特殊體質(zhì)受害人損害賠償?shù)睦Ь臣皩Σ?/h1>
2015-03-26 10:04姜淑明
湖南行政學(xué)院學(xué)報 2015年6期
姜淑明，王 艷
(1.湖南師范大學(xué)，湖南 長沙 410000，2.衡陽市石鼓區(qū)政府，湖南 衡陽 421000)
一、特殊體質(zhì)受害人的損害賠償具有其特殊性
特殊體質(zhì)，顧名思義，是一種體質(zhì)。而體質(zhì)，屬于醫(yī)學(xué)上的概念，一般人稱之為體格，“是指人的質(zhì)量，即是在遺傳學(xué)和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理素質(zhì)綜合的、相對穩(wěn)定的特征”[1]。也就是說，體質(zhì)是一種相對穩(wěn)定的生理或心理狀況。從解剖學(xué)角度講，由于遺傳、年齡、營養(yǎng)、環(huán)境等不同，每個人的體質(zhì)都不相同。通常將體質(zhì)分為正常體質(zhì)和異常體質(zhì)。異常體質(zhì)是指區(qū)別于正常人或普通人的身體狀況，包括強于或弱于一般正常體質(zhì)兩種形態(tài)。從百度搜索得出特殊體質(zhì)的涵義，是指體質(zhì)狀況不同于一般人的過敏性體質(zhì)，通常由遺傳因素或免疫系統(tǒng)參與而形成的差異所導(dǎo)致[2]。故此特殊體質(zhì)受害人是指身體或心理等方面具有某種弱于正常健康體質(zhì)的人，一般情況下能作為正常人一樣生活，但當(dāng)受到外界因素或外界行為的影響時具有極易誘發(fā)超出預(yù)期程度的損害或嚴(yán)重?fù)p害后果的體質(zhì)。如老年人頸椎退化性變化，椎間盤突出，但并未壓迫神經(jīng)，也沒有臨床癥狀。若受到外力作用，誘發(fā)椎間盤突出并加重，壓迫神經(jīng)，由此出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，進而需要手術(shù)治療。正是由于老年人身體存在頸椎退化的特殊體質(zhì)，才造成行為作用于正常健康人不會發(fā)生的嚴(yán)重?fù)p害。此種身體或心理弱于正常身體狀況的特殊體質(zhì)人，極易因行為人行為的影響而造成權(quán)利或利益受到損害，此即稱為特殊體質(zhì)受害人。特殊體質(zhì)受害人不同于一般受害人，具有以下特征：一是受害人本身是不健康的，包括身體或心理上弱于正常人，且本身的不健康是自身體質(zhì)決定的，非他人的行為導(dǎo)致；二是不健康的體質(zhì)處于平穩(wěn)狀態(tài)，不影響正常的生活、工作或?qū)W習(xí)，不易被社會群體感知并區(qū)分；三是外界行為導(dǎo)致受害人特殊體質(zhì)誘發(fā)或發(fā)作，并造成人身傷害或死亡的嚴(yán)重后果；四是需法醫(yī)鑒定受害人受到損害的主要原因是特殊體質(zhì)造成的，外界行為僅是誘發(fā)因素或輔助因素；五是外界行為通常不會對普通正常健康體質(zhì)人造成傷害，卻會給特殊體質(zhì)人造成傷害，且屬于擴大或嚴(yán)重的損害；六是受害人遭受的人身傷害或死亡的損害后果是與特殊體質(zhì)有密切聯(lián)系的，如可能是特殊體質(zhì)的并發(fā)癥。
特殊體質(zhì)受害人人身損害賠償也不同于一般人身損害賠償，兩者最大區(qū)別是前者在侵害發(fā)生過程中有受害人的特殊體質(zhì)這一因素的介入。而特殊體質(zhì)作為一種身體或心理的狀態(tài)，受害人或行為人知悉其存在的主觀狀態(tài)是復(fù)雜的，且特殊體質(zhì)本身的嚴(yán)重程度及類型又具有多樣化，這些都會影響特殊體質(zhì)受害人賠償責(zé)任的確定。與一般人身損害賠償相比，特殊體質(zhì)受害人的損害賠償具有自身的特點。
(一)行為人的外部行為與損害后果之間的聯(lián)系具有間接性及復(fù)雜性
特殊體質(zhì)受害人的損害是由于行為人的行為誘發(fā)。只有行為人明知受害人存有特殊體質(zhì)而不予注意或故意利用受害人特殊體質(zhì)而實施的行為，因其具有過錯而與損害后果之間的聯(lián)系較為緊密、直接，因果關(guān)系較為容易判定。但特殊體質(zhì)受害人受到損害經(jīng)常存在以下兩種情形：一是行為人實施了某種行為，導(dǎo)致特殊體質(zhì)人的直接傷害，最后直接傷害引發(fā)潛在的特殊體質(zhì)發(fā)作而導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷害或死亡的后果，如交通事故造成外傷，但又誘發(fā)潛在的心臟病發(fā)作的情形[3]；另一種是行為人實施了某種行為，導(dǎo)致特殊體質(zhì)人情緒激動，再誘發(fā)特殊體質(zhì)，最后導(dǎo)致傷害或死亡，如謾罵心臟病患者，導(dǎo)致其情緒激動而猝死。此時，特殊體質(zhì)受害人損害后果發(fā)生的直接原因是特殊體質(zhì)的發(fā)作引起傷害或死亡，行為人的行為僅是誘發(fā)因素或稱間接因素。故行為人的外部行為與損害后果的聯(lián)系具有間接性。并且理論界有關(guān)因果關(guān)系的學(xué)說眾說紛紜，各學(xué)說不同的標(biāo)準(zhǔn)及具體案情的差異，決定了特殊體質(zhì)受害人侵權(quán)案件中行為人行為與損害后果之間的因果關(guān)系判斷復(fù)雜化，難以達(dá)成共識。
(二)行為人外部行為具有多樣性及普遍化
造成特殊體質(zhì)受害人損害的行為形式多樣，既可能是違法行為，也可能是行為人正常生活工作等交往的合法行為。如學(xué)校組織學(xué)生搬課桌案件[4]，因?qū)W生患有胸段脊椎血管畸形，碰到課桌右角而誘發(fā)畸形血管，導(dǎo)致學(xué)生下肢癱瘓。學(xué)校的日常工作行為，卻導(dǎo)致了學(xué)生癱瘓的嚴(yán)重?fù)p害后果，法院最終判決學(xué)校承擔(dān)部分賠償責(zé)任。又如，社會交往中的互相謾罵或爭執(zhí)的行為導(dǎo)致心臟病或冠心病患者情緒激動而突發(fā)疾病或死亡的案例[5]。行為人僅是實施謾罵行為，對于此種行為，沒有肢體接觸，我國法律沒有規(guī)定輕微的罵人行為具有違法性。且倘若行為人的謾罵行為是特殊體質(zhì)人的過錯引起的，則行為人的行為是否具有違法性還需要具體分析。故本文在界定外部行為的主體時未使用“侵權(quán)人”或“加害人”也正出于此原因。另外，特殊體質(zhì)人具有平穩(wěn)的心理或身體狀態(tài)，不易被社會群體覺察并區(qū)分，普遍于社會的各個領(lǐng)域，故各個領(lǐng)域的行為均有可能引發(fā)特殊體質(zhì)人傷害或死亡。行為人與特殊體質(zhì)人之間可能是熟悉的人，也可能是不熟悉的人；可能是醫(yī)療領(lǐng)域中醫(yī)務(wù)人員的行為，也可能是交通事故領(lǐng)域的肇事者的行為；可能是一個人的行為，也可能是多個人的行為。故行為人的行為普遍化，無法將特殊體質(zhì)受害人損害賠償歸于任何一種特殊類型的侵權(quán)行為之中。
(三)損害后果具有并發(fā)性、擴大性及嚴(yán)重性
特殊體質(zhì)受害人受到的損害與特殊體質(zhì)有著緊密聯(lián)系，此種聯(lián)系不僅是指特殊體質(zhì)是損害后果發(fā)生的一個原因，也指損害后果本身所具有的特點是與特殊體質(zhì)相關(guān)的。有可能損害后果是特殊體質(zhì)的并發(fā)癥，如上述學(xué)校組織學(xué)生搬課桌的案件，學(xué)生只是患有胸段脊椎血管畸形，但卻出現(xiàn)了畸形血管出血導(dǎo)致下肢癱瘓的損害。下肢癱瘓的損害是畸形血管導(dǎo)致的，非其他身體部位受傷等另外與特殊體質(zhì)無關(guān)的損害。也有可能是正常體質(zhì)人損害的擴大化或嚴(yán)重化。如與心臟病患者發(fā)生言語過激的爭吵行為，患者因過激言語的刺激而無法控制情緒，進而發(fā)生心臟病發(fā)作或死亡的損害。如果受害人是健康的人，那么按照生活經(jīng)驗，過激爭吵的行為是完全不會造成受害人人身傷害或死亡的后果。
(四)特殊體質(zhì)受害人損害的發(fā)生具有極大的負(fù)面影響
特殊體質(zhì)受害人普遍于社會的各個領(lǐng)域，遇到誘發(fā)因素比一般受害人更容易受到傷害。一旦發(fā)生特殊體質(zhì)人傷害或死亡的后果，就會引發(fā)傷者或傷者家屬與行為人之間，甚至與所在單位之間人身損害賠償糾紛。而行為人對特殊體質(zhì)人的損害一般是無法預(yù)見的，特殊體質(zhì)人的損害不僅給家庭帶來了巨大的傷痛，而且也給社會的正常秩序帶來負(fù)面影響，導(dǎo)致社會不穩(wěn)定。
二、我國特殊體質(zhì)受害人損害賠償?shù)睦Ь臣霸?/h2>(一)我國特殊體質(zhì)受害人損害賠償之困境
1.法律規(guī)范缺失。首先，特殊體質(zhì)的賠償無法直接適用一般人身損害賠償?shù)囊?guī)定。我國直接規(guī)定人身損害賠償?shù)姆缮婕啊睹穹ā芳啊肚謾?quán)責(zé)任法》，兩部法律均規(guī)定權(quán)利或利益受到損害的人即為受害人，而對權(quán)利或利益受到損害的特殊體質(zhì)受害人并未予以規(guī)定。但司法實踐中一旦發(fā)生特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛，則普遍適用一般人身損害賠償?shù)囊?guī)定，而沒有充分考慮特殊體質(zhì)受害人賠償?shù)奶厥庑?，包括主觀過錯、因果關(guān)系的認(rèn)定、損害賠償范圍、賠償數(shù)額的確定標(biāo)準(zhǔn)等都無法直接適用一般人身損害賠償?shù)囊?guī)定。其次，直接規(guī)定特殊體質(zhì)受害人損害賠償?shù)姆梢?guī)范層次低且具有適用上的局限性?！夺t(yī)療事故處理條例》、《工傷保險條例》和《學(xué)生傷害事故處理辦法》等，其效力均低于法律，無法與《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》等抗衡。
2.司法救濟困難。在特殊體質(zhì)受害人損害賠償案件中，由于受害人本身體質(zhì)脆弱，使得行為人的行為造成的損害后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了一般的預(yù)期。但如果沒有行為人的行為，受害人也不會遭受損害或擴大損害。故雙方矛盾尖銳，不得不尋求司法救濟。但是特殊體質(zhì)受害人請求司法救濟時存在諸多困難：首先要面臨的是司法救濟途徑多元化的沖突。在受害人遭受人身損害時，行為人有可能涉及刑事犯罪，受害人要求賠償可以請求民事訴訟、刑事附帶民事訴訟以及刑事和解程序等多種途徑，但隨之出現(xiàn)的局面是：如選擇刑事附帶民事訴訟，一般判決比較快，但賠償費用低，且只能就物質(zhì)損失請求賠償，不能請求精神損害賠償；若單獨提起民事訴訟，則需等待刑事案件審理結(jié)果，這就使本身遭受巨大痛苦的被害人及其家屬還要忍耐更長的時間才能獲得救濟。同時受害人的賠償結(jié)果還會經(jīng)常出現(xiàn)“同案不同判”的局面。
(二)特殊體質(zhì)受害人損害賠償困境產(chǎn)生的原因
1.特殊體質(zhì)本身的復(fù)雜性。首先，特殊體質(zhì)存在病情的差異性。疾病型、心理型特殊體質(zhì)是特殊體質(zhì)中最常見的兩種類型，而這兩種類型均是一種病患狀態(tài)，不同病情的嚴(yán)重程度對損害后果的作用力是不同的。其次，特殊體質(zhì)具有突發(fā)性、易變性，且特殊體質(zhì)被知悉情況又具有復(fù)雜性。一般而言，特殊體質(zhì)存于受害人身上，受害人應(yīng)該很清楚自己的特殊體質(zhì)，但實際生活中對特殊體質(zhì)可能存在著受害人及行為人并不知情、也可能僅行為人知悉或是可能雙方主體都知悉等情況。因此，知悉特殊體質(zhì)存在的主體是復(fù)雜的。隨著世界各國過錯標(biāo)準(zhǔn)的客觀化發(fā)展，對受害人存有特殊體質(zhì)的知情狀況的不同，各主體所負(fù)的注意義務(wù)也不同。如行為人明知受害人存有特殊體質(zhì)，應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為會產(chǎn)生的損害后果，必會注意自己的行為；受害人明知自身存有特殊體質(zhì)，不會任意行事，必會減少參加增加自身危險狀態(tài)的活動。同時特殊體質(zhì)還具有被利用的特點。由此可見，特殊體質(zhì)的復(fù)雜性均是由于特殊體質(zhì)是一種病患狀態(tài)導(dǎo)致的，影響著行為人或受害人的主觀狀態(tài)及因果鏈條，在確定損害賠償責(zé)任時必須考慮其特殊性。然而，作為僅有法律專業(yè)知識的學(xué)者是不可能輕易總結(jié)特殊體質(zhì)的特點的，同時我國法醫(yī)學(xué)工作者又特別缺乏。這就使法學(xué)理論研究舉步維艱，難以輕易的開展對特殊體質(zhì)的基礎(chǔ)研究工作。
2.因果關(guān)系理論的抽象性。侵權(quán)法上的因果關(guān)系理論在大陸法系及英美法系中依各自的特點呈現(xiàn)出不同的路徑。從大陸法系的“條件說”、“相當(dāng)因果關(guān)系說”、“法規(guī)目的說”，到英美法的事實因果關(guān)系和法律因果關(guān)系。有學(xué)者提出受害人特殊體質(zhì)系“異常獨立因素”，打破“事物正常之發(fā)展過程”，改變了行為人行為與損害后果之間的因果序列。也有學(xué)者認(rèn)為特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛中行為人行為與損害后果之間如果說具有相當(dāng)因果關(guān)系，毋寧說是相當(dāng)因果關(guān)系之例外[6]P12-19。由此可見，各國因果關(guān)系理論在確定特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛時，呈現(xiàn)出兩種極端。即要么肯定行為人的行為與損害后果之間具有完整因果關(guān)系鏈條并進而要求行為人承擔(dān)全部賠償責(zé)任，要么否定行為人的行為與損害后果之間的因果關(guān)系而將損害歸結(jié)為受害人特殊體質(zhì)導(dǎo)致，進而使受害人獨立承擔(dān)責(zé)任。我國司法實踐處理侵權(quán)案件大多采用相當(dāng)因果關(guān)系說，對特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛亦是如此。但現(xiàn)實案件中特殊體質(zhì)和行為人的行為及損害后果之間的因果關(guān)系復(fù)雜，且法官對相當(dāng)因果關(guān)系理論具有不同理解，不能靈活且公平的適用于特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛中。
3.社會管理及風(fēng)險分散機制不健全。生理上脆弱的人群可以說是屬于弱勢群體的范疇，他們具有身體缺陷、身體或精神疾病、年老等自身不可克服的困難，需要大筆的資金來支付醫(yī)療費用，并且普遍存在于社會的各個領(lǐng)域。同時，他們承受新風(fēng)險的能力特別脆弱，極易受到傷害。因此，從人道主義的立場，國家、社會及個人都必須對此類弱勢群體予以扶助，保證他們能夠正常的生活。
三、特殊體質(zhì)受害人損害賠償?shù)膶Σ?/h2>
對特殊體質(zhì)受害人的損害進行有效的救濟，具體應(yīng)該從以下方面入手：
(一)從立法上科學(xué)界定特殊體質(zhì)受害人
目前，特殊體質(zhì)受害人案件經(jīng)常發(fā)生，理論界也逐漸進行了關(guān)注。司法實踐中處理此類案件時，經(jīng)常使用“原有疾病”、“自身疾病”、“潛在疾病”或“心臟病”具體疾病名稱等術(shù)語，沒有統(tǒng)一的詞匯。雖然從詞性上來說均是同義詞，但與司法統(tǒng)一、準(zhǔn)確、規(guī)范、莊重、嚴(yán)肅的術(shù)語要求相悖。理論界用“特殊體質(zhì)”這一詞匯涵蓋了上述的多種詞匯，并發(fā)展成為此類案件受害人的專有詞匯。立法機關(guān)應(yīng)該及時認(rèn)識到這一點，界定特殊體質(zhì)的法律涵義，并積極引入“特殊體質(zhì)受害人”概念，以彌補法律關(guān)于特殊體質(zhì)受害人規(guī)定的空白。立法機關(guān)給予特殊體質(zhì)準(zhǔn)確的定義，才會推動司法實踐，維護法治國家有法可依的基本要求。雖然《侵權(quán)責(zé)任法》中規(guī)定受害人的詞匯也有“被侵權(quán)人”，但并不影響將“特殊體質(zhì)受害人”引入侵權(quán)法。筆者認(rèn)為，具體在界定特殊體質(zhì)受害人概念時可以規(guī)定為，特殊體質(zhì)受害人是指患有身體、心理疾病或體質(zhì)異常的人，因行為人行為的誘發(fā)或輔助，遭受比行為人行為作用于正常受害人的更嚴(yán)重或擴大的損害的主體。
(二)細(xì)化特殊體質(zhì)受害人的類型
特殊體質(zhì)受害人是權(quán)利或利益受到損害的受害人，屬于侵權(quán)法律關(guān)系的主體范疇。但特殊體質(zhì)受害人損害又與一般受害人的損害不同，侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定一般人身損害賠償并不能解決特殊體質(zhì)受害人的損害賠償問題。此時，應(yīng)該認(rèn)識到兩者的區(qū)別，在一般概念及邏輯體系不能解決多樣復(fù)雜的生活現(xiàn)象時，需要進行類型化的思考方式來補救多樣的生活現(xiàn)象。即侵權(quán)立法應(yīng)重構(gòu)受害人，對普通受害人作出一般性規(guī)定時，對特殊體質(zhì)受害人進行類型化的特別規(guī)定，以維持兩者的和諧統(tǒng)一。雖然此種受害人類型化規(guī)定與侵權(quán)行為類型化發(fā)展趨勢的標(biāo)準(zhǔn)不一，但其并不影響侵權(quán)行為的類型化發(fā)展趨勢，仍維持了法律體系的統(tǒng)一。且特別進行特殊體質(zhì)受害人的類型規(guī)定，擴大了侵權(quán)類型的發(fā)展，使侵權(quán)法能夠涵蓋更多的侵權(quán)領(lǐng)域，更貼近現(xiàn)實生活，更能適應(yīng)社會發(fā)展的需要和司法實踐的強烈要求。
(三)確定損害賠償?shù)木唧w范圍
一般情況下，特殊體質(zhì)受害人的損害后果具有兩種：一是行為人的行為直接導(dǎo)致受害人承受與特殊體質(zhì)有關(guān)的損害，即受害人遭受了實際與特殊體質(zhì)有關(guān)的損害，如“罵死人”案件，受害人的心臟病與行為人的罵人行為共同作用導(dǎo)致受害人情緒激動，促發(fā)心臟病死亡，造成生命權(quán)的喪失。此種生命權(quán)的喪失是與心臟病有關(guān)的實際損害。另一種是行為人的行為直接造成受害人承受了與特殊體質(zhì)無關(guān)的損害，但間接具有增加特殊體質(zhì)被誘發(fā)或被加重的危險狀態(tài)的損害。如交通事故造成受害人外傷，但受害人具有心臟病的潛在疾病，交通事故具有增加受害人潛在心臟病發(fā)作的危險狀態(tài)，受害人為防止或消除心臟病發(fā)作而支出的醫(yī)療檢查費即屬此項損害支出的費用。此種情形，又包括兩種情況：一是交通事故只增加了受害人潛在的心臟病的危險狀態(tài)，未切實誘發(fā)心臟??；二是交通事故導(dǎo)致了外傷，同時誘發(fā)了受害人潛在的心臟病。此種復(fù)雜的損害后果是一般人身損害賠償所不具有的，這主要是因為特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛中受害人的特殊體質(zhì)對損害發(fā)生具有作用力。然而，“任何一個法律制度都是需要一個過濾器，以將可賠償性損害從不可賠償性損害中區(qū)分出來”[7]P31。在特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛中，必須明確可賠償性損害，以確定損害賠償范圍?？剂刻厥怏w質(zhì)受害人損害賠償責(zé)任需要綜合考慮特殊體質(zhì)的復(fù)雜性、行為人的行為及行為人與受害人的主觀狀態(tài)。進行法律條文設(shè)計時，立法機關(guān)可以在特殊體質(zhì)受害人的概念之后，規(guī)定具體的考量損害賠償責(zé)任的規(guī)則，采取并列的方式列舉考量因素，為法官裁判此類案件提供一個指引。
(四)通過醫(yī)療鑒定明確疾病差異性
疾病差異性，即指特殊體質(zhì)的病情程度或異常程度的不同，是特殊體質(zhì)受害人損害賠償?shù)囊粋€考量因素，尤其對確定行為人損害賠償責(zé)任的數(shù)額具有重要作用。而醫(yī)療鑒定機構(gòu)進行鑒定時只明確了特殊體質(zhì)的存在、損害后果發(fā)生的原因及行為人行為的誘發(fā)因素，而忽視了疾病的嚴(yán)重程度。尤其是在特殊體質(zhì)受害人損害賠償案件中，醫(yī)療鑒定結(jié)論常常是唯一的證據(jù)，其缺乏對病情嚴(yán)重情況或異常程度的鑒定必然影響鑒定結(jié)論的本身內(nèi)容。并且，特殊體質(zhì)大多是身體或心理狀況，沒有任何機構(gòu)比醫(yī)療機構(gòu)更了解身體或心理狀況。醫(yī)療鑒定機構(gòu)對此類案件的鑒定結(jié)論涵蓋更多的內(nèi)容，這樣更有利于司法機關(guān)了解案件真實情況，作出客觀、公正的判決。因此，呼吁完善醫(yī)療鑒定結(jié)論，通過醫(yī)療鑒定結(jié)論明確疾病嚴(yán)重程度。
[1]連克杰.體質(zhì)概念分析[J].體育文化導(dǎo)刊，2009，(9).
[2]參見http：//baike.baidu.com/view/3511646.htm，最后訪問時間2013-12-25.
[3]黃正曄.頭部受傷誘發(fā)心臟病——直接因果關(guān)系成為判案依據(jù)[J].健康科學(xué)，2003，(3).
[4]上海市浦東新區(qū)人民法院(2005)浦民一(民)初字第600 號民事判決書、上海市第一中級人民法院(2005)滬一中民一(民)終字第2063 號民事判決書.
[5]史友興，姚勇.言論爭執(zhí)誘發(fā)“過激死”，責(zé)任由誰承擔(dān)[J].女性天地，2013，(1).
[6]陳聰富.因果關(guān)系與損害賠償[M].北京：北京大學(xué)出版社，2006.
[7][德]馮·巴爾.歐洲比較侵權(quán)行為法(下卷)[M].焦美華譯.北京：法律出版社，2004.
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(1.湖南師范大學(xué)，湖南 長沙 410000，2.衡陽市石鼓區(qū)政府，湖南 衡陽 421000)
一、特殊體質(zhì)受害人的損害賠償具有其特殊性
特殊體質(zhì)，顧名思義，是一種體質(zhì)。而體質(zhì)，屬于醫(yī)學(xué)上的概念，一般人稱之為體格，“是指人的質(zhì)量，即是在遺傳學(xué)和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理素質(zhì)綜合的、相對穩(wěn)定的特征”[1]。也就是說，體質(zhì)是一種相對穩(wěn)定的生理或心理狀況。從解剖學(xué)角度講，由于遺傳、年齡、營養(yǎng)、環(huán)境等不同，每個人的體質(zhì)都不相同。通常將體質(zhì)分為正常體質(zhì)和異常體質(zhì)。異常體質(zhì)是指區(qū)別于正常人或普通人的身體狀況，包括強于或弱于一般正常體質(zhì)兩種形態(tài)。從百度搜索得出特殊體質(zhì)的涵義，是指體質(zhì)狀況不同于一般人的過敏性體質(zhì)，通常由遺傳因素或免疫系統(tǒng)參與而形成的差異所導(dǎo)致[2]。故此特殊體質(zhì)受害人是指身體或心理等方面具有某種弱于正常健康體質(zhì)的人，一般情況下能作為正常人一樣生活，但當(dāng)受到外界因素或外界行為的影響時具有極易誘發(fā)超出預(yù)期程度的損害或嚴(yán)重?fù)p害后果的體質(zhì)。如老年人頸椎退化性變化，椎間盤突出，但并未壓迫神經(jīng)，也沒有臨床癥狀。若受到外力作用，誘發(fā)椎間盤突出并加重，壓迫神經(jīng)，由此出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，進而需要手術(shù)治療。正是由于老年人身體存在頸椎退化的特殊體質(zhì)，才造成行為作用于正常健康人不會發(fā)生的嚴(yán)重?fù)p害。此種身體或心理弱于正常身體狀況的特殊體質(zhì)人，極易因行為人行為的影響而造成權(quán)利或利益受到損害，此即稱為特殊體質(zhì)受害人。特殊體質(zhì)受害人不同于一般受害人，具有以下特征：一是受害人本身是不健康的，包括身體或心理上弱于正常人，且本身的不健康是自身體質(zhì)決定的，非他人的行為導(dǎo)致；二是不健康的體質(zhì)處于平穩(wěn)狀態(tài)，不影響正常的生活、工作或?qū)W習(xí)，不易被社會群體感知并區(qū)分；三是外界行為導(dǎo)致受害人特殊體質(zhì)誘發(fā)或發(fā)作，并造成人身傷害或死亡的嚴(yán)重后果；四是需法醫(yī)鑒定受害人受到損害的主要原因是特殊體質(zhì)造成的，外界行為僅是誘發(fā)因素或輔助因素；五是外界行為通常不會對普通正常健康體質(zhì)人造成傷害，卻會給特殊體質(zhì)人造成傷害，且屬于擴大或嚴(yán)重的損害；六是受害人遭受的人身傷害或死亡的損害后果是與特殊體質(zhì)有密切聯(lián)系的，如可能是特殊體質(zhì)的并發(fā)癥。
特殊體質(zhì)受害人人身損害賠償也不同于一般人身損害賠償，兩者最大區(qū)別是前者在侵害發(fā)生過程中有受害人的特殊體質(zhì)這一因素的介入。而特殊體質(zhì)作為一種身體或心理的狀態(tài)，受害人或行為人知悉其存在的主觀狀態(tài)是復(fù)雜的，且特殊體質(zhì)本身的嚴(yán)重程度及類型又具有多樣化，這些都會影響特殊體質(zhì)受害人賠償責(zé)任的確定。與一般人身損害賠償相比，特殊體質(zhì)受害人的損害賠償具有自身的特點。
(一)行為人的外部行為與損害后果之間的聯(lián)系具有間接性及復(fù)雜性
特殊體質(zhì)受害人的損害是由于行為人的行為誘發(fā)。只有行為人明知受害人存有特殊體質(zhì)而不予注意或故意利用受害人特殊體質(zhì)而實施的行為，因其具有過錯而與損害后果之間的聯(lián)系較為緊密、直接，因果關(guān)系較為容易判定。但特殊體質(zhì)受害人受到損害經(jīng)常存在以下兩種情形：一是行為人實施了某種行為，導(dǎo)致特殊體質(zhì)人的直接傷害，最后直接傷害引發(fā)潛在的特殊體質(zhì)發(fā)作而導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷害或死亡的后果，如交通事故造成外傷，但又誘發(fā)潛在的心臟病發(fā)作的情形[3]；另一種是行為人實施了某種行為，導(dǎo)致特殊體質(zhì)人情緒激動，再誘發(fā)特殊體質(zhì)，最后導(dǎo)致傷害或死亡，如謾罵心臟病患者，導(dǎo)致其情緒激動而猝死。此時，特殊體質(zhì)受害人損害后果發(fā)生的直接原因是特殊體質(zhì)的發(fā)作引起傷害或死亡，行為人的行為僅是誘發(fā)因素或稱間接因素。故行為人的外部行為與損害后果的聯(lián)系具有間接性。并且理論界有關(guān)因果關(guān)系的學(xué)說眾說紛紜，各學(xué)說不同的標(biāo)準(zhǔn)及具體案情的差異，決定了特殊體質(zhì)受害人侵權(quán)案件中行為人行為與損害后果之間的因果關(guān)系判斷復(fù)雜化，難以達(dá)成共識。
(二)行為人外部行為具有多樣性及普遍化
造成特殊體質(zhì)受害人損害的行為形式多樣，既可能是違法行為，也可能是行為人正常生活工作等交往的合法行為。如學(xué)校組織學(xué)生搬課桌案件[4]，因?qū)W生患有胸段脊椎血管畸形，碰到課桌右角而誘發(fā)畸形血管，導(dǎo)致學(xué)生下肢癱瘓。學(xué)校的日常工作行為，卻導(dǎo)致了學(xué)生癱瘓的嚴(yán)重?fù)p害后果，法院最終判決學(xué)校承擔(dān)部分賠償責(zé)任。又如，社會交往中的互相謾罵或爭執(zhí)的行為導(dǎo)致心臟病或冠心病患者情緒激動而突發(fā)疾病或死亡的案例[5]。行為人僅是實施謾罵行為，對于此種行為，沒有肢體接觸，我國法律沒有規(guī)定輕微的罵人行為具有違法性。且倘若行為人的謾罵行為是特殊體質(zhì)人的過錯引起的，則行為人的行為是否具有違法性還需要具體分析。故本文在界定外部行為的主體時未使用“侵權(quán)人”或“加害人”也正出于此原因。另外，特殊體質(zhì)人具有平穩(wěn)的心理或身體狀態(tài)，不易被社會群體覺察并區(qū)分，普遍于社會的各個領(lǐng)域，故各個領(lǐng)域的行為均有可能引發(fā)特殊體質(zhì)人傷害或死亡。行為人與特殊體質(zhì)人之間可能是熟悉的人，也可能是不熟悉的人；可能是醫(yī)療領(lǐng)域中醫(yī)務(wù)人員的行為，也可能是交通事故領(lǐng)域的肇事者的行為；可能是一個人的行為，也可能是多個人的行為。故行為人的行為普遍化，無法將特殊體質(zhì)受害人損害賠償歸于任何一種特殊類型的侵權(quán)行為之中。
(三)損害后果具有并發(fā)性、擴大性及嚴(yán)重性
特殊體質(zhì)受害人受到的損害與特殊體質(zhì)有著緊密聯(lián)系，此種聯(lián)系不僅是指特殊體質(zhì)是損害后果發(fā)生的一個原因，也指損害后果本身所具有的特點是與特殊體質(zhì)相關(guān)的。有可能損害后果是特殊體質(zhì)的并發(fā)癥，如上述學(xué)校組織學(xué)生搬課桌的案件，學(xué)生只是患有胸段脊椎血管畸形，但卻出現(xiàn)了畸形血管出血導(dǎo)致下肢癱瘓的損害。下肢癱瘓的損害是畸形血管導(dǎo)致的，非其他身體部位受傷等另外與特殊體質(zhì)無關(guān)的損害。也有可能是正常體質(zhì)人損害的擴大化或嚴(yán)重化。如與心臟病患者發(fā)生言語過激的爭吵行為，患者因過激言語的刺激而無法控制情緒，進而發(fā)生心臟病發(fā)作或死亡的損害。如果受害人是健康的人，那么按照生活經(jīng)驗，過激爭吵的行為是完全不會造成受害人人身傷害或死亡的后果。
(四)特殊體質(zhì)受害人損害的發(fā)生具有極大的負(fù)面影響
特殊體質(zhì)受害人普遍于社會的各個領(lǐng)域，遇到誘發(fā)因素比一般受害人更容易受到傷害。一旦發(fā)生特殊體質(zhì)人傷害或死亡的后果，就會引發(fā)傷者或傷者家屬與行為人之間，甚至與所在單位之間人身損害賠償糾紛。而行為人對特殊體質(zhì)人的損害一般是無法預(yù)見的，特殊體質(zhì)人的損害不僅給家庭帶來了巨大的傷痛，而且也給社會的正常秩序帶來負(fù)面影響，導(dǎo)致社會不穩(wěn)定。
二、我國特殊體質(zhì)受害人損害賠償?shù)睦Ь臣霸?/h2>(一)我國特殊體質(zhì)受害人損害賠償之困境
1.法律規(guī)范缺失。首先，特殊體質(zhì)的賠償無法直接適用一般人身損害賠償?shù)囊?guī)定。我國直接規(guī)定人身損害賠償?shù)姆缮婕啊睹穹ā芳啊肚謾?quán)責(zé)任法》，兩部法律均規(guī)定權(quán)利或利益受到損害的人即為受害人，而對權(quán)利或利益受到損害的特殊體質(zhì)受害人并未予以規(guī)定。但司法實踐中一旦發(fā)生特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛，則普遍適用一般人身損害賠償?shù)囊?guī)定，而沒有充分考慮特殊體質(zhì)受害人賠償?shù)奶厥庑?，包括主觀過錯、因果關(guān)系的認(rèn)定、損害賠償范圍、賠償數(shù)額的確定標(biāo)準(zhǔn)等都無法直接適用一般人身損害賠償?shù)囊?guī)定。其次，直接規(guī)定特殊體質(zhì)受害人損害賠償?shù)姆梢?guī)范層次低且具有適用上的局限性?！夺t(yī)療事故處理條例》、《工傷保險條例》和《學(xué)生傷害事故處理辦法》等，其效力均低于法律，無法與《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》等抗衡。
2.司法救濟困難。在特殊體質(zhì)受害人損害賠償案件中，由于受害人本身體質(zhì)脆弱，使得行為人的行為造成的損害后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了一般的預(yù)期。但如果沒有行為人的行為，受害人也不會遭受損害或擴大損害。故雙方矛盾尖銳，不得不尋求司法救濟。但是特殊體質(zhì)受害人請求司法救濟時存在諸多困難：首先要面臨的是司法救濟途徑多元化的沖突。在受害人遭受人身損害時，行為人有可能涉及刑事犯罪，受害人要求賠償可以請求民事訴訟、刑事附帶民事訴訟以及刑事和解程序等多種途徑，但隨之出現(xiàn)的局面是：如選擇刑事附帶民事訴訟，一般判決比較快，但賠償費用低，且只能就物質(zhì)損失請求賠償，不能請求精神損害賠償；若單獨提起民事訴訟，則需等待刑事案件審理結(jié)果，這就使本身遭受巨大痛苦的被害人及其家屬還要忍耐更長的時間才能獲得救濟。同時受害人的賠償結(jié)果還會經(jīng)常出現(xiàn)“同案不同判”的局面。
(二)特殊體質(zhì)受害人損害賠償困境產(chǎn)生的原因
1.特殊體質(zhì)本身的復(fù)雜性。首先，特殊體質(zhì)存在病情的差異性。疾病型、心理型特殊體質(zhì)是特殊體質(zhì)中最常見的兩種類型，而這兩種類型均是一種病患狀態(tài)，不同病情的嚴(yán)重程度對損害后果的作用力是不同的。其次，特殊體質(zhì)具有突發(fā)性、易變性，且特殊體質(zhì)被知悉情況又具有復(fù)雜性。一般而言，特殊體質(zhì)存于受害人身上，受害人應(yīng)該很清楚自己的特殊體質(zhì)，但實際生活中對特殊體質(zhì)可能存在著受害人及行為人并不知情、也可能僅行為人知悉或是可能雙方主體都知悉等情況。因此，知悉特殊體質(zhì)存在的主體是復(fù)雜的。隨著世界各國過錯標(biāo)準(zhǔn)的客觀化發(fā)展，對受害人存有特殊體質(zhì)的知情狀況的不同，各主體所負(fù)的注意義務(wù)也不同。如行為人明知受害人存有特殊體質(zhì)，應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為會產(chǎn)生的損害后果，必會注意自己的行為；受害人明知自身存有特殊體質(zhì)，不會任意行事，必會減少參加增加自身危險狀態(tài)的活動。同時特殊體質(zhì)還具有被利用的特點。由此可見，特殊體質(zhì)的復(fù)雜性均是由于特殊體質(zhì)是一種病患狀態(tài)導(dǎo)致的，影響著行為人或受害人的主觀狀態(tài)及因果鏈條，在確定損害賠償責(zé)任時必須考慮其特殊性。然而，作為僅有法律專業(yè)知識的學(xué)者是不可能輕易總結(jié)特殊體質(zhì)的特點的，同時我國法醫(yī)學(xué)工作者又特別缺乏。這就使法學(xué)理論研究舉步維艱，難以輕易的開展對特殊體質(zhì)的基礎(chǔ)研究工作。
2.因果關(guān)系理論的抽象性。侵權(quán)法上的因果關(guān)系理論在大陸法系及英美法系中依各自的特點呈現(xiàn)出不同的路徑。從大陸法系的“條件說”、“相當(dāng)因果關(guān)系說”、“法規(guī)目的說”，到英美法的事實因果關(guān)系和法律因果關(guān)系。有學(xué)者提出受害人特殊體質(zhì)系“異常獨立因素”，打破“事物正常之發(fā)展過程”，改變了行為人行為與損害后果之間的因果序列。也有學(xué)者認(rèn)為特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛中行為人行為與損害后果之間如果說具有相當(dāng)因果關(guān)系，毋寧說是相當(dāng)因果關(guān)系之例外[6]P12-19。由此可見，各國因果關(guān)系理論在確定特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛時，呈現(xiàn)出兩種極端。即要么肯定行為人的行為與損害后果之間具有完整因果關(guān)系鏈條并進而要求行為人承擔(dān)全部賠償責(zé)任，要么否定行為人的行為與損害后果之間的因果關(guān)系而將損害歸結(jié)為受害人特殊體質(zhì)導(dǎo)致，進而使受害人獨立承擔(dān)責(zé)任。我國司法實踐處理侵權(quán)案件大多采用相當(dāng)因果關(guān)系說，對特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛亦是如此。但現(xiàn)實案件中特殊體質(zhì)和行為人的行為及損害后果之間的因果關(guān)系復(fù)雜，且法官對相當(dāng)因果關(guān)系理論具有不同理解，不能靈活且公平的適用于特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛中。
3.社會管理及風(fēng)險分散機制不健全。生理上脆弱的人群可以說是屬于弱勢群體的范疇，他們具有身體缺陷、身體或精神疾病、年老等自身不可克服的困難，需要大筆的資金來支付醫(yī)療費用，并且普遍存在于社會的各個領(lǐng)域。同時，他們承受新風(fēng)險的能力特別脆弱，極易受到傷害。因此，從人道主義的立場，國家、社會及個人都必須對此類弱勢群體予以扶助，保證他們能夠正常的生活。
三、特殊體質(zhì)受害人損害賠償?shù)膶Σ?/h2>
對特殊體質(zhì)受害人的損害進行有效的救濟，具體應(yīng)該從以下方面入手：
(一)從立法上科學(xué)界定特殊體質(zhì)受害人
目前，特殊體質(zhì)受害人案件經(jīng)常發(fā)生，理論界也逐漸進行了關(guān)注。司法實踐中處理此類案件時，經(jīng)常使用“原有疾病”、“自身疾病”、“潛在疾病”或“心臟病”具體疾病名稱等術(shù)語，沒有統(tǒng)一的詞匯。雖然從詞性上來說均是同義詞，但與司法統(tǒng)一、準(zhǔn)確、規(guī)范、莊重、嚴(yán)肅的術(shù)語要求相悖。理論界用“特殊體質(zhì)”這一詞匯涵蓋了上述的多種詞匯，并發(fā)展成為此類案件受害人的專有詞匯。立法機關(guān)應(yīng)該及時認(rèn)識到這一點，界定特殊體質(zhì)的法律涵義，并積極引入“特殊體質(zhì)受害人”概念，以彌補法律關(guān)于特殊體質(zhì)受害人規(guī)定的空白。立法機關(guān)給予特殊體質(zhì)準(zhǔn)確的定義，才會推動司法實踐，維護法治國家有法可依的基本要求。雖然《侵權(quán)責(zé)任法》中規(guī)定受害人的詞匯也有“被侵權(quán)人”，但并不影響將“特殊體質(zhì)受害人”引入侵權(quán)法。筆者認(rèn)為，具體在界定特殊體質(zhì)受害人概念時可以規(guī)定為，特殊體質(zhì)受害人是指患有身體、心理疾病或體質(zhì)異常的人，因行為人行為的誘發(fā)或輔助，遭受比行為人行為作用于正常受害人的更嚴(yán)重或擴大的損害的主體。
(二)細(xì)化特殊體質(zhì)受害人的類型
特殊體質(zhì)受害人是權(quán)利或利益受到損害的受害人，屬于侵權(quán)法律關(guān)系的主體范疇。但特殊體質(zhì)受害人損害又與一般受害人的損害不同，侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定一般人身損害賠償并不能解決特殊體質(zhì)受害人的損害賠償問題。此時，應(yīng)該認(rèn)識到兩者的區(qū)別，在一般概念及邏輯體系不能解決多樣復(fù)雜的生活現(xiàn)象時，需要進行類型化的思考方式來補救多樣的生活現(xiàn)象。即侵權(quán)立法應(yīng)重構(gòu)受害人，對普通受害人作出一般性規(guī)定時，對特殊體質(zhì)受害人進行類型化的特別規(guī)定，以維持兩者的和諧統(tǒng)一。雖然此種受害人類型化規(guī)定與侵權(quán)行為類型化發(fā)展趨勢的標(biāo)準(zhǔn)不一，但其并不影響侵權(quán)行為的類型化發(fā)展趨勢，仍維持了法律體系的統(tǒng)一。且特別進行特殊體質(zhì)受害人的類型規(guī)定，擴大了侵權(quán)類型的發(fā)展，使侵權(quán)法能夠涵蓋更多的侵權(quán)領(lǐng)域，更貼近現(xiàn)實生活，更能適應(yīng)社會發(fā)展的需要和司法實踐的強烈要求。
(三)確定損害賠償?shù)木唧w范圍
一般情況下，特殊體質(zhì)受害人的損害后果具有兩種：一是行為人的行為直接導(dǎo)致受害人承受與特殊體質(zhì)有關(guān)的損害，即受害人遭受了實際與特殊體質(zhì)有關(guān)的損害，如“罵死人”案件，受害人的心臟病與行為人的罵人行為共同作用導(dǎo)致受害人情緒激動，促發(fā)心臟病死亡，造成生命權(quán)的喪失。此種生命權(quán)的喪失是與心臟病有關(guān)的實際損害。另一種是行為人的行為直接造成受害人承受了與特殊體質(zhì)無關(guān)的損害，但間接具有增加特殊體質(zhì)被誘發(fā)或被加重的危險狀態(tài)的損害。如交通事故造成受害人外傷，但受害人具有心臟病的潛在疾病，交通事故具有增加受害人潛在心臟病發(fā)作的危險狀態(tài)，受害人為防止或消除心臟病發(fā)作而支出的醫(yī)療檢查費即屬此項損害支出的費用。此種情形，又包括兩種情況：一是交通事故只增加了受害人潛在的心臟病的危險狀態(tài)，未切實誘發(fā)心臟??；二是交通事故導(dǎo)致了外傷，同時誘發(fā)了受害人潛在的心臟病。此種復(fù)雜的損害后果是一般人身損害賠償所不具有的，這主要是因為特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛中受害人的特殊體質(zhì)對損害發(fā)生具有作用力。然而，“任何一個法律制度都是需要一個過濾器，以將可賠償性損害從不可賠償性損害中區(qū)分出來”[7]P31。在特殊體質(zhì)受害人損害賠償糾紛中，必須明確可賠償性損害，以確定損害賠償范圍?？剂刻厥怏w質(zhì)受害人損害賠償責(zé)任需要綜合考慮特殊體質(zhì)的復(fù)雜性、行為人的行為及行為人與受害人的主觀狀態(tài)。進行法律條文設(shè)計時，立法機關(guān)可以在特殊體質(zhì)受害人的概念之后，規(guī)定具體的考量損害賠償責(zé)任的規(guī)則，采取并列的方式列舉考量因素，為法官裁判此類案件提供一個指引。
(四)通過醫(yī)療鑒定明確疾病差異性
疾病差異性，即指特殊體質(zhì)的病情程度或異常程度的不同，是特殊體質(zhì)受害人損害賠償?shù)囊粋€考量因素，尤其對確定行為人損害賠償責(zé)任的數(shù)額具有重要作用。而醫(yī)療鑒定機構(gòu)進行鑒定時只明確了特殊體質(zhì)的存在、損害后果發(fā)生的原因及行為人行為的誘發(fā)因素，而忽視了疾病的嚴(yán)重程度。尤其是在特殊體質(zhì)受害人損害賠償案件中，醫(yī)療鑒定結(jié)論常常是唯一的證據(jù)，其缺乏對病情嚴(yán)重情況或異常程度的鑒定必然影響鑒定結(jié)論的本身內(nèi)容。并且，特殊體質(zhì)大多是身體或心理狀況，沒有任何機構(gòu)比醫(yī)療機構(gòu)更了解身體或心理狀況。醫(yī)療鑒定機構(gòu)對此類案件的鑒定結(jié)論涵蓋更多的內(nèi)容，這樣更有利于司法機關(guān)了解案件真實情況，作出客觀、公正的判決。因此，呼吁完善醫(yī)療鑒定結(jié)論，通過醫(yī)療鑒定結(jié)論明確疾病嚴(yán)重程度。
[1]連克杰.體質(zhì)概念分析[J].體育文化導(dǎo)刊，2009，(9).
[2]參見http：//baike.baidu.com/view/3511646.htm，最后訪問時間2013-12-25.
[3]黃正曄.頭部受傷誘發(fā)心臟病——直接因果關(guān)系成為判案依據(jù)[J].健康科學(xué)，2003，(3).
[4]上海市浦東新區(qū)人民法院(2005)浦民一(民)初字第600 號民事判決書、上海市第一中級人民法院(2005)滬一中民一(民)終字第2063 號民事判決書.
[5]史友興，姚勇.言論爭執(zhí)誘發(fā)“過激死”，責(zé)任由誰承擔(dān)[J].女性天地，2013，(1).
[6]陳聰富.因果關(guān)系與損害賠償[M].北京：北京大學(xué)出版社，2006.
[7][德]馮·巴爾.歐洲比較侵權(quán)行為法(下卷)[M].焦美華譯.北京：法律出版社，2004.
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