摘要:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，我國(guó)各方面的管理技術(shù)水平都獲得了很大的提升，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，也展現(xiàn)出了前所未有的景象。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制方面很好地做到了有效控制，使得我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制有了很好的發(fā)展。在醫(yī)療財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制問題的發(fā)展過(guò)程中，財(cái)務(wù)控制問題面臨著很多難題，在人員的素質(zhì)、管理的機(jī)制、內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度等都面臨著一個(gè)重要問題，不利于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的發(fā)展。

隨著經(jīng)濟(jì)體制的逐漸成熟，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方面做出了嚴(yán)格的制度，根據(jù)醫(yī)療體系的快速成熟，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)進(jìn)行不斷完善。隨著我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的深人發(fā)展，同時(shí)，財(cái)務(wù)節(jié)儉政策的實(shí)施對(duì)財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制提出了更高的要求。由于我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)控制制度的建設(shè)時(shí)間較晚、發(fā)展速度較緩，制度的建設(shè)控制制度不完善。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部制度控制中，一定要結(jié)合具體實(shí)際，找到解決實(shí)際問題的對(duì)策。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制將財(cái)務(wù)進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一，建立良好的財(cái)務(wù)管理制度，在達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的基礎(chǔ)上，完成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理達(dá)到更高的經(jīng)濟(jì)效益。財(cái)務(wù)管理的直接目的就是促進(jìn)資金的有效利用，將分散的財(cái)務(wù)工作串聯(lián)起來(lái)，建立完善的醫(yī)療財(cái)務(wù)控制制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制就要積極發(fā)揮會(huì)計(jì)的成本控制作用，確保財(cái)務(wù)的管理工作真正落到實(shí)處。在實(shí)施醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度時(shí)，要加強(qiáng)建立健全財(cái)務(wù)制度體系，確保資金能夠真正有效利用。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是一門十分重要的學(xué)科，值得我們運(yùn)用科學(xué)的管理思想進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)和分析研究。在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的財(cái)務(wù)控制發(fā)展過(guò)程中，要加強(qiáng)財(cái)務(wù)的嚴(yán)格管理提高醫(yī)院項(xiàng)目的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)控制存在的問題

(一)財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制管理不足

根據(jù)有關(guān)調(diào)查研究顯示，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制工作不到位，管理措施相當(dāng)松散，造成了很多醫(yī)院往往沒有在規(guī)定醫(yī)院財(cái)務(wù)控制方面做出較大的努力。由于大部分醫(yī)院管理人員在很多方面缺失相關(guān)理念，他們的思想停滯，特別是對(duì)原有的管理方法比較依賴，很難促進(jìn)財(cái)務(wù)的內(nèi)部得到很好的控制。在原有的管理制度形式中存在很多不利因素，因而，管理過(guò)程中出現(xiàn)不易明確各方職責(zé)和權(quán)限，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了不良影響。

(二)沒有完備的財(cái)務(wù)控制體系

在醫(yī)療的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制過(guò)程時(shí)，進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)管的部門責(zé)任很模糊，這些部門本身就存在內(nèi)部控制監(jiān)督體制不完善等情況在進(jìn)行財(cái)務(wù)控制時(shí)難免會(huì)產(chǎn)生監(jiān)管不力、無(wú)人監(jiān)管的現(xiàn)象，在這種情形下進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制管理就會(huì)出現(xiàn)某種程度上的問題。建設(shè)完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，能夠促進(jìn)醫(yī)院形成良好的管理體系，促進(jìn)財(cái)務(wù)資金的有效應(yīng)用。但是，在實(shí)際的具體實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)院在財(cái)務(wù)控制方面的工作沒有落到實(shí)處，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制工作沒有有效實(shí)施。

(三)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)薄弱

在近幾年的市場(chǎng)環(huán)境下，醫(yī)院在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制方面的操作性差，沒有依據(jù)科學(xué)的理論指導(dǎo)，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制建設(shè)缺少可靠的保障。我國(guó)很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的建立剛剛處在初級(jí)階段，沒有完善的監(jiān)控機(jī)制。

三、促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的解決對(duì)策

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的管理素質(zhì)，促進(jìn)員工的內(nèi)部控制意識(shí)

在醫(yī)院的正常管理時(shí)，要想加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的內(nèi)部控制管理工作，相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)能力和素質(zhì)是很重要的，但是對(duì)于實(shí)際操作的工作人員的素質(zhì)也要有一定的要求。進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的具體工作操作時(shí)，首先要從管理人做起，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，管理人員要時(shí)刻牢記勤儉節(jié)約的理念，既要保證醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)資金得到有效保障，也要注意提高資金的有效利用效率。積極開展內(nèi)部控制管理培訓(xùn)工作，做好相關(guān)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。

(二)進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

在醫(yī)院的正常操作過(guò)程中，存有很多方面的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)做好醫(yī)院各項(xiàng)工作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有利于醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。特別是在財(cái)務(wù)方面，與醫(yī)療財(cái)務(wù)活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的內(nèi)部控制具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，尤其是在開展醫(yī)療財(cái)務(wù)的合理分配時(shí)，更要做好一系列的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。在內(nèi)部控制工作中，很多操作人員由于自身的教育受限等原因，沒有強(qiáng)硬的控制意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)，最終導(dǎo)致了資金沒有合理有效的利用。因此，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作具有重要的意義，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的具體情況，合理設(shè)計(jì)有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估策略，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的財(cái)務(wù)資金進(jìn)行合理分配。

(三)有效發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用，完善監(jiān)督體系

在財(cái)務(wù)工作的管理過(guò)程中，一定要做好管理體系的監(jiān)督機(jī)制，合理定位內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督工作，為財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制提供優(yōu)良的實(shí)施環(huán)境。領(lǐng)導(dǎo)管理人員要高度重視與支持審計(jì)部門的監(jiān)督工作，完善合理的監(jiān)督體系。

四、結(jié)束語(yǔ)

近幾年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理都堅(jiān)守節(jié)約、勤儉的方針，在制定國(guó)家的法律法規(guī)與財(cái)務(wù)規(guī)章制度中尤其顯著。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中做好財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制，促進(jìn)財(cái)務(wù)部門管理工作的良性循環(huán)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的發(fā)展速度。本文就是分析醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制中存在的問題，結(jié)合具體實(shí)際，提出解決對(duì)策。