孫偉偉

（河南省安陽縣總醫(yī)院 河南 安陽 455133）

消積湯與鉑類化療聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察

孫偉偉

（河南省安陽縣總醫(yī)院 河南 安陽 455133）

目的：探討消積湯與鉑類化療聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果。方法：隨機(jī)選取到我院治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者180例，分成實(shí)驗(yàn)組（90例）和對照組（90例），對照組采取鉑類化療方案，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上使用消積湯治療，治療結(jié)束后比較兩組患者效果。結(jié)果：治療結(jié)束后，兩組患者在療效（X2＝8.45，P＜0.05）、生存質(zhì)量（X2＝6.21，P＜0.05）及副反應(yīng)（X2＝4.21，P＜0.05）方面均顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：采取消積湯與鉑類化療聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌可以起到抑制瘤體的發(fā)展，有效改善患者的臨床癥狀，提高化療藥物的效果。

非小細(xì)胞肺癌；消積湯；中醫(yī)藥治療

臨床研究發(fā)現(xiàn)，一些晚期肺癌患者經(jīng)過多次手術(shù)、放療、化療，體力狀況變差，合并癥多，肝腎儲(chǔ)備功能下降，無法經(jīng)受常規(guī)劑量的化療，所以中醫(yī)藥在晚期肺癌的臨床治療中有廣泛的應(yīng)用［1］。在本研究中，我們對隨機(jī)抽取的晚期非小細(xì)胞肺癌患者180例進(jìn)行分組研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對照組，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本研究中隨機(jī)選取2011年5月至2014年5月到我院治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者180例中，所有患者均經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌。其診斷標(biāo)準(zhǔn)符合國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，即選擇分期為Ⅲ－Ⅵ期，KPS＞70分，預(yù)計(jì)生存期6個(gè)月以上，化驗(yàn)無化療禁忌癥。其中男性105例、女性75例，患者年齡范圍為25－77歲，平均年齡為（54.8±5.2）歲，所有患者在治療前未服用影響血象和免疫功能的藥物。其中Ⅲ期78例，Ⅵ期102例，且其中腺癌104例，鱗癌76例。本研究中實(shí)驗(yàn)組90例，其中男55例，女35例，患者年齡范圍25－75歲，平均（53.8±4.8）歲；對照組90例中，男50例，女40例，患者年齡范圍26－77歲，平均（54.2± 4.7）歲。兩組患者在性別、年齡分布、疾病程度等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以納入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中對照組患者采取鉑類化療方案，具體如下：鉑類化療方案為NP方案、GP方案、TP方案，患者連續(xù)治療21d，在治療中需要根據(jù)患者的具體情況對用量用法進(jìn)行調(diào)整；實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上使用消積湯治療，具體如下：對于實(shí)驗(yàn)組患者，要求其在開始時(shí)采取消積湯進(jìn)行治療，其藥方如下：當(dāng)歸12g，川芎12g，茯苓12g，附子6g，黃芪30g，桃仁12g，紅花12g，干姜12g，浙貝母10g，陳皮12g，半夏12g、茯苓6g、白術(shù)12g，甘草6g，每天采用溫水送服一劑，分兩次服用?；颊咭策B續(xù)治療21天。

1.3 治療評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究中，治療結(jié)束后對所有患者按照如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)，具體為：①兩組患者療效比較；將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三種，具體如下：顯效指患者的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、喘促、咳血、納呆等）分值比治療前降低2/3以上；有效：臨床癥狀其分值改善在2/3－1/3；無效：患者的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、喘促、咳血、納呆等）分值不變或減少不足1/3；加重：患者的臨床癥狀（咳嗽、咳痰、喘促、咳血、納呆等）分值較前增加。②兩組患者生存質(zhì)量比較。對患者的生產(chǎn)質(zhì)量采取根據(jù)卡氏評分量表進(jìn)行評定，其分為提高、穩(wěn)定和下降三種。穩(wěn)定是指患者治療后分?jǐn)?shù)提高10分以上；穩(wěn)定指患者接受治療后其分?jǐn)?shù)升高或降低不足10分；下降至患者在接受治療后，其分值降低10分以上。③兩組患者副反應(yīng)情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo)P＜0.05時(shí)，表明其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

治療結(jié)束后，對照組患者中，顯效21例，有效27例，無效30例，加重12例，總有效率為53.3%，實(shí)驗(yàn)組患者中顯效37例，有效31例，無效14例，加重8例，總有效率為75.6%，兩組患者的治療效果情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝8.45，P＜0.05，這表明采取消積湯與鉑類化療聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者，患者治療效果較為滿意。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量比較

治療結(jié)束后，對照組患者中，提高31例，穩(wěn)定29例，下降30例；實(shí)驗(yàn)組患者中提高34例，穩(wěn)定39例，下降17例，兩組患者的生存質(zhì)量情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝6.21，P＜0.05，這表明采取消積湯與鉑類化療聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者，可以顯著改善患者的生存質(zhì)量。

2.3 兩組副反應(yīng)情況比較

治療結(jié)束后，在實(shí)驗(yàn)組患者中，治療未出現(xiàn)副反應(yīng)的83例，占總?cè)藬?shù)的92.2%，出現(xiàn)副反應(yīng)7例，占總?cè)藬?shù)的7.3%；對照組患者中，治療未出現(xiàn)副反應(yīng)的59例，占總?cè)藬?shù)的65.6%，出現(xiàn)副反應(yīng)31例，占總?cè)藬?shù)的34.4%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療副反應(yīng)情況差異顯著，X2＝4.21，P＜0.05，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。這表明采取消積湯與鉑類化療聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者，可以降低患者的副反應(yīng)，保證患者的生命安全。

3.討論

在本研究中，我們采取的是消積湯與鉑類化療聯(lián)合進(jìn)行治療，消積湯在減毒、穩(wěn)定瘤體方面具有良好的效果，而且可以明顯抑制腫瘤生長，選擇性殺傷高轉(zhuǎn)移潛能的細(xì)胞，對腫瘤起到明顯的阻斷作用，從而達(dá)到抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的作用，能明顯提高晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療效果以及延長生存時(shí)間和質(zhì)量。本研究中的研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者在療效、生存質(zhì)量及副反應(yīng)方面均顯著優(yōu)于對照組，表明采取消積湯與鉑類化療聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌時(shí)可以有效抑制瘤體的發(fā)展，患者治療效果較好，適合在臨床中使用。

［1］孫燕，周際昌.臨床腫瘤內(nèi)科手冊［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：91－595.

R979.1

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1009－6019（2015）08－0139－02