程艷湯華軍

（瀘州醫(yī)學院：1附屬醫(yī)院手術室；2人體解剖學教研室 四川 瀘州 646000）

淺析普通外科中優(yōu)質護理服務的開展及效果

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（瀘州醫(yī)學院：1附屬醫(yī)院手術室；2人體解剖學教研室 四川 瀘州 646000）

目的：分析探究在普通外科中優(yōu)質護理服務的開展及效果。方法：選取醫(yī)院普外科100名患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施優(yōu)質護理服務，分析兩組的護理效果。結果：實施護理服務的過程中，觀察組不良護理事件的發(fā)生率要顯著低于對照組，觀察組患者對護理工作的滿意程度高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在普外科中優(yōu)質護理服務的開展能夠降低不良護理事件的發(fā)生率，提高患者滿意度和護理質量。

優(yōu)質護理服務 ；普外科 ；護理質量 ；影響

"優(yōu)質護理服務示范工程"是近些年來改善醫(yī)患關系、提高護理質量、全心全意為人民服務的一項舉措，優(yōu)質護理服務在普外科有著怎樣的影響，本文對醫(yī)院過去所收治的100名患者進行觀察，通過優(yōu)質護理服務與常規(guī)護理的比較，分析評價優(yōu)質護理的優(yōu)越性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院普外科過去所收治的100名患者作為本次的研究對象，其中女45例，男55例，將所有患者隨機分成兩組，每組50例。觀察組給予優(yōu)質護理服務，對照組給予常規(guī)護理［1］。

1.2 方法

針對對照組患者實施常規(guī)護理，針對觀察組患者實施優(yōu)質護理服務，對比分析兩組的護理效果。護理內容如下：

①入院護理

迎接患者時護士面帶微笑，主動向患者介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度以及責任醫(yī)生與護士。為使患者來到病室能夠及時安置，應事先做好用床準備，責任護士對自己的患者要了解其疾病類型、心理狀況、主要癥狀與家庭經濟條件。事先要準備好各種搶救用品，如電監(jiān)護儀、吸氧設備等，防止患者出現(xiàn)危急而手忙腳亂的情況。與患者及其家屬親切交流，通過溫暖的交談氛圍減輕患者對醫(yī)院的陌生感，建立起良好的護患關系。

②晨、晚間護理

結合科室的具體情況，為患者創(chuàng)造一個清潔、衛(wèi)生、溫馨的住院環(huán)境，做好基礎護理，尤其是晨、晚間護理的消毒隔離衛(wèi)生工作。定時開窗，進行通風換氣，必要時可進行病室動態(tài)消毒。同時向患者介紹健康知識，例如睡眠應該采取怎樣的體位、如何正確刷牙與漱口等?；颊叩呐艢?、排便與睡眠情況也應該及時了解，最大限度地滿足患者的需求。

③飲食護理

依據(jù)醫(yī)囑對患者進行飲食指導，對于嗜煙嗜酒的患者要勸解他們戒煙戒酒，與患者家屬一起主動積極地協(xié)助患者進食，并對患者進食后的反應觀察。

④術前護理

多與患者進行交流，給予患者心理上的安慰，講述一些成功案例的手術、醫(yī)生的技能與經驗等 ，讓患者對手術的顧慮、恐懼等不良心理降至最低或者消除。向患者及其家屬交代手術后應該注意的事項，告知患者在術前某時間段內禁食禁飲。同時還應指導患者對深呼吸、咳嗽、床上大小便進行練習，根據(jù)不同的手術，術前準備一定要落實好，例如備皮、灌腸等。

⑤術后護理

術后給予患者心電圖、吸氧等處理 ，指導患者采取正確的臥床與睡眠體位，并告知患者與家屬應密切觀察各種管道的暢通。在術后對患者病情要密切注視 ，一旦出現(xiàn)問題及時報告給責任醫(yī)生或者值班醫(yī)生，并協(xié)助處理。

依據(jù)病情，指導與協(xié)助患者在床上運動，鍛煉肢體功能。對于病情較為嚴重又不能自主活動的患者，要加強巡視，定期給予患者拍背、翻身，患者所接觸的衣物與床單等物品保持干燥、清潔，避免壓瘡的發(fā)生。協(xié)助患者勤剪手指甲和腳趾甲，定期測量患者體重，指導患者勤洗腳、洗臉、梳頭、更換衣物等。保持病房溫度合適，定期開窗，保持室內空氣清新，避免噪音，與患者家屬進行溝通，以不打擾患者休息為前提進行家屬與朋友探視。護理操作盡量集中在一定時間內，操作動作輕柔。

1.3 評定標準

由相關人員對觀察組與對照組護理人員不良事件與行為進行記錄，通過醫(yī)院自行設計的滿意度調查表對觀察組與對照組所服務的患者進行滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義［2］。

2.結果

觀察組不良事件與行為發(fā)生率為2.0%明顯低于對照組12.0%，差異有統(tǒng)計學意義（X2＝4.89，P＝0.027）；觀察組護理人員服務的患者滿意度得分（91.78±2.21）高于對照組（81.07±2.43），差異有統(tǒng)計學意義（t＝214.25，P＜0.001），并且觀察組中沒有發(fā)生一起護理投訴與護患糾紛。

3.討論

優(yōu)質護理服務的理念就是將患者作為護理的中心，在護理中以提高患者的舒適度為目標，結合患者疾病的實際情況，采取有效的優(yōu)質護理對策，不僅對患者的疾病進行有效的護理，還對患者發(fā)生的心理問題、生活習慣進行科學的指導，優(yōu)質護理服務是目前在外科護理中較為科學應用非常廣泛的一種護理方法。

有調查顯示80% 的住院患者希望得到更加優(yōu)質的護理服務，而常規(guī)護理服務根本滿足不了患者及其家屬的需求。優(yōu)質護理服務中，排班模式得到優(yōu)化，薄弱時間段、高峰工作段、夜班的護士人力資源得到合理安排，最大限度滿足了患者的需求，給患者提供了系統(tǒng)性、持續(xù)性的服務，使護理質量與護理安全充分得到保障。護士有自己的患者，護士的責任與工作明確分工，護理人員不僅更加主動、自覺，同時也大大加強她們的責任心。優(yōu)質護理服務，護理人員積極、主動地將優(yōu)質服務理念與人文精神結合在一起，通過親切的語言與無微不至的關懷照顧，讓患者與家屬感受到醫(yī)院的溫暖，使護理人員的形象真正上升到白衣天使的高度，這無疑使患者的滿意度大大提高。上述對不良護理事件發(fā)生情況的觀察與患者滿意度得分情況可以看出，在普外科開展優(yōu)質護理服務對于提高護理質量有著重要意義。

［1］ 劉鳳麗.開展優(yōu)質護理服務對普外科護理質量的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，08：1640－1641.

［2］ 黃琳俐，蘇秀寧，王小玲 .臨床護理路徑在外科護理管理中的應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，07：1074－1075.

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