王玉蓉 張莉

（貴州省納雍縣人民醫(yī)院 貴州 納雍 553300）

未婚婦女人工流產(chǎn)術(shù)的心理護(hù)理體會(huì)

王玉蓉 張莉

（貴州省納雍縣人民醫(yī)院 貴州 納雍 553300）

未婚婦女；人工流產(chǎn)；心理護(hù)理

近年來，由于性開放的原因，青少年中發(fā)生婚前性行為的人逐年增多，因而未婚先孕的發(fā)生率逐漸增加，由于妊娠在機(jī)體上又很大的不適，且未婚先孕得不到應(yīng)有的關(guān)愛，從而嚴(yán)重影響未婚婦女的身心健康。臨床上多采用人工流產(chǎn)終止早孕，人工流產(chǎn)是用負(fù)壓吸出宮內(nèi)妊娠物，不管采用何種方式終止妊娠，對(duì)未婚婦女來說，均存在較多的心理壓力和負(fù)擔(dān)［］。心理護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員用自己的行為和言語來解除患者心理心理壓力和負(fù)擔(dān)的一種心理治療方法和技術(shù)，未婚先孕行人工流產(chǎn)術(shù)的患者是一群比較特殊的人群，因而其術(shù)前術(shù)中術(shù)后的心理護(hù)理更顯得重要。

1.臨床資料

1.1 一般資料回顧性分析2012年6月至2013年6月我院婦產(chǎn)科收治的未婚先孕者52例，年齡在14－29歲，平均23歲；孕周妊娠5－10周，平均7.2周。文化程度：本科14例，中學(xué)20例，小學(xué)10例，文盲8例。

1.2 方法所有患者術(shù)前B超檢查均見孕囊，符合妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，孕囊大小在人工流產(chǎn)范圍內(nèi)。術(shù)前心電圖提示正常，白帶檢查無異常，均符合行人工流產(chǎn)術(shù)的條件，均給予行負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠。

2.心理護(hù)理

2.1 術(shù)前心理護(hù)理

意外妊娠使未婚先孕的婦女在生理和心理上處于一種緊張、恐懼、后悔、焦慮的狀態(tài)，她們對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)感到十分害怕和恐懼，導(dǎo)致嚴(yán)重的心理平衡失調(diào)，這嚴(yán)重影響人工流產(chǎn)術(shù)的順利進(jìn)行。及時(shí)有效的心理護(hù)理，能夠緩解，甚至消除術(shù)前焦慮、緊張的心理，還能提高對(duì)手術(shù)的耐受力，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。避開人多的場(chǎng)合，單獨(dú)和患者交談，保守她們秘密和隱私。首先，介紹人流室環(huán)境、人員及術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)，態(tài)度和藹可親，說好語氣柔和，耐心向其解釋詳細(xì)手術(shù)過程，可能會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥 ，讓其有足夠的思想準(zhǔn)備。講解手術(shù)時(shí)同時(shí)介紹手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，檢查時(shí)的動(dòng)作輕柔，要給她們留下良好的印象 ，從而增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信賴。以消除她們緊張和疑慮的心理 ，安心與醫(yī)護(hù)人員密切配合，以輕松、自然的心情接受手術(shù)。

2.2 術(shù)中心理護(hù)理

手術(shù)是未婚先孕的婦女從身體上真正感受到巨大疼痛的過程，此時(shí)心理最為脆弱。護(hù)士接待患者時(shí)，熱情服務(wù)，認(rèn)真核對(duì)患者的姓名。在手術(shù)時(shí)，不過多暴露受術(shù)者的身體，冬天注意保暖設(shè)施的配套。由于疼痛及恐懼，患者表現(xiàn)出不能忍受巨大的疼痛而發(fā)出呼叫，如果變動(dòng)體位，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)難度的增加，影響手術(shù)的順利進(jìn)行，雖然手術(shù)時(shí)間只需短短的幾分鐘，但是，手術(shù)是整個(gè)治療過程中最關(guān)鍵的時(shí)刻，護(hù)理人員要站在患者身邊，一只手輕握患者的手，另一只手輕輕按摩患者的小腹，囑其深呼吸，以放松腹部，鼓勵(lì)她們堅(jiān)持就是勝利，以分散患者的注意力，密切配合手術(shù)。同時(shí)密切觀察患者的生命征的變化。要求術(shù)者動(dòng)作嫻熟、操作規(guī)范，術(shù)中盡量避免器械間的相互碰撞而發(fā)出聲響，以免增加患者緊張情緒，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少痛苦，保證手術(shù)順利進(jìn)行。減少人工流產(chǎn)綜合征及并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3 術(shù)后心理護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，我們要體貼、關(guān)心患者，讓其感到溫暖，在心理上得到安慰。讓患者平躺20min后專人將患者安排在觀察室休息，告知患者手術(shù)成功結(jié)束，應(yīng)經(jīng)常巡視病人，密切觀察患者的情況，對(duì)患者手術(shù)后出現(xiàn)的問題給予詳細(xì)的解釋有的患者擔(dān)心手術(shù)后的生育是否受到影響，告訴患者只要術(shù)后嚴(yán)格按醫(yī)師的醫(yī)囑執(zhí)行，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好避孕措施，一次人工流產(chǎn)術(shù)對(duì)以后的妊娠是沒有影響的，打消他們的顧慮。對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的健康指導(dǎo)，使她們充分認(rèn)識(shí)到再次人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)她們?cè)谏钌虾托睦砩系膿p害，增強(qiáng)她們的自我保護(hù)能力。

3.出院指導(dǎo)

大多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生自卑和羞怯的心理，因而需要我們選擇個(gè)體化的心理護(hù)理方式，尊重患者，充分保護(hù)其隱私權(quán)，以理解、同情、尊重、關(guān)愛的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，積極做好妊娠終止后的心理護(hù)理。告知她們術(shù)后注意保暖，避免吃生、冷、酸、澀等食物，吃富含維生素的營(yíng)養(yǎng)食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持個(gè)人衛(wèi)生，術(shù)后休息四周，讓身心得到充分休息 。一個(gè)月內(nèi)禁同房、盆浴及陰道沖洗。進(jìn)行避孕知識(shí)宣教工作，向患者耐心講解常用的避孕方法以及發(fā)生意外的緊急補(bǔ)救措施，使她們了解避孕的重要性以及人工流產(chǎn)對(duì)她們生理和心理上的損害，從而提高對(duì)避孕的自覺性和穩(wěn)定性，降低未婚婦女人工流產(chǎn)的發(fā)生。未婚婦女，她們不但要承受手術(shù)給她們身體帶來的身體疼痛，而更多的是在心理上承受著巨大的壓力，她們會(huì)擔(dān)心手術(shù)后留下后遺癥，同時(shí)她們還害怕周圍人的異樣的目光和議論，種種原因使患者產(chǎn)生了焦慮和恐懼的情緒。護(hù)理人員需要最大限度維護(hù)她們的身心健康，因而我們要做好心理咨詢及調(diào)適，及時(shí)消除其不良心理狀態(tài)和行為，使其在心理上得到安慰和鼓勵(lì)，達(dá)到身心健康的目的。

［1］張淑華，黃碧青，司徒丹，等.未婚人工流產(chǎn)患者SCL－90量表測(cè)評(píng)及護(hù)理干預(yù)分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（22）：3637－3639.

R473.71

B

1009－6019（2015）08－0205－01