劉迎春 朱玉英 顧秋蓮

(上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海，201400)

小兒呼吸道疾病發(fā)病和人體生物節(jié)律之間相關(guān)性探討

劉迎春 朱玉英 顧秋蓮

(上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海，201400)

目的:探討小兒常見(jiàn)呼吸道疾病發(fā)病和人體生物節(jié)律體力、情緒及智力周期的相關(guān)性。方法:收集小兒常見(jiàn)呼吸道疾病2 018例，計(jì)算發(fā)病日期處于其體力、情緒及智力周期的周日期、高潮期、臨界期或低潮期，判定其屬于哪一期發(fā)病，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)及圓分布分析統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，據(jù)此判斷小兒常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)病與人體生物節(jié)律的體力、情緒及智力周期之間的相關(guān)性；結(jié)果:兩者之間無(wú)明顯相關(guān)性，且不同診斷的患兒的發(fā)病時(shí)間在生物周期上均勻分布，無(wú)集中趨勢(shì)。結(jié)論:小兒常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)病與人體生物節(jié)律之間沒(méi)有明顯相關(guān)性。

小兒；呼吸道疾病；生物節(jié)律；相關(guān)性

在生物體的內(nèi)部存在著的感知時(shí)間，受時(shí)間支配的節(jié)律現(xiàn)象叫做生物節(jié)律，生物節(jié)律即生物的生命活動(dòng)呈周期性變化的規(guī)律，人體生物節(jié)律，在養(yǎng)生、病因、病機(jī)、診斷、治療等方面都有重要地位。人體生物節(jié)律的規(guī)律性和人體疾病之間的關(guān)系需要深入研究。本課題重點(diǎn)觀察小兒常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)病和人體生物節(jié)律之間，尤其是和體力周期的相關(guān)性。本文通過(guò)分析小兒常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)病時(shí)間與人體生物節(jié)律之間的數(shù)據(jù)關(guān)系，初步探討兩者之間的相關(guān)性，以下是研究分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月至2014年2月兒科門(mén)診中就診的具有明確的發(fā)病時(shí)間日期的小兒常見(jiàn)呼吸道疾病患兒2 018例，其中有1 115例男性患兒，903例女性患兒，年齡均在0～14歲。其中診斷為急性上呼吸道感染938例，急性支氣管炎783例，支氣管哮喘22例，支氣管肺炎279例。

1.2 方法 選取的患兒均具有準(zhǔn)確發(fā)病時(shí)間和出生日期的確切統(tǒng)計(jì)，記錄首次出現(xiàn)臨床癥狀的當(dāng)天為發(fā)病時(shí)間。

1.2.1 人體生物節(jié)律臨界日計(jì)算公式 1)計(jì)算自出生日(公歷)到計(jì)算日(即發(fā)病日)的總天數(shù)，方法如下：

X=365.25×A(±)B

式中，X——被測(cè)算人自出生日起到測(cè)算日的總天數(shù)。

A——被測(cè)算人自出生日起到測(cè)算年份的周歲數(shù)。

B——本年份到預(yù)測(cè)日的總天數(shù)，如未到生日用“-”，已過(guò)生日則用“+”。

2)將求出的X值去除以23(體力周期)，即X/23=整數(shù)…余數(shù)。

若該余數(shù)為22，0,1，判定為周日期發(fā)病；余數(shù)為2～10，則判定為高潮期發(fā)病；余數(shù)為11，12的，則判定為臨界期發(fā)?。挥鄶?shù)為13～22的，則判定為低潮期發(fā)病。其余情緒周期(28 d)、智力周期(33 d)依次推算。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 探索小兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病規(guī)律與人體生物節(jié)律相關(guān)性的研究，統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)及圓分布分析。

2 結(jié)果

對(duì)所有患兒的發(fā)病時(shí)間進(jìn)行圓分布分析，結(jié)果示體力周期、情緒周期和智力周期平均角均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示患兒的發(fā)病時(shí)間在3個(gè)周期上均勻分布，無(wú)集中趨勢(shì)，如表1。

表1 全ā部患兒生理周期圓分布分析結(jié)果

對(duì)不同診斷的患兒的發(fā)病時(shí)間進(jìn)行圓分布分析，結(jié)果示體力周期、情緒周期和智力周期平均角均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示不同診斷的患兒的發(fā)病時(shí)間在3個(gè)周期上均勻分布，無(wú)集中趨勢(shì)，如表2。

表2 不同診斷的患兒體力、情緒、智力周期圓分布分析

表3 體力周期的患兒診斷比較[n(%)]

本次研究2 018例小兒常見(jiàn)呼吸道疾病發(fā)病日，處于體力周期臨界期的，有843例；處于體力周期高潮期的，有469例；處于體力周期低潮期的，有426例；處于體力周期周日期的，有280例，發(fā)病日的體力節(jié)律值的分布如表3。

經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同體力周期的患兒診斷比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

生物節(jié)律是億萬(wàn)年自然進(jìn)化賦予生命的一種基本特征，生物節(jié)律具有內(nèi)源性和可遺傳性,同時(shí)又受到環(huán)境信號(hào)的整合與校準(zhǔn)[1]，生物體的生命隨晝夜交替、四時(shí)更迭的周期性運(yùn)動(dòng)，形成生理活動(dòng)的周期性節(jié)律。古代醫(yī)學(xué)視天地為大宇宙，人體為小宇宙，謂大小宇宙息息相通。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng)”的觀念，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”(《靈樞·歲露》)及“善言天者.必應(yīng)于人”(《素問(wèn)·氣交變大論》)等等的論述，也就是認(rèn)為人體生理發(fā)展的一般規(guī)律與自然界發(fā)展變化的一般規(guī)律具有高度的一致性[2-3]。另外，在古代兒科歷來(lái)有“變蒸”的說(shuō)法，如《小兒藥證直訣》即將變蒸列于卷首，謂32 d為一“小蒸”[4]，認(rèn)識(shí)到小兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有一定的節(jié)律性。

人體生物節(jié)律是指體力節(jié)律、情緒節(jié)律和智力節(jié)律，具有準(zhǔn)確的時(shí)間性及周期性。人體生物節(jié)律理論認(rèn)為，這些循環(huán)從人出生的那時(shí)刻開(kāi)始，就分別按各自的周期循環(huán)變化，首先從周日期進(jìn)入高潮期，然后經(jīng)過(guò)臨界日變換為低潮期，按正弦曲線的規(guī)律持續(xù)不斷地變化，一直到生命結(jié)束為止。人體生物節(jié)律中體力周期是23 d、情緒周期是28 d，智力周期是33 d。人體在高潮期的時(shí)候，一般體力比較充沛，精力很旺盛，因而不容易患??；在低潮期時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出相反的情況；在臨界期時(shí)，由于身體機(jī)能的節(jié)奏轉(zhuǎn)化和系統(tǒng)協(xié)調(diào)能力的原因，人體容易出現(xiàn)各種差錯(cuò)，同時(shí)身體容易發(fā)病等。

隨著人們對(duì)人體生物節(jié)律認(rèn)識(shí)、研究的逐步深入，人體各系統(tǒng)生物節(jié)律的特征及其在心血管疾病、神經(jīng)精神疾病、腫瘤等診斷、治療方面的應(yīng)用等也逐漸引起人們的重視，并結(jié)合臨床，應(yīng)用于相關(guān)學(xué)科諸如老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、生物數(shù)理統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療器械等各個(gè)方面。如郭靈[5]等關(guān)于惡性腫瘤時(shí)辰化療的研究；楊柳青[6]等關(guān)于生物節(jié)律與麻醉的研究；繆連英[7]等關(guān)于小兒常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)病與人體生物節(jié)律相關(guān)性的研究；包菊[8]等則發(fā)現(xiàn)不同的時(shí)間段對(duì)孕婦的分娩方式及新生兒的體質(zhì)量可能有影響；甚至對(duì)人體生物節(jié)律進(jìn)行到基因水平的研究，認(rèn)為T(mén)imeless基因廣泛分布于生物體中，是主要的生物節(jié)律基因之一，它通過(guò)與節(jié)律基因Per和Cry家族成員的相互作用影響它們的表達(dá)水平[9]；甚至，人體生物節(jié)律在道路交通安全、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及礦井安全生產(chǎn)等各領(lǐng)域均引發(fā)了人們的關(guān)注。

本課題的設(shè)計(jì)初衷在于初步探討小兒常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)病與人體生物節(jié)律，特別是身體體力周期之間是否存在相關(guān)性。通過(guò)收集病例2 018例，包括小兒臨床常見(jiàn)的急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘及支氣管肺炎，并進(jìn)行了科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小兒常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)病與人體生物周期之間并沒(méi)有明顯的相關(guān)性。推測(cè)原因如下：1)根據(jù)以上試驗(yàn)結(jié)果，小兒常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)病與人體生物節(jié)律之間沒(méi)有相關(guān)性；2)小兒身體正處于快速發(fā)育階段，生物節(jié)律尚不穩(wěn)定，且本課題選擇病例多為感染性疾病，受氣候、環(huán)境因素影響較大，干擾了其發(fā)病規(guī)律；3)本課題設(shè)計(jì)存在某些缺陷，統(tǒng)計(jì)結(jié)果不能全面反映兩者之間的相關(guān)性。

雖然課題未能驗(yàn)證小兒常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)病與人體生物節(jié)律之間具有明顯的相關(guān)性，但探討人體生物節(jié)律與人體疾病之間的規(guī)律性關(guān)系，并進(jìn)一步參照上述生物節(jié)律進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)(貼敷等)的干預(yù)，以期為應(yīng)用人體生物節(jié)律指導(dǎo)兒科臨床“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”三位一體的中醫(yī)“治未病”理念提供客觀臨床依據(jù)，仍是一項(xiàng)非常有意義的工作。

[1]童建.生物節(jié)律與時(shí)間醫(yī)學(xué)[J].自然雜志，1995，17(4)：204-208.

[2]龔學(xué)中，徐良.《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”理論中時(shí)間治療學(xué)思想[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，17(1)：27-28.

[3]李十紅，張京梅，李志忠.《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)間醫(yī)學(xué)思想對(duì)急性心肌梗死時(shí)間節(jié)律的解釋[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011,32(3)：71-72.

[4]宋錢(qián)乙.小兒藥證直訣[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[5]郭靈，林煥新，冼勵(lì)堅(jiān)，等.惡性腫瘤時(shí)辰化療的基礎(chǔ)理論及實(shí)踐[J].中國(guó)腫瘤臨床，2004，30(1)：17.

[6]楊柳青，高巨.生物節(jié)律與麻醉[J].國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志，2013，34(5)：22.

[7]繆連英，劉迎春，李俊霞，等.小兒呼吸道疾病和人體生物節(jié)律周期變化規(guī)律性初步探討[J].河南中醫(yī)，2014(B11)，309.

[8]包菊，曲元，王東信，等.生物節(jié)律對(duì)分娩鎮(zhèn)痛孕婦分娩方式的影響[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014，52(7)：5.

[9]宋何煜，張耀，江紅，等.生物節(jié)律基因Timeless的生物學(xué)功能研究進(jìn)展[J].生物技術(shù)通訊，2014，25(3)：421-424.

(2015-08-03收稿 責(zé)任編輯：洪志強(qiáng))

Correlation Between Pediatric Respiratory Diseases and Human Biorhythm

Liu Yingchun,Zhu Yuying,Gu Qiulian

(TtaditionalChineseMedicineHospitalinFengxianDistrict,Shanghai201400,China)

Objective:To investigate the correlation between the common pediatric respiratory diseases and human physical, emotional and intellectual biorhythm. Methods: Patients with common pediatric respiratory diseases of 2 018 cases were collected and the onset dates were examined to figure out they were in which biorhythm-climax, critical or low tide period. And then the periods of onset were determined. And then Chi square test and circular distribution analysis were performed. Therefore, the correlation between the common pediatric respiratory diseases and human physical, emotional and intellectual biorhythm was figured out. Results: There was no significant correlation between the two items. The onset had a uniform distribution. Conclusion: There is no significant correlation between the common respiratory diseases and biorhythm and children.

Children; Respiratory diseases; Biorhythm; Correlation

上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：ZYSNXD-CC-ZDYJ055)

劉迎春(1966.12—)，女，中醫(yī)兒科專業(yè)碩士研究生，副主任醫(yī)師，主要從事中醫(yī)兒科臨床工作，研究方向：兒科常見(jiàn)呼吸及消化系統(tǒng)疾病，E-mail：lyc-122@163.com

R725.6

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2015.10.012