王喜榮

卵巢過(guò)度刺激綜合征患者臨床護(hù)理分析

王喜榮

目的 探討卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的臨床護(hù)理方法。方法 選擇卵巢過(guò)度刺激綜合征患者130例為研究對(duì)象。隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組（n=75）。給予對(duì)照組患者分層護(hù)理，即根據(jù)每位患者的實(shí)際情況及疾病程度進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施；觀察組則在對(duì)照組分層護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。觀察分析2組患者的臨床護(hù)理效果及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意率為98.67%，顯著高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意率82.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 結(jié)合分層護(hù)理和心理護(hù)理2種護(hù)理方式對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理效果良好，值得臨床推廣。

卵巢過(guò)度刺激綜合征；分層護(hù)理；心理護(hù)理

卵巢過(guò)度刺激綜合征為體外受孕輔助技術(shù)中使用促性腺激素進(jìn)行排卵誘導(dǎo)導(dǎo)致的一種嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。臨床上將卵巢過(guò)度刺激綜合征分為輕、中、重度，輕中度較常見(jiàn)。多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、體重增加、卵巢增大、胸腹腔積液、腎衰等癥狀，嚴(yán)重者威脅患者的生命安全。該病病因至今尚未明確，因此尚無(wú)針對(duì)該疾病的有效治療方法[2]。目前，臨床針對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的處理方式主要以預(yù)防和護(hù)理為主，有效的護(hù)理能夠在最大程度上提高患者的治愈率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，本研究對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的臨床護(hù)理方式進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年6月～2013年3月于九江市婦幼保健院（九江市兒童醫(yī)院）就診的卵巢過(guò)度刺激綜合征患者130例為研究對(duì)象。隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組（n=75）。觀察組患者75例，年齡26～45歲，平均（34.5±3.3）歲，其中原發(fā)性不孕患者48例，繼發(fā)性不孕患者27例；對(duì)照組患者75例，年齡25～42歲，平均（32.8±4.1）歲，其中原發(fā)性不孕患者44例，繼發(fā)性不孕患者31例。2組患者在年齡、疾病情況方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法[3]給予對(duì)照組患者分層護(hù)理，即根據(jù)患者自身情況及疾病程度給予患者最合適的護(hù)理方式；給予觀察組分層護(hù)理及心理護(hù)理，即在根據(jù)患者自身情況及疾病程度給予合適的護(hù)理方式的同時(shí)給予患者心理護(hù)理。觀察分析2組患者的臨床護(hù)理效果及患者的護(hù)理滿意度。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取分層護(hù)理，即根據(jù)患者不同的病程、患者自身不同的實(shí)際情況給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施；觀察組患者在分層護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，分別觀察2組患者的護(hù)理情況及患者滿意度情況，了解正確有效的護(hù)理方式。

1.3.1 輕度卵巢過(guò)度刺激征患者的護(hù)理 對(duì)輕度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者除定期進(jìn)行B超檢查外采取常規(guī)的護(hù)理方法，即入院時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的入科宣教，測(cè)量患者生命體征及體質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)生做好常規(guī)婦科檢查，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)；住院期間關(guān)注患者的飲食、體質(zhì)量、生命體征變化情況，經(jīng)常觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告；穿刺時(shí)輔助醫(yī)生做好用具及藥物的準(zhǔn)備，觀察患者基本情況，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理[4]。

1.3.2 中度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理 對(duì)中度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理要對(duì)患者卵泡破裂的可能性進(jìn)行排除[5]。確診后需鼓勵(lì)患者進(jìn)食，盡量使患者的飲食習(xí)慣保持為少餐多食，教導(dǎo)患者多吃高蛋白、富含維生素以及易消化的食物，減少患者攝入水分。對(duì)于臨床癥狀較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟ㄟ^(guò)藥物改善患者的不適癥狀[6]。

1.3.3 重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理 對(duì)于重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者應(yīng)采取措施對(duì)患者的近期促排卵進(jìn)行治療，識(shí)別患者是否具有高危傾向，對(duì)患者采用合理的治療。護(hù)理人員需每日對(duì)患者的體質(zhì)量、液體出入量及患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便了解患者的疾病情況。護(hù)理人員還可通過(guò)B超檢查了解和認(rèn)識(shí)患者詳細(xì)的疾病情況，根據(jù)獲得的信息對(duì)患者進(jìn)行合理有效的護(hù)理方式。

1.3.4 心理護(hù)理 對(duì)于觀察組卵巢過(guò)度刺激綜合征患者，在給予分層護(hù)理的同時(shí)也要給予心理護(hù)理，表現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，將護(hù)理工作的重要性及目的向患者講解，使患者對(duì)疾病及相關(guān)護(hù)理有一定程度的了解。通過(guò)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有一個(gè)相對(duì)清晰的認(rèn)識(shí)，使患者主動(dòng)建立對(duì)疾病治療的信心，積極配合治療及護(hù)理工作[7]。加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及家屬的溝通，耐心地解答患者及家屬提出的問(wèn)題，更好地進(jìn)行護(hù)理工作，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 于患者出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分為滿意、比較滿意和不滿意，滿意率=（滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組75例中，滿意54例，比較滿意20例，不滿意1例，總體護(hù)理滿意率達(dá)到98.67%；對(duì)照組75例中，滿意46例，比較滿意16例，不滿意13例，總體護(hù)理滿意率82.67%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組護(hù)理滿意率與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.345，P＜0.05）。

3 討論

卵巢過(guò)度刺激綜合征是屬于促性腺激素促排卵而引起的一種醫(yī)源性疾病。從病理生理方面分析，患者體內(nèi)的血管活性因子生成后導(dǎo)致全身血管通透性也大幅提高。根據(jù)病情程度的不同，輕度患者具有自限性，而中、重度患者將有可能面臨腦血管意外、肝腎功能損傷、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥等多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床應(yīng)對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征方法多為微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后對(duì)患者影響較小，但由于患者的知識(shí)的缺乏及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的不夠了解，會(huì)對(duì)手術(shù)的后果產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮等心態(tài)，因此，根據(jù)患者的自身情況對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理方式，適當(dāng)?shù)亟o予患者心理護(hù)理，對(duì)患者的預(yù)后會(huì)產(chǎn)生較好的效果[8]。按照患者不同的病癥給予相應(yīng)的心理護(hù)理，是現(xiàn)代化護(hù)理的重要方面。

本研究中，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意率為98.67%，顯著高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意率82.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，結(jié)合分層護(hù)理和心理護(hù)理2種護(hù)理方式對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理效果良好，值得臨床推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.069

江西 332000 九江市婦幼保健院，九江市兒童醫(yī)院（王喜榮）