□馮偉健

一、引言

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，各行各業(yè)都不同程度地實現(xiàn)了工作過程的信息化。信息技術(shù)也廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的高等職業(yè)學(xué)校，有必要對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育工作，使廣大學(xué)生在走向工作崗位以后可以對醫(yī)療信息進(jìn)行有效的處理。在醫(yī)科的大專教育教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)信息教學(xué)已經(jīng)成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才和行政管理人員的重要部分。但是在當(dāng)前的教學(xué)進(jìn)程中，由于經(jīng)驗的不足，醫(yī)科院校計算機(jī)課程教學(xué)中往往存在著一定程度的不足。針對這種情況，應(yīng)該采取策略，有針對性地進(jìn)行相關(guān)課程的改革，以實現(xiàn)新時期的教學(xué)目標(biāo)。

二、當(dāng)前形勢下醫(yī)科院校計算機(jī)課程教學(xué)中存在的問題

(一)任課老師的醫(yī)學(xué)知識水平有待提高。當(dāng)前形勢下大專醫(yī)科院校的計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的教師專業(yè)背景上大多來源于兩方面。一是由其他學(xué)科的教師在計算機(jī)課程初設(shè)時從一些理科專業(yè)中分配而來，二是一些畢業(yè)于計算機(jī)專業(yè)的理工院校的專門人才。盡管在教授課程中各位老師的教學(xué)水平有一定的差異，但是他們有一個共同的特點(diǎn)就是醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的缺乏。醫(yī)科院校的計算機(jī)教學(xué)應(yīng)區(qū)別于一般院校的計算機(jī)教學(xué)，不僅教授一些計算機(jī)的基礎(chǔ)知識和操作技能，還應(yīng)該以醫(yī)療工作中的信息化為基本考量，在教學(xué)過程中將計算機(jī)知識和醫(yī)學(xué)知識結(jié)合起來，在計算機(jī)的教學(xué)過程中體現(xiàn)醫(yī)療工作的信息化特點(diǎn)。而在目前的大專醫(yī)科院校的計算機(jī)任課老師中，因為缺乏專門的訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)知識是相當(dāng)匱乏的。教學(xué)中不能把計算機(jī)操作技能和醫(yī)學(xué)知識有機(jī)結(jié)合起來，在教學(xué)中無法體現(xiàn)計算機(jī)知識在醫(yī)療工作中的重要意義。導(dǎo)致有些學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，無法達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。

(二)計算機(jī)課程的教材與醫(yī)學(xué)專業(yè)相脫節(jié)。在目前的醫(yī)學(xué)院校的計算機(jī)教學(xué)過程中，所使用的計算機(jī)教材與醫(yī)科學(xué)校需要的教材有所不同。在目前的高校計算機(jī)教材中，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的計算機(jī)教材較少，可以給予老師選擇的教材范圍很窄。一般來說，醫(yī)科院校使用的計算機(jī)教材通常是一些理工科的院校使用的計算機(jī)教材，所教授的內(nèi)容大多是純計算機(jī)專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)。主要包括一些計算機(jī)的發(fā)展簡史，各種基本的操作系統(tǒng)以及Office 辦公軟件，也包括一些基本的圖文信息處理技術(shù)和數(shù)據(jù)庫知識等。但是單純的計算機(jī)知識的教授并不能滿足當(dāng)前時代下培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的需求。在當(dāng)前的醫(yī)療工作環(huán)境中，信息技術(shù)已經(jīng)得到了廣泛而且深刻的應(yīng)用。一個合格的醫(yī)學(xué)人才需要能夠使用計算機(jī)信息技術(shù)來為醫(yī)療工作服務(wù)，就需要掌握一定的專門醫(yī)學(xué)計算機(jī)知識。當(dāng)前的教學(xué)目標(biāo)是要使學(xué)生可以使用計算機(jī)信息技術(shù)對患者進(jìn)行檢查、診療，通過計算機(jī)先進(jìn)的技術(shù)和強(qiáng)大的功能進(jìn)行一定醫(yī)學(xué)輔助教學(xué)和科學(xué)實驗研究。因此，目前的大專醫(yī)科院校內(nèi)的計算機(jī)教學(xué)所使用的純計算機(jī)專業(yè)的教材不能滿足醫(yī)科院校的教材使用要求，與實際需要發(fā)生了明顯的脫節(jié)。

(三)醫(yī)科院校的計算機(jī)教學(xué)方式單一，教學(xué)效率低下。當(dāng)前，盡管醫(yī)科院校在形式上也在進(jìn)行教學(xué)方法的改進(jìn)和優(yōu)化，使用一些先進(jìn)的教學(xué)方式比如多媒體技術(shù)進(jìn)行授課。但是在具體內(nèi)容的教學(xué)上還是停留在傳統(tǒng)的教學(xué)模式上，老師對學(xué)生僅僅注重知識的灌輸和傳授，使用填鴨式教學(xué)進(jìn)行基本的授課，只教授相關(guān)的理論知識不注重實踐的培養(yǎng)。同時，在醫(yī)科院校的教學(xué)體系中，由于教學(xué)工作任務(wù)繁重，專業(yè)性的教學(xué)任務(wù)就已經(jīng)相當(dāng)繁重，所以在計算機(jī)的教學(xué)時間上也出現(xiàn)了不同程度的壓縮。教師在教學(xué)過程中使用單一的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，并且注重教學(xué)速度而不重視教學(xué)的效率，采取滿堂灌的趕課模式，無法使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動力和興趣。在參加計算機(jī)實踐上機(jī)課程時，由于理論教學(xué)的馬虎，導(dǎo)致學(xué)生對理論知識的遺忘，從而使整體的教學(xué)效率趨于低下。學(xué)生的實踐操作技能得不到有效的提高。由于學(xué)生本身在計算機(jī)方面的能力和知識掌握程度參差不齊，加上教學(xué)方法的不足，往往使得學(xué)生的學(xué)習(xí)效率也得不到有效的提升。

(四)計算機(jī)課程缺乏專業(yè)的考核方法。有關(guān)醫(yī)科學(xué)校的計算機(jī)教學(xué)的缺陷還存在于計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的考核當(dāng)中。在當(dāng)前的大專院校的計算機(jī)考核中，通常是按照計算機(jī)考級的形式來衡量同學(xué)們的計算機(jī)技能掌握水平。這種考核形式還是比較注重對于學(xué)生計算機(jī)基本技能的考核，而忽略了計算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。使學(xué)生缺乏計算機(jī)知識在醫(yī)療工作中應(yīng)用的系統(tǒng)認(rèn)識，在以后的工作中對于計算機(jī)廣泛而深刻的應(yīng)用感到迷茫。還有由于計算機(jī)基礎(chǔ)課程考核方法過于簡單，對學(xué)生的要求較低，使學(xué)生缺乏對于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫醫(yī)療程序方面的理解，使得學(xué)生在將來的工作中對于醫(yī)學(xué)信息庫和使用和計算機(jī)創(chuàng)新方面的能力大打折扣，無法很好地處理工作過程中使用計算機(jī)時遇到的深層次問題。學(xué)生不僅要學(xué)會使用計算機(jī)操作基本的技能，還要學(xué)會使用計算機(jī)進(jìn)行一定醫(yī)療信息的處理和醫(yī)療工作的管理等。

三、醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)基礎(chǔ)課程的優(yōu)化策略

(一)針對不同學(xué)生的學(xué)習(xí)差異，制定不同的教學(xué)計劃。社會信息化水平的提高和數(shù)字化生活進(jìn)程的加快，使得整個社會的信息技術(shù)水平提高，因此，一些學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)前就已經(jīng)在之前的學(xué)習(xí)生活環(huán)境里熟悉了在大學(xué)階段開設(shè)的計算機(jī)內(nèi)容課程。但是由于我國各個地區(qū)發(fā)展程度不均衡，一些學(xué)生的計算機(jī)水平差距較大，水平參差不齊，這種情況的存在給醫(yī)科院校的計算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)帶來了很大的困難。一些有一定基礎(chǔ)的學(xué)生對于教學(xué)的內(nèi)容不感興趣，而一些基礎(chǔ)不好的學(xué)生則因為對計算機(jī)知識的陌生而導(dǎo)致無法完全消化吸收，對計算機(jī)課程缺乏一定的信心。因此，針對不同學(xué)生在計算機(jī)課程方面的差異，應(yīng)該在新生初入學(xué)時就進(jìn)行計算機(jī)水平的測試，根據(jù)不同的成績來劃分計算機(jī)教學(xué)內(nèi)容的不同。通過不同層次的教學(xué)計劃的實施，針對學(xué)生的基礎(chǔ)特點(diǎn)進(jìn)行授課，這樣充分調(diào)動起各階段學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和信心，因材施教，實現(xiàn)良好的教學(xué)效果。

(二)加強(qiáng)師資隊伍的培養(yǎng)，促進(jìn)其醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)的完善。為了使醫(yī)科院校的計算機(jī)教學(xué)水平更加適用于醫(yī)科院校的教學(xué)情況，學(xué)校應(yīng)該對計算機(jī)基礎(chǔ)的師資隊伍進(jìn)行一定的培訓(xùn)。加強(qiáng)計算機(jī)教師在醫(yī)學(xué)知識方面的培訓(xùn)，適應(yīng)醫(yī)科大專院校的實際教學(xué)進(jìn)展。一是應(yīng)該組織教學(xué)學(xué)習(xí)活動，使所有的老師掌握一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面知識，使他們在解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)等方面有著初步的了解，還要進(jìn)行與計算機(jī)有關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)和醫(yī)學(xué)同計算方面的常識的培養(yǎng)，擴(kuò)大計算機(jī)任課教師的醫(yī)學(xué)知識面，使他們在教學(xué)過程中能夠更好地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)方面的常識，將計算機(jī)基礎(chǔ)和醫(yī)療知識有機(jī)結(jié)合起來。二是要進(jìn)行計算機(jī)相關(guān)任課教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的科研合作，使計算機(jī)教學(xué)能夠應(yīng)用到醫(yī)學(xué)科研中去，在實踐中體現(xiàn)計算機(jī)的相關(guān)應(yīng)用價值，提高學(xué)生的醫(yī)療信息觀念。在計算機(jī)課程的教學(xué)當(dāng)中融入醫(yī)學(xué)科研課題的常識，增強(qiáng)計算機(jī)課程的生動性，提高學(xué)生將信息技術(shù)和專業(yè)能力結(jié)合使用的能力。三是應(yīng)建立有效的激勵制度，通過監(jiān)督或者獎勵的措施來促進(jìn)教師和學(xué)生的教與學(xué)的積極性。通過學(xué)生座談會的形式來對教師的教學(xué)效果進(jìn)行評價，對于教學(xué)結(jié)果良好的教師可以進(jìn)行一些獎勵，比如年終評優(yōu)、提拔進(jìn)修等方面的考慮，促進(jìn)教師教學(xué)的積極性。

(三)教學(xué)內(nèi)容理論聯(lián)系實際，突出醫(yī)學(xué)院校的特色。對于廣大的醫(yī)科院校來說，計算機(jī)教學(xué)是作為一種輔助專業(yè)的工具課來開設(shè)的。學(xué)習(xí)計算機(jī)課程的目的就在于使用計算機(jī)信息技術(shù)這一工具為醫(yī)學(xué)專業(yè)工作服務(wù)。學(xué)校應(yīng)有針對性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教學(xué)活動，給學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會。學(xué)校在保證計算機(jī)教學(xué)中使學(xué)生掌握計算機(jī)的基本理論、基本知識和技能外，還要注重計算機(jī)知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相結(jié)合的過程。針對不同專業(yè)的特點(diǎn)開設(shè)不同的計算機(jī)課程，設(shè)立計算機(jī)必修或選修課程。將計算機(jī)在當(dāng)今醫(yī)療工作中的廣泛應(yīng)用展示給同學(xué)們。比如，針對給予信息系統(tǒng)的醫(yī)療管理工作，可以開設(shè)相關(guān)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和電子病歷等適應(yīng)現(xiàn)代化需求的計算機(jī)課程。對于醫(yī)療影像專業(yè)，可以滲入計算機(jī)在醫(yī)療影像設(shè)備中的應(yīng)用知識。如醫(yī)療檢驗專業(yè)的學(xué)生，可以加入相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息檢驗系統(tǒng)的教學(xué)。通過對這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提升醫(yī)學(xué)課程的現(xiàn)代化氛圍，將計算機(jī)知識應(yīng)用在醫(yī)學(xué)科研工作中去。通過使學(xué)生掌握扎實的計算機(jī)基礎(chǔ)知識和課程，強(qiáng)化學(xué)生對計算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)療工作中所發(fā)揮作用的認(rèn)識，使學(xué)生在將來的工作中可以更好地利用計算機(jī)進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域的工作處理。

(四)針對醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)課程體系優(yōu)化。醫(yī)學(xué)院校的計算機(jī)課程體系的改革應(yīng)立足于實踐，以計算機(jī)信息技術(shù)的輔助作用來提高醫(yī)療工作的水平。在技能考核方面要改變以計算機(jī)等級考試為唯一標(biāo)準(zhǔn)的思想觀念，使學(xué)生們擺脫理論考試帶來的教學(xué)局限性。教師要根據(jù)實際情況來安排具體的教學(xué)內(nèi)容，針對不同的專業(yè)特征進(jìn)行不同的課程設(shè)置。在教學(xué)層面提高學(xué)生的自主能動性和學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)他們的動手實踐能力和發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。

計算機(jī)課程體系的優(yōu)化，是要在幾個不同的教學(xué)課程中，通過互相的聯(lián)系和互相的影響進(jìn)行的一種有一定結(jié)構(gòu)的組成。通過課程體系的完善，來實現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)。各種課程是有著一定聯(lián)系的教學(xué)有機(jī)組成部分，教師在課程體系的構(gòu)建中要以綜合型人才的培養(yǎng)為主要目標(biāo)，選擇合理的教學(xué)內(nèi)容，對課程體系進(jìn)行一定的優(yōu)化。在教學(xué)過程中除了對計算機(jī)知識進(jìn)行一定的學(xué)習(xí)外，還要提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用水平。教師在計算機(jī)課程的實際教學(xué)當(dāng)中，要考慮到醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的教學(xué)特點(diǎn)，使課程的開設(shè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)相結(jié)合，實施計算機(jī)教學(xué)體系的分層式教學(xué)機(jī)構(gòu)。一是要培養(yǎng)學(xué)生對計算機(jī)技能層面知識的有效掌握，二是要在計算機(jī)技術(shù)層面對學(xué)生的能力進(jìn)行有效的提高，三是要通過計算機(jī)知識和醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合，進(jìn)行計算機(jī)教學(xué)的拓展活動，提升醫(yī)學(xué)知識在計算機(jī)課程教學(xué)過程中的應(yīng)用度。在課程設(shè)置中要體現(xiàn)靈活的特征，合理分配必修課和選修課的比重，以滿足不同專業(yè)不同學(xué)習(xí)程度的學(xué)生的具體需求。

四、結(jié)語

隨著計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機(jī)等數(shù)字技術(shù)在社會各行業(yè)中的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，正進(jìn)行著廣泛而深刻的改革。醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校肩負(fù)著培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療人才的重任，在時代發(fā)展的今天要與時俱進(jìn)，對校內(nèi)開設(shè)計算機(jī)教學(xué)進(jìn)行一定的優(yōu)化，做好計算機(jī)課程的教學(xué)工作，努力為社會培養(yǎng)出一批有技術(shù)懂應(yīng)用的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)信息人才。

［1］姜文彪，左翔．醫(yī)學(xué)院校計算機(jī)教學(xué)內(nèi)容和課程體系建設(shè)探討［J］．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005

［2］蘇傳琦．醫(yī)學(xué)生計算機(jī)課程的優(yōu)化與設(shè)置［J］． 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010

［3］沈俊輝，馬星光，劉仁權(quán)．中醫(yī)藥院校計算機(jī)教學(xué)改革的探索與實踐［J］．環(huán)球中醫(yī)藥，2010