摘要:醫(yī)院人力成本已經(jīng)成為醫(yī)院各項(xiàng)成本中最主要的一項(xiàng)，所以，對(duì)醫(yī)院人力成本進(jìn)行一定的控制是很有必要的，筆者就對(duì)本院的人力成本進(jìn)行分析，并研究控制人力成本的途徑與方法，為醫(yī)院有效控制人力成本。

為響應(yīng)國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面體制的發(fā)展和改革，各大醫(yī)院紛紛開(kāi)始對(duì)各項(xiàng)成本開(kāi)支進(jìn)行核算，本院也不例外。經(jīng)核算發(fā)現(xiàn)，在除去藥品的成本后，醫(yī)院的人力成本是醫(yī)院運(yùn)行成本中的主體部分，所以，醫(yī)院有必要采取科學(xué)的措施對(duì)醫(yī)院人力成本進(jìn)行有效的控制。當(dāng)然，在控制醫(yī)院人力成本的過(guò)程中，我們絕對(duì)不能簡(jiǎn)單的對(duì)員工工資進(jìn)行削減來(lái)解決控制醫(yī)院人力成本的問(wèn)題，而是通過(guò)我們的研究和探索，采用科學(xué)的手段對(duì)醫(yī)院人力成本進(jìn)行控制。筆者就科學(xué)控制醫(yī)院人力成本的途徑及方法進(jìn)行了研究，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

一、人力成本

(一)概述

人力成本是一個(gè)廣義的概念，是指企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)，在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)及提供勞務(wù)活動(dòng)中，因使用勞動(dòng)者而支付的所有費(fèi)用，包括直接費(fèi)用和間接費(fèi)用，具體包括使用的成本、日常人事管理成本、開(kāi)發(fā)成本及替代成本。具體內(nèi)涵如下：使用成本包括員工的工資、獎(jiǎng)金、福利；日常人事管理成本包括專(zhuān)職人員的薪水、日常辦公費(fèi)等；開(kāi)發(fā)成本包括員工的崗前指導(dǎo)費(fèi)、在職培訓(xùn)費(fèi)、正規(guī)或者脫產(chǎn)的培訓(xùn)費(fèi)、出國(guó)考察費(fèi)、組織開(kāi)發(fā)費(fèi)等；替代成本包括內(nèi)部調(diào)動(dòng)費(fèi)用、員工下崗遣散費(fèi)等。

就目前大部分人對(duì)人力成本的認(rèn)識(shí)存在以下幾個(gè)誤區(qū)：一是將人力成本認(rèn)定為工資；二是將人力成本認(rèn)定為工資的總和；三是將人力成本片面的認(rèn)定為在人力資源管理過(guò)程中的使用成本。以上的看法都不全面，真正的人力成本應(yīng)該包括工資的總和、員工的保險(xiǎn)、各項(xiàng)福利、勞動(dòng)保障金、教育培訓(xùn)費(fèi)用、住房費(fèi)用及其他的一些成本費(fèi)用。人力成本不能單指一個(gè)方面，要從全面整體的對(duì)其進(jìn)行理解。

(二)人力成本控制

人力成本控制是對(duì)人力資源的各項(xiàng)成本發(fā)生數(shù)額及效用進(jìn)行掌握、調(diào)節(jié)的過(guò)程，人力成本的控制首先要確定控制的指標(biāo)，在確定的過(guò)程里，通常需要用到人事費(fèi)用率，人事費(fèi)用率也是控制人力成本的一個(gè)重要指標(biāo)。

人事費(fèi)用率是指人力成本的總費(fèi)用在銷(xiāo)售或者經(jīng)營(yíng)收入總和中所占的比率，有公式可對(duì)其進(jìn)行計(jì)算：人事費(fèi)用率=一定時(shí)間內(nèi)人力成本的總和/同一時(shí)間段銷(xiāo)售或者經(jīng)營(yíng)的收入總和×100%。

對(duì)于人力成本控制，并不是要求我們?nèi)绾稳ス?jié)約，而是如何讓錢(qián)花的有價(jià)值。節(jié)約型的控制人力成本的形式及理念即為剝削員工的工資或者在原料上降低成本，這樣的一個(gè)方式并不適合醫(yī)院這樣一個(gè)服務(wù)行業(yè)。對(duì)于醫(yī)院人力成本的控制，最好的方法就是通過(guò)科學(xué)管理，讓錢(qián)花的有價(jià)值。可以采取集約化、精細(xì)化的管理方法，提高各個(gè)員工的工作效率，并開(kāi)創(chuàng)一條可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)久道路。

(三)人力成本控制現(xiàn)狀

就目前而言，我國(guó)各個(gè)行業(yè)對(duì)人力資源成本的控制并沒(méi)有足夠的重視，所以導(dǎo)致人力資源成本普遍較高，對(duì)各行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益有很大的影響。人力成本費(fèi)用高的主要原因有兩個(gè)，一是中國(guó)的各個(gè)行業(yè)對(duì)人力資源的投資和開(kāi)發(fā)缺少系統(tǒng)及持續(xù)的規(guī)劃，人力成本的支出具有一定的盲目性和隨意性，導(dǎo)致人力成本存在嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象；二是在人才的使用方面存在誤區(qū)，首先為人才高消費(fèi)，其次是人才湊合使用，例如，一些需要高能力、高素質(zhì)人才的崗位，卻采取湊合的方法，降低要求，甚至隨意招聘一些不合格的員工，這肯定會(huì)影響工作的效率和質(zhì)量，導(dǎo)致人力成本浪費(fèi)嚴(yán)重，與此同時(shí)，并不能實(shí)現(xiàn)對(duì)員工之間的協(xié)調(diào)性進(jìn)行統(tǒng)一管理，導(dǎo)致人力資源管理的效能低下，這無(wú)疑又造成人力成本的隱形浪費(fèi)。

二、控制醫(yī)院人力成本的途徑與方法

(一)提高成本控制意識(shí)

要強(qiáng)化每個(gè)工作人員對(duì)人力成本控制的意識(shí)，加大對(duì)工作人員的宣傳力度，組織進(jìn)行培訓(xùn)，讓工作人員了解人力成本投入產(chǎn)出比的分析結(jié)果，提高對(duì)人力資源成本控制的重要性認(rèn)識(shí)，讓每一位工作人員都明白人力資源也需要進(jìn)行成本核算。同時(shí)要認(rèn)識(shí)到人力資源成本在醫(yī)院成本中的重要地位，有效控制人力成本并不是簡(jiǎn)單的少花錢(qián)、多做事，而是在人力資源管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，均要進(jìn)行高水平的管理，達(dá)到最好的狀態(tài)。同時(shí)，醫(yī)院管理層要合理的引進(jìn)和使用人才，避免在人才使用方面造成誤區(qū)。醫(yī)院管理層要制定各個(gè)崗位的用人標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)選用人才，盡量發(fā)揮各個(gè)崗位工作人員的最大能力與優(yōu)勢(shì)，盡量做到人盡其才。

(二)建立組織結(jié)構(gòu)

推行扁平式的組織結(jié)構(gòu)，減少不必要的崗位，降低人力成本，并明確各崗位的工作職責(zé)，相應(yīng)的崗位工作人員認(rèn)領(lǐng)自己的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督工作，嚴(yán)格遵守考核制度，積極調(diào)動(dòng)各工作人員的主動(dòng)性和積極性，提高各崗位工作人員的工作效率。管理層還需要根據(jù)外部市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)需求及醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃制定出成本控制的計(jì)劃和目標(biāo)，并逐步落實(shí)。

(三)采用多種用工形式

有資料顯示，單一的用工形式會(huì)加大醫(yī)院的人力成本，同時(shí)還會(huì)降低工作人員的工作效率及各項(xiàng)費(fèi)用的節(jié)約程度。在醫(yī)院的人才使用過(guò)程中，可以采取多種的用工形式，如合同人員，既可以降低人力成本，還能在人才的使用方面保持靈活性，同時(shí)可制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，如合同人員在達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后即可轉(zhuǎn)變?yōu)檎骄幹迫藛T，這樣的方法在一定程度上能有效刺激工作人員的積極性和潛能，提高工作效率。

(四)提高技術(shù)水平

在進(jìn)行人力成本的控制過(guò)程中，醫(yī)院也要與時(shí)俱進(jìn)，提高技術(shù)水平，盡量使用先進(jìn)的設(shè)備代替勞動(dòng)力，這樣不僅減少工作人員的工作量，還能提升工作速度。同時(shí)要提高工作人員的自身技術(shù)水平，熟悉各項(xiàng)設(shè)備的規(guī)范操作，避免操作不當(dāng)而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，降低在糾紛方面的支出費(fèi)用。

(五)控制人員流動(dòng)

長(zhǎng)期持續(xù)的招聘和培訓(xùn)新員工，不僅需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間、精力，還需要消耗大量的支出費(fèi)用。醫(yī)院在招聘時(shí)要盡量選用符合標(biāo)準(zhǔn)的人才，要穩(wěn)定員工隊(duì)伍，適度的提高優(yōu)秀員工的待遇和福利，盡量避免人才的流失。

三、結(jié)束語(yǔ)

人力成本是醫(yī)院支出費(fèi)用的主要部分，對(duì)醫(yī)院人力成本進(jìn)行科學(xué)的控制不僅能有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，避免浪費(fèi)，還能調(diào)動(dòng)各個(gè)工作人員的積極性，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。