周必渝(重慶市巴南區(qū)界石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院　重慶　401346)

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肝血管瘤的彩超診斷研究

周必渝
(重慶市巴南區(qū)界石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院重慶401346)

摘要目的:研究和分析肝血管瘤的彩超診斷價(jià)值。方法:本次臨床診斷研究主要選取了2013年12月－2014年12月期間，在本院接受治療的56例經(jīng)過(guò)CT或者M(jìn)RI診斷，證實(shí)為肝血管瘤的患者，進(jìn)行臨床診斷研究。56例患者均取仰臥位進(jìn)行彩超檢查，研究彩超診斷符合率以及患者彩超檢查聲像圖。結(jié)果:在56例經(jīng)過(guò)彩超檢查的患者中，檢查結(jié)果為肝血管瘤的患者數(shù)量為48例，超聲診斷符合率為85. 71%。其它的8例患者經(jīng)過(guò)彩超檢查之后，檢查的結(jié)果為原發(fā)性肝癌，超聲誤診率為14. 29%。結(jié)論:彩超檢查在肝血管瘤診斷中的應(yīng)用，具有較高的臨床診斷價(jià)值，檢出率較高，誤診率較低，能夠有效觀察患者的肝血管瘤情況，對(duì)于肝血管瘤患者后續(xù)的治療和康復(fù)具有積極的影響，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞肝血管瘤;彩超診斷;病灶;探頭

肝血管瘤是肝臟中較為常見(jiàn)的良性腫瘤，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，肝血管瘤的臨床檢出率也在不斷的提升。彩超是臨床診斷中較為常見(jiàn)的檢查方式之一，為了更好的研究和觀察彩超在肝血管瘤診斷中應(yīng)用的價(jià)值，本次臨床診斷研究主要選取了2013年12月－2014年12月期間，在本院接受治療的56例經(jīng)過(guò)CT或者M(jìn)RI診斷，證實(shí)為肝血管瘤的患者，進(jìn)行臨床診斷研究，以下為本次臨床診斷研究的具體內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次臨床診斷研究主要選取了2013年12月－2014年12月期間，在本院接受治療的56例經(jīng)過(guò)CT或者M(jìn)RI診斷，證實(shí)為肝血管瘤的患者，進(jìn)行臨床診斷研究。在56例患者中，男性患者為33例，女性患者為23例。年齡最大的患者為78歲，年齡最小的患者為76歲，患者的平均年齡為( 54. 21±6. 14)歲。

1.2方法

本次臨床診斷研究主要采用ALOKA－α5型號(hào)的彩色多普勒超聲檢查儀，探討頻率為3. 5－5. 0MHz之間［1］。引導(dǎo)患者在空腹的狀態(tài)下，取仰臥位進(jìn)行常規(guī)肝區(qū)探測(cè)，通過(guò)2－D觀察患者肝血管病灶的大小、狀態(tài)以及內(nèi)部回聲情況等等，并采用PDI、CDFI掌握患者病灶內(nèi)部以及病灶周圍的流血情況。在探頭檢測(cè)的過(guò)程中，要引導(dǎo)患者深呼吸，從而使患者右膈頂部能夠充分的顯露［2］。

2.結(jié)果

2.1彩超檢查符合率

在接受彩超檢查的56例患者中，檢查結(jié)果為肝血管瘤的患者數(shù)量為48例，超聲診斷符合率為85. 71%。其它的8例患者經(jīng)過(guò)彩超檢查之后，檢查的結(jié)果為原發(fā)性肝癌，超聲誤診率為14. 29%。

2.2彩超聲像圖檢查結(jié)果

將肝血管瘤彩超檢查圖像分為4型，強(qiáng)回聲聲像圖型、等回聲聲像圖型、混合聲像圖型以及低回聲聲像圖型。在56例患者中，強(qiáng)回聲聲像圖型的患者數(shù)量為22例，單發(fā)14例，多發(fā)8例。病灶多為圓形或者類圓形，直徑在1－3cm左右的較為常見(jiàn)。等回聲聲像圖型為10例，單發(fā)5例，多發(fā)5例，病灶后方?jīng)]有回聲增強(qiáng)。混合聲像圖型的患者為18例，單發(fā)12例，多發(fā)6例，病灶面積較大，病灶面積最大的患者達(dá)到14. 7cm，病灶周圍回聲正常，邊界清晰。低回聲聲像圖型的患者數(shù)量為6例，單發(fā)2例，多發(fā)4例。病灶周圍有血管紊亂的跡象，病灶后方可以探及回聲增強(qiáng)。

3.討論

肝血管瘤通常是由于胚胎發(fā)育中血管的異常所造成，屬于肝臟先天性血管畸形，肝血管瘤的面積大小不一，小則1cm以下，而一些面積較大的肝血管瘤能夠達(dá)到10cm以上［3］。在肝良性腫瘤中占到43%左右。肝血管瘤在老年人群中發(fā)生的幾率較高，而近些年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加速，青年人群及中年人群的肝血管瘤發(fā)生幾率也在持續(xù)上升過(guò)程當(dāng)中。

彩超在臨床診斷中的應(yīng)用較為廣泛，當(dāng)前已經(jīng)成為肝臟腫瘤診斷的主要檢查方式之一［4］。彩超檢查主要具有病灶檢出率較高、價(jià)格易于接受、檢查面較為廣泛等優(yōu)點(diǎn)。在彩超檢查的過(guò)程當(dāng)中，首先引導(dǎo)患者在空腹的狀態(tài)下，取仰臥位進(jìn)行常規(guī)肝區(qū)探測(cè)。在患者配合的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的肝組織進(jìn)行全面的檢查。通過(guò)2－D觀察患者肝血管病灶的大小、狀態(tài)以及內(nèi)部回聲情況等等，并采用PDI、CDFI掌握患者病灶內(nèi)部以及病灶周圍的流血情況［5］。在探頭檢測(cè)的過(guò)程中，要引導(dǎo)患者深呼吸，從而使患者右膈頂部能夠充分的顯露。彩超檢查可以實(shí)時(shí)的檢測(cè)出患者的肝血管瘤變化情況，通過(guò)動(dòng)態(tài)圖像，掌握患者的實(shí)際病情嚴(yán)重程度，并結(jié)合患者的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行綜合診斷，提升診斷的準(zhǔn)確率，為患者的后續(xù)治療工作奠定良好的基礎(chǔ)。

在本次肝血管瘤的彩超診斷研究中，在接受彩超檢查的56例患者中，檢查結(jié)果為肝血管瘤的患者數(shù)量為48例，超聲診斷符合率為85. 71%。其它的8例患者經(jīng)過(guò)彩超檢查之后，檢查的結(jié)果為原發(fā)性肝癌，超聲誤診率為14. 29%。通過(guò)臨床診斷研究可以看出，彩超檢查的診斷符合率較高，能夠有效檢查出患者所存在的問(wèn)題，同時(shí)也能夠通過(guò)彩超檢查中強(qiáng)回聲聲像圖型、等回聲聲像圖型、混合聲像圖型以及低回聲聲像圖型等聲像，更加具體而細(xì)致的了解患者的病灶情況，降低意外情況的發(fā)生幾率。

綜上所述，彩超檢查在肝血管瘤診斷中的應(yīng)用，具有較高的臨床診斷價(jià)值，檢出率較高，誤診率較低，能夠有效觀察患者的肝血管瘤情況，對(duì)于肝血管瘤患者后續(xù)的治療和康復(fù)具有積極的影響，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

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【中圖分類號(hào)】R445．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0077－01