婁開(kāi)艷

摘要：目的 分析并探討心理護(hù)理對(duì)學(xué)齡前患兒接受靜脈輸液的影響。方法 選擇2013年6月～2014年6月在我院兒科門診接受靜脈輸液治療的患兒200例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例，對(duì)對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的依從性和一次性穿刺成功率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒依從率為81.00%，高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒接受靜脈輸液一次性穿刺成功率為93.00%，高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 學(xué)齡前患兒靜脈輸液過(guò)程中應(yīng)用心理護(hù)理可以提高患兒的依從性，同時(shí)可提高靜脈輸液中一次性穿刺成功率。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前患兒；心理護(hù)理；靜脈輸液

靜脈輸液是臨床常見(jiàn)的治療方法，學(xué)齡前患兒由于年齡幼小，對(duì)靜脈輸液充滿恐懼感，依從性比較差，有較強(qiáng)的逆反心理[1]。針對(duì)患兒的這種心理特點(diǎn)，有必要制定一套切實(shí)可行的護(hù)理模式，其水平和技能的高低，也直接關(guān)系到患者的治療效果。心理護(hù)理是指護(hù)理人員通過(guò)各種心理學(xué)方法和技術(shù)，積極影響患者的心理活動(dòng)，從而達(dá)到目標(biāo)的心理治療方法[2]。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在我院兒科門診接受靜脈輸液治療的患兒200例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例，對(duì)照組患兒中男性52例，女性48例，年齡3～12歲，平均年齡（4.8±1.4）歲，實(shí)驗(yàn)組患兒中男性54例，女性46例，年齡3～11歲，平均年齡（4.5±1.1）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患兒在性別、年齡、文化程度、疾病種類等可能影響研究結(jié)果的因素上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組研究方法 護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組研究方法 護(hù)理人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。具體的心理護(hù)理方法如下。

1.2.2.1輸液室環(huán)境 護(hù)理人員應(yīng)該保持輸液室干凈整齊，用鮮艷的色彩和兒童喜愛(ài)的玩具、飾品布置輸液室，用溫馨的設(shè)計(jì)消除患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境的恐懼、抵觸心理。調(diào)節(jié)輸液室適宜的溫度、濕度和光線，按時(shí)開(kāi)窗并保持空氣新鮮、流暢，促進(jìn)患兒的舒適。

1.2.2.2熱情接待患兒 護(hù)理人員應(yīng)熱情主動(dòng)、面帶微笑的接待患兒，可以從患兒感興趣的話題與其進(jìn)行交流，也可以運(yùn)用撫摸或者擁抱等方式親近患兒，消除患兒對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的陌生、恐懼心理。

1.2.2.3善于分散患兒注意力 在進(jìn)行靜脈穿刺的時(shí)候，護(hù)理人員要善于用語(yǔ)言或者非語(yǔ)言來(lái)分散患兒的注意力，這種方式不僅可以減少患者的痛苦，還可以提高穿刺的成功率。

1.2.2.4運(yùn)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言和獎(jiǎng)勵(lì)措施 在患兒出現(xiàn)恐懼和抵觸心理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且采取適當(dāng)措施安撫患兒。護(hù)理人員可以用鼓勵(lì)性言語(yǔ)鼓勵(lì)患兒。在患兒的緊張和恐懼心理得到一定緩解時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該給與患兒一定的獎(jiǎng)勵(lì)，可以準(zhǔn)備一些小紅花等禮物作為獎(jiǎng)品，用這種方式刺激并鼓勵(lì)患兒以積極的心態(tài)面對(duì)靜脈輸液。

1.2.2.5為患兒家長(zhǎng)做心理護(hù)理 目前，大多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子，患兒一旦生病入院，牽動(dòng)著很多家長(zhǎng)的心?；純杭议L(zhǎng)也會(huì)出現(xiàn)很多不良的情緒，如焦慮、抑郁、恐懼等，這些負(fù)性情緒不僅會(huì)影響到家長(zhǎng)的身心健康，同時(shí)也潛移默化的影響著患兒，因此，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察家長(zhǎng)的心理活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)存在的負(fù)性情緒，并且對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與家長(zhǎng)一起共同為患兒提供情感支持。

1.3觀察指標(biāo) 靜脈輸液過(guò)程中，觀察患兒的依從情況和一次性穿刺的成功率，以此作為觀察指標(biāo)?；純阂缽男院玫臉?biāo)準(zhǔn)為：在穿刺時(shí)患兒能主動(dòng)配合或者基本上配合，并成配合整個(gè)輸液過(guò)程的順利完成。依從性差的標(biāo)準(zhǔn)為：穿刺時(shí)患兒完全不配合需在別人協(xié)助下進(jìn)行穿刺，或者穿刺成功后因哭鬧、躁動(dòng)引起的針頭脫落、外滲等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPASS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)描述，以P<0.05標(biāo)準(zhǔn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患兒依從性情況 比較兩組患兒依從性情況，實(shí)驗(yàn)組患兒依從率為81.00%，對(duì)照組依從率為48.00%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2一次穿刺成功率比較 比較兩組患兒一次性穿刺成功率情況，實(shí)驗(yàn)組患兒一次性穿刺成功率為93.00%，對(duì)照組為78.00%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

我院于2013年6月～2014年6月研究心理護(hù)理對(duì)學(xué)齡前患兒接受靜脈輸液的影響，結(jié)果表明，在患兒依從性情況和一次性穿刺成功率的比較上實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢哉J(rèn)為，心理護(hù)理運(yùn)用于靜脈輸液中可以提高患兒的依從性，提高護(hù)士一次性穿刺成功率。此外，心理干預(yù)措施的有效實(shí)施減輕了患兒的負(fù)面情緒，以提高了患兒的配合，讓醫(yī)患關(guān)系變得更加和諧。

靜脈輸液是治療疾病的常用給藥方式之一，因其具有吸收最快，可用于大量補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)物等優(yōu)勢(shì)，被廣泛的應(yīng)用于臨床，同時(shí)也是學(xué)齡前患兒最重要的給藥方式。然而，這種給藥方式是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激原，容易引起疼痛，常導(dǎo)致患兒產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)面情緒。它不僅生影響患兒的治療效果，而且還影響護(hù)理治療工作的順利進(jìn)行[3]。因此，患兒在靜脈穿刺的過(guò)程中，在具備熟練的護(hù)理技術(shù)和良好心理素質(zhì)的條件下，另一方面對(duì)患兒進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，使患兒積極的接受治療，以達(dá)到提高滿足患兒及其家屬的滿意度和護(hù)理質(zhì)量的目的。

心理護(hù)理是以患者的心理活動(dòng)變化為重點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的心理因素，通過(guò)語(yǔ)言或者非語(yǔ)言的各種行為對(duì)其進(jìn)行積極的正向疏導(dǎo)，促進(jìn)患者的身體和心理健康[4]。在治療疾病的同時(shí)，患者渴望得到愛(ài)與尊重等心理上的慰藉，這就要求在臨床護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理[5]，從而可以進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，深化心理護(hù)理，減少患兒治療過(guò)程中的痛苦，緩解患兒的不良情緒。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張玉花，蔣仁鵬.心理護(hù)理干預(yù)在嬰幼兒及學(xué)齡前兒童靜脈輸液中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，07：60.

[3]李桂秋，馮潔.輸液患兒的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（7）：83-84.

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編輯/王敏