本構(gòu)想是：課程不再按照學(xué)科進(jìn)行設(shè)置，而是按照器官、系統(tǒng)、病癥等進(jìn)行設(shè)置，改變以往橫向、散亂學(xué)習(xí)的方式為縱向、集中的學(xué)習(xí)方式。第四軍醫(yī)大學(xué)的研究型課程設(shè)計(jì)收到了一定的成效，外科學(xué)、皮膚病學(xué)與性病學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)等課程先后被評為國家和軍隊(duì)級精品課程。

3.3 研究型人才培養(yǎng)方案

人才培養(yǎng)方案是實(shí)施高等教育教學(xué)的指導(dǎo)思想，人才培養(yǎng)方案的實(shí)施效果是高等教育教學(xué)能夠成功的前提與基礎(chǔ)，因?yàn)樗鼪Q定著在整個(gè)高等教育體系中的方方面面。一般來說，研究型人才培養(yǎng)方案以“素質(zhì)教育、知識教育、創(chuàng)新教育”為指導(dǎo)思想，提倡“三位一體”的具有綜合性、創(chuàng)新性、研究性的人才培養(yǎng)方案。

第四軍醫(yī)大學(xué)根據(jù)自身的特點(diǎn)，提出構(gòu)建“四位一體”的研究型人才培養(yǎng)方案思想，即信念教育、素質(zhì)教育、知識教育、創(chuàng)新教育的思想。軍校大學(xué)生是黨領(lǐng)導(dǎo)下人民軍隊(duì)的一員，是未來的軍醫(yī)，對于保障官兵的身心健康和在作戰(zhàn)條件下保證我軍戰(zhàn)斗力發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，其思想政治素質(zhì)如何直接關(guān)系著官兵的安危和祖國的命運(yùn)。因此，作為國家培養(yǎng)未來軍醫(yī)的主要陣地，軍醫(yī)大學(xué)必須不斷加強(qiáng)大學(xué)生的思想政治教育，切實(shí)提高大學(xué)生的思想政治素質(zhì)，堅(jiān)持以德育為先，學(xué)生要堅(jiān)持將個(gè)人的奮斗目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢相契合。

第四軍醫(yī)大學(xué)在“四位一體”研究型教學(xué)思想的指導(dǎo)下，結(jié)合軍醫(yī)大學(xué)辦學(xué)的實(shí)際情況，制訂了全方位、立體的思想政治素質(zhì)與德育培養(yǎng)體系。具體包括：入學(xué)入伍教育、校史榮譽(yù)教育、延安紅色教育、下部隊(duì)當(dāng)兵鍛煉、救災(zāi)演習(xí)教育，并與日常軍事訓(xùn)練相結(jié)合。大一入學(xué)時(shí)，進(jìn)行深入的入學(xué)入伍教育，包括為期一個(gè)月的強(qiáng)化軍事訓(xùn)練，使學(xué)生完成從普通青年到軍人的轉(zhuǎn)變。在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之前，通過參觀校史館、觀看學(xué)校榮譽(yù)紀(jì)念片等方式，使學(xué)生在學(xué)校多項(xiàng)“第一”和“唯一”等成果的鼓舞下，在一代代“鼻祖”、“奠基人”和“大師”的精神感召下，立下學(xué)醫(yī)報(bào)國的壯志。在大一和大二學(xué)年的暑假，分別安排學(xué)生赴延安進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育和下基層作戰(zhàn)部隊(duì)當(dāng)兵鍛煉，并根據(jù)情況安排學(xué)生參加抗震救災(zāi)、抗洪搶險(xiǎn)和大規(guī)模演習(xí)等非戰(zhàn)爭軍事活動(dòng)?？傊?，通過一系列的活動(dòng)，使學(xué)生深刻理解軍人的生活與訓(xùn)練的實(shí)際情況，在思想上堅(jiān)定為官兵服務(wù)的意識。

4 軍醫(yī)大學(xué)研究型教學(xué)存在的問題及對策分析

4.1 傳統(tǒng)的思維模式和利益格局限制研究型教學(xué)的全面展開

雖然在研究型教學(xué)思想的指導(dǎo)下，已有部分教師嘗試在課堂應(yīng)用研究型教學(xué)模式，但大部分局限在個(gè)別的一兩節(jié)課，都是在“精品教員評選”和“青年教師大賽”等活動(dòng)中特意準(zhǔn)備的，而沒有在所有的日常教學(xué)中都充分實(shí)施。雖然部分課程已經(jīng)進(jìn)行了研究型教學(xué)改革，但由于改革必然“傷筋動(dòng)骨”，有些學(xué)科的研究型教學(xué)改革進(jìn)展緩慢。由于不同學(xué)科之間存在競爭，要在“大基礎(chǔ)”和“大醫(yī)學(xué)”背景下開展徹底的整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革還面臨諸多問題。這就需要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)研究型教學(xué)是軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)改革的大勢所趨，教學(xué)管理者應(yīng)充分發(fā)揮其對教學(xué)的協(xié)調(diào)和管理功能，充分調(diào)動(dòng)學(xué)科老專家、老學(xué)者的積極性，打破傳統(tǒng)思維局限，上下聯(lián)動(dòng)。

4.2 現(xiàn)有教學(xué)評價(jià)體系與研究型教學(xué)模式不相適應(yīng)

教育評價(jià)對教學(xué)活動(dòng)具有舉足輕重的影響。傳統(tǒng)的教學(xué)評價(jià)機(jī)制只通過學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)來評價(jià)教師“教”的效果和學(xué)生“學(xué)”的效果，這與研究型教學(xué)模式極不匹配，需要進(jìn)行徹底變革。一方面，從學(xué)生的角度出發(fā)，對學(xué)生的評價(jià)應(yīng)由原來的“唯分?jǐn)?shù)論”向評價(jià)學(xué)生的綜合能力轉(zhuǎn)變；另一方面，從教師的角度出發(fā)，對教學(xué)成果的評價(jià)應(yīng)該從原來的“課時(shí)數(shù)多少”向教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)創(chuàng)新轉(zhuǎn)變，使教師在教的過程中體現(xiàn)自我價(jià)值。在研究型教學(xué)模式下，通過多項(xiàng)體制創(chuàng)新，使學(xué)生愿意學(xué)、教師愿意教。

4.3 個(gè)人興趣影響學(xué)習(xí)效果

軍醫(yī)大學(xué)的課程設(shè)計(jì)與普通高等醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)計(jì)不同，具有一定的強(qiáng)制性，還包括一定數(shù)量的軍事醫(yī)學(xué)課程，學(xué)生對課程的自主選擇性差。而如果對課程沒有興趣，學(xué)生很容易失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力，處在一種被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。這就要求對軍醫(yī)大學(xué)的職能及課程設(shè)置在社會上進(jìn)行必要宣傳，并在招生指南中進(jìn)行適當(dāng)說明，盡量保證學(xué)生有充分的興趣和熱情來到軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

4.4 軍事性質(zhì)限制對新進(jìn)展信息的獲取

由于各國對軍事相關(guān)學(xué)科的研究是絕對保密的，很難獲得相關(guān)領(lǐng)域國際最新研究進(jìn)展的信息。這就需要將科研與教學(xué)相聯(lián)系，將本校軍事醫(yī)學(xué)相關(guān)研究的最新進(jìn)展通過特定方式傳遞給學(xué)生，學(xué)生也可以親自參與到相關(guān)領(lǐng)域的研究中去，這本身也是研究型教學(xué)與一般教學(xué)活動(dòng)最大的不同之處。

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1671-1246（2015）18-0009-03