朱國良

微波聯(lián)合胸腺肽注射液治療尖銳濕疣的臨床療效觀察

朱國良

目的 對微波聯(lián)合胸腺肽注射液治療尖銳濕疣的臨床療效進(jìn)行探討。方法 抽取50例尖銳濕疣患者，隨機(jī)均分為2組（n=25），對照組給予微波治療，觀察組使用微波聯(lián)合胸腺肽注射液進(jìn)行治療，觀察、分析2組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的治愈率為96%，對照組患者的治愈率為16%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率為4%，對照組患者的復(fù)發(fā)率為84%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微波聯(lián)合胸腺肽注射液在尖銳濕疣患者治療中的應(yīng)用，有效提高了患者的臨床治療效果，降低了尖銳濕疣患者的復(fù)發(fā)率，減少了患者血液的粘稠度，有利于患者血液循環(huán)與新陳代謝，為患者皮損的恢復(fù)提供了有利條件。

微波治療；尖銳濕疣；胸腺肽注射液；治療效果

在臨床治療中，尖銳濕疣[1]較為多發(fā)，且屬于性傳播疾病的一種，主要是由患者感染人類乳頭狀瘤病毒造成的?，F(xiàn)階段，尖銳濕疣發(fā)病率在我國呈現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢，目前存在多種治療尖銳濕疣的方法，但尖銳濕疣較容易復(fù)發(fā)，一直是我國醫(yī)學(xué)界的難題。尖銳濕疣具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，深受社會因素的影響，因此皮膚性病的臨床治療難度較大。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療水平得到很大提高，微波治療逐漸應(yīng)用到尖銳濕疣的臨床治療中，微波治療所需的時間較短，但是治療效果卻很明顯，且對患者造成的損傷較小，有利于患者的血液循環(huán)與新陳代謝[2]，在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用。本研究抽選、50例尖銳濕疣患者，分成2組，實(shí)施不同治療方法，以探討微波聯(lián)合胸腺肽注射液治療尖銳濕疣的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2011年1月～2013年12月景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院收治的50例尖銳濕疣患者，其中男30例，女20例，年齡3～82歲，平均（38.9±4.3）歲，病程2～24個月，平均（3.9±2.3）個月，疣體直徑0.2～3.1cm，疣體數(shù)目5～20粒。50例患者隨機(jī)均分為2組（n=25），2組患者的性別、年齡、疣體直徑等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。50例患者均享有知情權(quán)，同意參與此次探究。

1.2 方法 對照組患者接受微波治療，微波輸出功率設(shè)置為45～55W[3]，時間為2～3min，局部進(jìn)行清潔與消毒，除陰道壁、宮頸外，使用2%的利多卡因進(jìn)行局部麻醉，對患者的感染部位進(jìn)行點(diǎn)灼，在進(jìn)行發(fā)白處理后，再將觸頭刺入疣體基底部，使疣體徹底凝固發(fā)白，最后使用棉簽或者是無菌剪刀[4]將壞死組織去除，反復(fù)多次，直至露出正常組織。治療后需注意預(yù)防感染，并嚴(yán)禁性生活。觀察組患者在對照組微波治療的基礎(chǔ)上，再使用胸腺肽注射液（生產(chǎn)單位：西安迪賽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H20013285）進(jìn)行治療，劑量為40mg/次[5]，1次/d，需連續(xù)用藥20d。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者的治療效果進(jìn)行觀察，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 治療3個月后，原感染部位無新的尖銳濕疣贅生物存在，且在醋酸白試驗(yàn)中無亞臨床感染灶出現(xiàn)，為治愈；治療3個月后，患者原治療區(qū)域出現(xiàn)新皮損，且在醋酸白試驗(yàn)中出現(xiàn)亞臨床感染灶，且試驗(yàn)結(jié)果為陽性，為復(fù)發(fā)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者接受治療后，僅有1例患者存在復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4%；對照組患者中21例患者發(fā)生復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為84%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者中治愈24例（96%），對照組患者中治愈4例（16%），觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

尖銳濕疣屬于一種傳染性的疾病，與患者機(jī)體細(xì)胞所具備的免疫功能密切相關(guān)，多見于外生殖器，集中發(fā)病于20～30歲群體中?，F(xiàn)階段，我國尖銳濕疣的發(fā)病年齡逐漸向老年患者轉(zhuǎn)移，主要以非性接觸致病患者為主，主要是因?yàn)殡S著年齡的增加，患者機(jī)體的抵抗力大幅度下降，影響體液與細(xì)胞的免疫功能。目前，我國的臨床治療方式主要有化學(xué)療法、物理療法以及免疫療法[6]，但是治療效果均不理想，無法避免該疾病的復(fù)發(fā)，因此，現(xiàn)階段尖銳濕疣的治療以聯(lián)合治療為主。

微波屬于電磁波的一種，在我國臨床治療中得到廣泛的應(yīng)用，而2450MHz、125m波長較為普遍。微波產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)包括2種：熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)。熱效應(yīng)是指患者在高功率作用下，造成患者皮膚組織出現(xiàn)凝固、脫水、高溫等現(xiàn)象；而在低功率狀態(tài)下，能夠提高患者的血液循環(huán)速度，使患者血液粘稠度大幅度下降，加快新陳代謝率，促使膠原纖維松弛[7]，從而起到止痛、炎癥吸收的作用。微波對于患者血管具有良好的封閉作用，且在皮膚電凝過程中的出血較少，能夠保證醫(yī)生手術(shù)視野的清晰度，為皮損的修剪提供便利，醫(yī)護(hù)人員可清晰地確認(rèn)治療的徹底性。

中外學(xué)者普遍認(rèn)為尖銳濕疣患者存在細(xì)胞免疫情況，也就是細(xì)胞免疫抑制功能。胸腺肽注射液主要是從小牛胸腺[8]中提取的一種物質(zhì)，不具備特異性，能夠增加多種活性物質(zhì)，刺激外周血的增殖作用，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的成熟，增強(qiáng)免疫功能，有效控制尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），且對照組患者的復(fù)發(fā)率較高。患者在接受微波治療后，會存在局部疼痛感，無其他特殊不適。觀察組患者中1例患者出現(xiàn)淺表潰瘍，在進(jìn)行換藥治療后，有淺表疤痕存在，占4%，1例尖銳濕疣患者復(fù)發(fā)，再次治療后痊愈，剩余患者均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對照組中21例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為84%。本研究結(jié)果與宋洪彬等[9]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，微波聯(lián)合胸腺肽注射液在尖銳濕疣患者治療中的應(yīng)用，不僅有效提高了患者的臨床治療效果，增強(qiáng)了患者的細(xì)胞免疫功能，而且有效降低了患者的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)了患者的血液循環(huán)，有利于患者的新陳代謝，值得在臨床治療中推廣與應(yīng)用。

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[5] 朱紅輝.微波聯(lián)合干擾素治療尖銳濕疣47例臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,8（4）:96.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.052

江西 333000 景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院（朱國良）