江光明

(咸寧市第一人民醫(yī)院疼痛康復(fù)科，湖北 咸寧 437000)

失眠癥在臨床中極為常見，且病程纏綿、難愈，常讓醫(yī)者苦無良策，本病有虛實(shí)之分，以虛者見多，實(shí)者為少，常因思慮太過、勞逸失調(diào)、素質(zhì)不強(qiáng)、病后體虛、飲食不潔等引起，據(jù)此筆者應(yīng)用滋腎安神湯配合艾灸安眠、太溪穴治療86例失眠患者，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010 年6 月至2013年9 月收治的門診失眠癥患者，其中男35例，女51例;年齡35～76 歲;病程最長(zhǎng)20 年，最短3 月。

1.2 治療方法

1.2.1 中藥治療 用滋腎安神湯加減。配方:制首烏15g，女貞子15g，桑寄生15g，黃精15g，菟絲子10g，麥冬10g，沙參10g，炒酸棗仁30g，柏子仁20g，茯神10g，黨參12g，山藥15g，白術(shù)12g，甘草6g。肝陽(yáng)偏亢加天麻15g，鉤藤15g;頭昏不清加菊花10g，桑葉10g;頭痛重者加白芷6g，蔓荊子10g;耳鳴加蟬蛻6g，磁石20g;嘔吐加半夏9g，竹茹10g;遺精加金櫻子10g，芡實(shí)10g;陽(yáng)痿加肉蓯蓉15g，巴戟天15g;治療期間忌食生、冷刺激及發(fā)物，1 劑/d，煎服2 次/d，連服7d 為1 療程。

1.2.2 艾灸治療 取穴:安眠(雙側(cè))、太溪(雙側(cè))，取坐位，先灸太溪，后灸安眠，每個(gè)穴位灸10min 以上以局部皮膚潮紅為度，1 次/d，7d 為1 個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:睡眠正常，伴隨癥狀消失，隨訪1 個(gè)月無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，伴隨癥狀改善;見效:睡眠狀況及伴隨癥狀稍改善;無效:癥狀無改善［1］。

2 結(jié)果

治療3 周后痊愈60例，好轉(zhuǎn)15例，見效8例，無效3例，總有效率96.6%。

3 討論

失眠癥，中醫(yī)稱之為“不寐”、“不得臥”、“不得眠”［2］，常因先天不足，后天失養(yǎng)或病后體虛，年老體衰或思慮太過，勞逸失調(diào)，或暴受驚嚇，驚恐傷神，心神不安或嗜食辛辣炙縛肥膩生冷之品，宿食停滯，釀生痰熱，胃氣不和，其病理變化屬陰陽(yáng)失交，陽(yáng)不交陰則不寐;病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，虛者為心失所養(yǎng)，實(shí)則為邪擾心神，病在心腎，涉及肝脾［3］。方中制首烏、女貞子、桑寄生、黃精、菟絲子滋補(bǔ)肝腎，育陰潛陽(yáng)，酸棗仁、柏子仁、茯神養(yǎng)心安神，麥冬、沙參滋陰清熱除煩，黨參、山藥、白術(shù)益氣健脾調(diào)胃，甘草調(diào)和諸藥。太溪穴為腎經(jīng)原穴，具有滋陰益腎壯陽(yáng)作用;安眠穴為經(jīng)外奇穴，具有鎮(zhèn)驚安神的作用;艾灸的溫?zé)嶙饔媚芗ぐl(fā)經(jīng)氣，補(bǔ)虛泄實(shí)，與中藥滋腎安神湯相結(jié)合達(dá)到內(nèi)外兼治，且起效快，療效確切，值得臨床推廣。

［1］劉偉.探討中醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的療效［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6(25):119

［2］張震龍.中醫(yī)治療慢性失眠的心得［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12(22):293

［3］邱紅星.中醫(yī)治療失眠60例臨床觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12(12):185