王樂(lè)鵬 龍曉華 單體亮 馬淑然

(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京，100029)

基于CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)的中醫(yī)肝主疏泄文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

王樂(lè)鵬 龍曉華 單體亮 馬淑然

(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京，100029)

目的：分析新中國(guó)成立以來(lái)國(guó)內(nèi)發(fā)表的中醫(yī)肝主疏泄的文獻(xiàn)報(bào)道及研究發(fā)展趨勢(shì)，為本領(lǐng)域科研人員提供參考。方法：以中國(guó)知網(wǎng)資源總庫(kù)源數(shù)據(jù)庫(kù)為資料來(lái)源，從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)角度對(duì)新中國(guó)成立以來(lái)國(guó)內(nèi)期刊收錄的中醫(yī)肝主疏泄的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，從發(fā)表年度、文獻(xiàn)來(lái)源、文獻(xiàn)類型、作者單位、基金資助、高頻關(guān)鍵詞等幾方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，初步研究與分析本領(lǐng)域的科研狀況。結(jié)果：截至2014年6月18日，共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)2 943篇。文獻(xiàn)數(shù)量從2005年以后呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)；發(fā)表文獻(xiàn)20篇以上單位共10所，最多達(dá)到201篇；文獻(xiàn)以臨床研究與經(jīng)驗(yàn)介紹為主，占51.28%;受各級(jí)科研基金資助文獻(xiàn)220篇，占文獻(xiàn)7.48%；被引用頻次41.01%，總體偏高；從高頻關(guān)鍵詞來(lái)看，主要研究方式為臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究、理論探討、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)等，從肝主疏泄論治的最常見(jiàn)疾病有“糖尿病”“情志病”“腸應(yīng)急綜合征”“脂肪肝”“心理應(yīng)激”“冠心病”“胃脘痛”“不孕癥”和“經(jīng)前期綜合征”等，用于治療肝失疏泄的最常用的方劑為逍遙散。結(jié)論：新中國(guó)成立以來(lái)肝主疏泄研究呈逐步上升態(tài)勢(shì)，研究方法呈多樣化趨勢(shì)，近年來(lái)肝主疏泄研究受到重視，研究質(zhì)量不斷提高；側(cè)重臨床運(yùn)用的研究，對(duì)其理論內(nèi)涵的研究不足；研究從肝論治的疾病和使用的方劑有限，應(yīng)改進(jìn)研究方法、擴(kuò)大研究范圍。

肝主疏泄；CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)；文獻(xiàn)計(jì)量

肝主疏泄是指肝具有疏通、宣泄和升發(fā)的生理功能?！笆栊埂币辉~首見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)?！端貑?wèn)·五常政大論》云：“發(fā)生之紀(jì)，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達(dá)，陽(yáng)和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬(wàn)物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒”[1]。朱丹溪在《格致余論·陽(yáng)有余陰不足論》中提出“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”的理論，首次明確指出了肝主疏泄[2]。后世各代醫(yī)家對(duì)“肝主疏泄”內(nèi)涵的研究以及其對(duì)臨床的應(yīng)用指導(dǎo)不斷深入。新中國(guó)成立以來(lái)隨著中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展，各中醫(yī)院校、醫(yī)院以及科研單位對(duì)“肝主疏泄”理論以及在其指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐進(jìn)行了多層面的研究。為了挖掘新中國(guó)成立以來(lái)中醫(yī)對(duì)“肝主疏泄”研究的發(fā)展?fàn)顩r，本文運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)納入的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，旨在探索新中國(guó)成立以來(lái)中醫(yī)對(duì)于“肝主疏泄”的研究大環(huán)境特點(diǎn)及研究焦點(diǎn)和熱點(diǎn)，以期為中醫(yī)領(lǐng)域的教學(xué)及科研人員提供參考。

1 資料與方法

文獻(xiàn)來(lái)源：中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)；檢索詞：“肝”并含“疏泄”(1960年至2014年6月18日)；文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)方法：文獻(xiàn)發(fā)表分布年代、文獻(xiàn)來(lái)源數(shù)據(jù)庫(kù)、作者單位、發(fā)文期刊分布、基金資助、文獻(xiàn)類型、被引用頻次、高頻關(guān)鍵詞。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)篇數(shù) 共檢索文獻(xiàn)2 943篇。

2.2 以文獻(xiàn)發(fā)表年度計(jì)量 在CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中，與“肝主疏泄”相關(guān)的最早的文獻(xiàn)發(fā)表于1960年。發(fā)文數(shù)量年增長(zhǎng)較為緩慢，2005年以后總體呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。2005年以后共發(fā)文1 241篇，占總文獻(xiàn)數(shù)的45.29%。2010年后發(fā)文數(shù)量再次猛增。為了便于分析文獻(xiàn)發(fā)表年度趨勢(shì)，特統(tǒng)計(jì)從1960年到2013年12月31日之前的文章共2 881篇，見(jiàn)表1、圖1。

圖1 2881篇肝主疏泄文獻(xiàn)發(fā)表年度分布

2.3 以文獻(xiàn)來(lái)源數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)量 不同來(lái)源數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)數(shù)量排序從多到少依次為：學(xué)術(shù)期刊、學(xué)位論文(包括優(yōu)秀碩士論文和博士論文)、國(guó)內(nèi)會(huì)議論文、國(guó)際會(huì)議論文、重要報(bào)紙、科技成果、專利、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。見(jiàn)表2。

表1 2881篇肝主疏泄文獻(xiàn)發(fā)表年度分布

2.4 以文獻(xiàn)作者所在單位計(jì)量 經(jīng)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)分組統(tǒng)計(jì)，文獻(xiàn)作者單位排序?yàn)椋焊鞯刂嗅t(yī)藥大學(xué)、國(guó)家級(jí)中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)、三級(jí)甲等醫(yī)院等。發(fā)表文獻(xiàn)20篇以上單位共10所(見(jiàn)表3)。

2.5 發(fā)文期刊分布統(tǒng)計(jì) 經(jīng)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)，2 943篇中醫(yī)“肝主疏泄”文獻(xiàn)主要來(lái)源于各高校的碩博論文和各類期刊、論文集和報(bào)紙上。高校碩博論文主要集中在北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)和湖北中醫(yī)藥大學(xué)(見(jiàn)表4)?？?0篇以上文章的期刊及文章數(shù)見(jiàn)表5。其中，發(fā)表50篇以上的期刊有9種，發(fā)表40～50篇期刊有2種，30～40篇的期刊有11種，20～30篇的期刊有11種。見(jiàn)表5。

表3 2 943篇文獻(xiàn)作者所在單位及發(fā)表文獻(xiàn)篇數(shù)

表4 各高校肝主疏泄相關(guān)碩博論文篇數(shù)

表5 發(fā)表肝主疏泄相關(guān)論文50篇以上的期刊

2.6 獲得基金資助情況計(jì)量 檢索得到的2 943篇文獻(xiàn)中獲得基金資助的文獻(xiàn)共220篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的7.48%，其中，國(guó)家級(jí)基金資助文獻(xiàn)134篇，省部級(jí)及以下基金資助86篇。見(jiàn)表6。

表6 2 943篇中醫(yī)肝主疏泄文獻(xiàn)獲得基金資助情況

2.7 以文獻(xiàn)類型計(jì)量 筆者對(duì)文獻(xiàn)逐篇瀏覽，按照其研究方法和研究?jī)?nèi)容進(jìn)行人工分類，所檢索到的文獻(xiàn)經(jīng)過(guò)篩選后，文獻(xiàn)研究與理論探討以及綜述886篇(32.34%)，臨床研究與經(jīng)驗(yàn)介紹1 405篇(51.28%)，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究161篇(5.88%)，流行病學(xué)調(diào)査與病因?qū)W研究17篇(0.62%)。見(jiàn)表7。

表7 檢索到的中醫(yī)“肝主疏泄”文獻(xiàn)類型

表8 中醫(yī)“肝主疏泄”文獻(xiàn)被引用頻次

表9 前40位高頻關(guān)鍵詞

2.8 以被引用頻次計(jì)量 在相關(guān)的2 943篇文獻(xiàn)中，被引用頻次最高的為178次，是喬明琦等1997年發(fā)表在《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》的“經(jīng)前期綜合征證候分布規(guī)律的流行病學(xué)調(diào)查研究”一文，共被引用179次。大多數(shù)文獻(xiàn)(1 736)為零引用，占到58.99%。被引情況見(jiàn)表8。

2.9 以高頻關(guān)鍵詞計(jì)量 在檢索到的文獻(xiàn)中，前40位高頻關(guān)鍵詞見(jiàn)表9。

3 討論

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是采用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等定量的方法以文獻(xiàn)體系和文獻(xiàn)計(jì)量特征為研究對(duì)象，研究文獻(xiàn)的分布規(guī)律、數(shù)量關(guān)系，以及文獻(xiàn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而揭示科學(xué)技術(shù)的某些規(guī)律、特征和結(jié)構(gòu)的一門科學(xué)[3]。上述文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析表明，新中國(guó)成立以來(lái)中醫(yī)研究肝主疏泄呈逐步上升態(tài)勢(shì)，研究方法呈多樣化趨勢(shì)?！案沃魇栊埂蔽墨I(xiàn)最早發(fā)表在1960年，屬于個(gè)案病例治驗(yàn)報(bào)道。之后基本處于逐步上升態(tài)勢(shì)。2005年之前的文獻(xiàn)，研究?jī)?nèi)容多屬于治驗(yàn)、小樣本臨床觀察、文獻(xiàn)研究與理論探討研究。2005年之后，發(fā)表數(shù)量快速增長(zhǎng)，研究方法呈多樣化趨勢(shì)，雖仍以臨床研究為主體，但基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究、流行病學(xué)研究逐漸增多、文獻(xiàn)學(xué)和方法學(xué)研究方法增多，如采用了數(shù)理統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)挖掘、本體等等。這是近年來(lái)隨著中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展，中醫(yī)研究呈現(xiàn)多學(xué)科、交叉學(xué)科研究的一個(gè)體現(xiàn)。

所檢索到的2 943篇文獻(xiàn)中有220篇受到各級(jí)科研基金資助，占文獻(xiàn)總數(shù)的7.48%，其中，國(guó)家級(jí)基金資助文獻(xiàn)130篇，可見(jiàn)近年來(lái)“肝主疏泄”研究不斷受到重視。如山東中醫(yī)藥大學(xué)喬明琦主持的國(guó)家973專項(xiàng)課題—“憤怒和郁怒誘發(fā)情志病的發(fā)病機(jī)制和干預(yù)”以及其他有關(guān)肝的國(guó)家自然基金項(xiàng)目，北京中醫(yī)藥大學(xué)以王慶國(guó)主持的基于“肝藏血，主疏泄”的臟象理論研究等。從被引用頻次分析其影響力，有41.01%的文章被引用，其中被引用10次以上的文獻(xiàn)總計(jì)187篇，占總文獻(xiàn)數(shù)的6.35%。說(shuō)明文章質(zhì)量在不斷提高中。

從高頻關(guān)鍵詞來(lái)看，除了與“肝主疏泄”相關(guān)的術(shù)語(yǔ)外，主要包括對(duì)于“肝主疏泄”不同的研究方式，如“臨床研究”“實(shí)驗(yàn)研究”“理論探討”“名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”等，和從“肝失疏泄”論治的最常見(jiàn)疾病，如“糖尿病”“情志病”“腸應(yīng)急綜合征”“脂肪肝”“心理應(yīng)激”“冠心病”“胃脘痛”“不孕癥”和“經(jīng)前期綜合征”，以及用于治療肝失疏泄的最常用的方劑“逍遙散”。

另外，筆者還瀏覽了近5年的相關(guān)論文，發(fā)現(xiàn)既有對(duì)概念和理論的分析與探討[4-6]，又有對(duì)其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中人體生理病理的認(rèn)識(shí)的相關(guān)性的研究[7]，既有理論的臨床運(yùn)用[8-9]，又有對(duì)其研究現(xiàn)狀和存在問(wèn)題的思考[10-11]。例如，李瀚旻[12]提出“肝藏象肝臟中心說(shuō)”，認(rèn)為肝臟是肝藏的主體，肝藏包含肝臟而不限于肝臟，擴(kuò)展和深化了肝藏象本質(zhì)研究。王憲齡等[13]認(rèn)為肝主疏泄具有廣泛的生理效應(yīng)，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢、氣血的運(yùn)行以及臟腑功能的協(xié)調(diào)等發(fā)揮著重要的整體調(diào)節(jié)作用，類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等部分功能的集合。邢冬梅[14]分析認(rèn)為肝的疏泄功能與機(jī)體總體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)密不可分，不論從養(yǎng)生角度還是從治療疾病的角度，都應(yīng)考慮適時(shí)調(diào)節(jié)肝之疏泄功能，使肝氣暢達(dá)，氣機(jī)和順以達(dá)到延年益壽，病體早愈的最終目的。高亮等[15]指出肝失疏泄在脾胃病發(fā)生、發(fā)展、以及治療中起著特別重要的作用。薛曉琳等則從中醫(yī)肝藏血主疏泄功能失常角度對(duì)肝硬化的發(fā)生機(jī)理進(jìn)行了理論分析。同時(shí)，通過(guò)對(duì)近20年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中肝硬化的中醫(yī)證候分布特點(diǎn)及治療所用中藥歸經(jīng)情況的分析，進(jìn)一步探討了肝硬化的發(fā)生機(jī)制與肝藏血主疏泄功能失常之間的關(guān)聯(lián)。韋昱等[16]則從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究3個(gè)角度，對(duì)2000年至今中醫(yī)藏象理論中有關(guān)肝主疏泄相關(guān)生理功能的研究情況進(jìn)行了綜述，并提煉、分析了現(xiàn)有生理研究的初步成果與不足之處?？梢?jiàn)，近幾年有關(guān)中醫(yī)肝主疏泄理論的研究正在不斷的全面和深化中。

以上可見(jiàn)新中國(guó)成立以來(lái)中醫(yī)“肝主疏泄”研究不斷取得進(jìn)展，但同時(shí)仍然存在著許多急需挖掘、整理與發(fā)展的領(lǐng)域。1)從研究單位分布來(lái)看，很多中醫(yī)院校、醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)還沒(méi)有廣泛或深入進(jìn)行該主題的研究。2)從論文類別來(lái)看，側(cè)重臨床運(yùn)用的研究，對(duì)其理論內(nèi)涵的研究不足，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的研究不足;學(xué)科的科學(xué)性和創(chuàng)新性還應(yīng)加強(qiáng)，研究方法需要改進(jìn)。3)從高頻關(guān)鍵詞來(lái)看，研究的從肝論治的疾病種類和使用的方劑還是很有限的，應(yīng)該擴(kuò)大研究范圍，挖掘出更多的從肝論治的更多的病證及有效方劑。

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[15]高亮，王巍.從肝失疏泄論治脾胃病[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27(1):63-64.

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(2014-09-22收稿 責(zé)任編輯：張文婷)

Bibliometric Analysis of Liver Governing Conveyance and Dispersion in TCM Based on CNKI Database

Wang Lepeng, Long Xiaohua, Shan Tiliang, Ma Shuran

(BasicMedicineSchool,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China)

Objective:To analyze the trend of literature and research development of the theory “l(fā)iver governing conveyance and dispersion” in traditional Chinese medicine since the founding of new China, and provide reference for researchers in this field. Methods: CNKI database was used as the data source to make analysis on Journal literatures on liver governing dispersion in traditional Chinese medicine since the founding of new China from the perspective of bibliometrics, and make a preliminary study and analysis of the research condition of this field by the statistics from the aspects of published year, literature sources, document type, author’s working unit, fund, high frequency keywords and others. Results: Until June 18, 2014, a total of 2 943 literatures were retrieved. The number of papers was on a rapid growth after 2005; 10 units published over 20 papers with a maximum of 201; literatures on clinical research and experience introduction accounted for 51.28%; 220 literatures were funded by the scientific research funds at all levels, accounting for 7.48%; 41.01% of literatures were cited, which was on the high side; judging from the high frequency keywords, the main study methods were clinical research, experimental study, theoretical study, and clinical experiences of famous doctors. The most common diseases treated from the liver governing dispersion were "diabetes", "mental disease", "intestinal emergency syndrome", "fatty liver", "mental stress", "coronary heart disease", "stomachache", "infertility" and "premenstrual syndrome", and Xiaoyao Podwer was the most frequently used prescription in the treatment of liver’s failure in governing dispersion. Conclusion: Since the founding of new China, the study on the liver governing dispersion has shown a gradual upward trend, and research methods are becoming diversified. In recent years, the study on the liver governing dispersion has been given great attention, and research quality has improved. While clinical applications are more focused, the research on its theory connotation is insufficient; the research on diseases and the prescriptions used are very limited. Therefore, the research methods should be improved, and the scope of the study needs to be expanded.

Liver governing dispersion; CNKI database; Bibliometric

國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)資助項(xiàng)目(編號(hào)：2001CB505101)；北京中醫(yī)藥大學(xué)氣化學(xué)說(shuō)及藏象理論研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)資助項(xiàng)目(編號(hào)：522/0100603001)；國(guó)家中醫(yī)藥管理局劉燕池名醫(yī)傳承工作室資助項(xiàng)目(編號(hào)：01/010002607)；北京市劉燕池名醫(yī)傳承工作站資助項(xiàng)目(編號(hào)：2009-SZ-C-24)

王樂(lè)鵬(1976—)，男，內(nèi)蒙古呼和浩特人，副教授，2012級(jí)在讀博士研究生，研究方向：中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)英語(yǔ)翻譯與實(shí)踐，E-mail:wang_lepeng@hotmail.com

馬淑然(1964—)，女，河北邯鄲人，博士，教授，博士生導(dǎo)師，研究方向：中醫(yī)五臟應(yīng)時(shí)理論及實(shí)驗(yàn)研究，E-mail:mashuran64@sina.com

R2-03；R311

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2015.04.033

3篇肝主疏泄文獻(xiàn)來(lái)源數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源文獻(xiàn)篇數(shù)占總文獻(xiàn)數(shù)比例(%)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊

總庫(kù)202268.71特色期刊1153.9中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)1444.89中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)30010.19中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)-2013增刊301.02中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)1665.64國(guó)際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)280.95中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù)170.58中國(guó)專利數(shù)據(jù)庫(kù)280.95中國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)全文數(shù)據(jù)庫(kù)210.71國(guó)家科技成果數(shù)據(jù)庫(kù)893.02