李俊華(開封市中醫(yī)藥學(xué)校　河南開封　475400)

米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的臨床療效分析

李俊華
(開封市中醫(yī)藥學(xué)校河南開封475400)

【摘要】目的探討米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床療效。方法選取某院2014年1月至2014年12月收治的60例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組使用米索前列醇治療，對照組使用催產(chǎn)素并輔助產(chǎn)后出血預(yù)防措施治療。對兩組產(chǎn)婦治療后2 h和24 h的產(chǎn)后出血情況、血壓控制情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組治療后2 h及24 h的出血量均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。觀察組血壓控制有效率明顯高于對照組(P＜0. 05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0. 05)。結(jié)論使用米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的效果顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇;妊高癥產(chǎn)后出血;療效對比

妊高癥全稱為妊娠高血壓癥，發(fā)生妊高癥的產(chǎn)婦血壓升高且不容易控制，并極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，是產(chǎn)后出血的主要致病因素，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全［1］。因此，臨床上將妊高癥的治療作為預(yù)防和治療產(chǎn)后出血的重要手段［2］。本文通過對所選60例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的治療效果進(jìn)行對比分析，總結(jié)米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料選取某院2014年1月至2014年12月收治的60例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。其中，觀察組年齡25～35歲，平均(27. 5±2. 8)歲。孕周28～39周，平均(35. 9±2. 5)周。對照組年齡24～34歲，平均(24. 2±2. 3)歲。孕周24～42周，平均孕周(35. 9±2. 5)周。所有產(chǎn)婦均確診為妊高癥，且兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、妊高癥病情方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組分娩后進(jìn)行催產(chǎn)素肌內(nèi)注射，用量為20 U，并對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后預(yù)防出血處理。觀察組分娩后口服400 mg米索前列醇以及200 mg直腸給藥，并進(jìn)行一定時間的子宮按摩。

1.3觀察指標(biāo)測量兩組產(chǎn)婦治療后2 h和24 h的出血量;對治療后24 h內(nèi)進(jìn)行12次血壓測量確定產(chǎn)婦的血壓控制情況;觀察兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究采用SPSS 18. 0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血觀察組治療后2 h及24 h的出血量均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦治療后的出血量對比(±s，ml)

組別　n　　治療后2 h　　治療后24 h觀察組30　180.5±70.5　45.2±12.1對照組30　320.4±80.5　63.2±18.2

2.2血壓控制觀察組24 h內(nèi)血壓有效控制28例，有效率為93. 3%，對照組有效控制25例，有效率為83. 3%，兩組血壓控制有效率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。

2.3不良反應(yīng)觀察組嘔吐1例、惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10. 0%;對照組嘔吐6例、惡心3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30. 0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。

3　討論

妊高癥是產(chǎn)科常見的臨床高危疾病，在一定程度上會使產(chǎn)婦分娩后出血而備受產(chǎn)科臨床重視［3］。經(jīng)大量臨床驗證，宮縮素可以有效改善產(chǎn)婦生產(chǎn)后子宮收縮無力現(xiàn)象，緩解產(chǎn)后出血癥狀，挽救產(chǎn)婦生命［4］。但宮縮素的臨床治療持續(xù)時間短，且需通過肌內(nèi)注射，起效時間較長，無法做到平穩(wěn)止血，對患者的身體帶來很大負(fù)擔(dān)。米索前列醇是由前列腺素衍生的一種新型藥物，無需肌內(nèi)注射，能直接通過黏膜吸收，可以通過口服和直腸給藥，顯效時間大大縮短。米索前列醇能夠使產(chǎn)婦的子宮收縮能力大大增強，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，較宮縮素更為安全［5］。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后2 h及24 h的出血量均明顯少于對照組(P＜0. 05)。觀察組血壓控制有效率明顯高于對照組(P＜0. 05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0. 05)。綜上所述，使用米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的效果顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1]余德嵐.米索前列醇治療60例妊高癥產(chǎn)后出血的臨床療效觀察［J］.心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版)，2013，(5): 52－54.

［2]胡蝶飛.米索前列醇治療62例妊高癥產(chǎn)后出血療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，(11): 119－120.

［3]孫雪梅，于素梅，欒秀珍.米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床觀察［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，(17): 269.

［4]楊秋霞.米索前列醇治療40例妊高癥產(chǎn)后出血的臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，(31): 82.

［5]朱桂華.米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床療效分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，(19): 2609－2610.

(收稿日期:2015－03－19)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.06.043

【中圖分類號】R 714.46