探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用有效性

葉英

(重慶市忠縣人民醫(yī)院外二科重慶404300 )

摘要目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的臨床效果。方法：選擇2013年9月～2014年9月期間，本院收治的70例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象；將70例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；對(duì)比兩組患者的治療有效率和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者的治療有效率(94.29%)明顯高于對(duì)照組(85.71%)；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度(97.14%)明顯高于對(duì)照組(80.00%)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于顱腦外傷患者，可以提高患者的治療有效率和對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，具有較高的臨床推廣價(jià)值

關(guān)鍵詞顱腦外傷；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；治療有效率；滿意程度

【中圖分類號(hào)】R473.6

本院在臨床診療工作中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用有效性分析，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析以2013年9月～2014年9月期間，本院收治的70例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，將70例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性20例，女性15例；患者年齡在21～69歲之間，平均年齡為(48.31±4.65)歲。實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)病原因，車禍13例；重物或銳器損傷12例；高空墜落造成損傷8例，其他原因2例。對(duì)照組患者中，男性21例，女性14例；患者年齡在22～70歲之間，平均年齡為(49.06±4.23)歲。對(duì)照組患者的發(fā)病原因，車禍12例；重物或銳器損傷14例；高空墜落造成損傷6例，其他原因3例。70例患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為偏癱、頭疼、失語、不同程度的意識(shí)障礙等。兩組患者的例數(shù)、性別、年齡、發(fā)病原因等一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的35例給予常規(guī)功能制護(hù)理方案。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

本次研究分析中，實(shí)驗(yàn)組的35例患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體措施如下所示。

1.2.2.1 加強(qiáng)觀察

護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征，保持呼吸道的暢通，如發(fā)現(xiàn)患者有脈搏緩慢、血壓增高、瞳孔不等大等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好處理工作[1]。

1.2.2.2 日常護(hù)理

協(xié)助顱腦外傷患者取治療體位；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者"三短、六潔"，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[2]加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理，保證患者的腸胃營養(yǎng)，為患者選擇營養(yǎng)豐富，易消化吸收的食物。保障患者的安全，防止意外受傷，包括加床檔，使用約束帶，專人守護(hù)等。

1.2.2.3 護(hù)患溝通

顱腦外傷患者病情危急，且變化快，治療費(fèi)用高。在臨床工作中，很多患者家屬因顱腦外傷患者的病情惡化、恢復(fù)緩慢而對(duì)護(hù)理人員心存怨言；稍有不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)患沖突的發(fā)生。面對(duì)這種情況，護(hù)理人員首先要端正自己的工作態(tài)度，認(rèn)清自己的責(zé)任，使用換位思考的方式來體會(huì)患者家屬內(nèi)心的焦慮和憂傷。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者家屬通報(bào)臨床治療和恢復(fù)情況，在患者病情不穩(wěn)定時(shí)，提前向患者家屬說明解釋，減少因溝通不當(dāng)而造成的護(hù)患沖突。面對(duì)患者家屬提出的問題時(shí)，要耐心解釋，態(tài)度溫和，盡量安撫他們的焦慮和恐懼。

1.2.2.4 康復(fù)護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)及早指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體和語言等功能的訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以患者的臨床癥狀為基礎(chǔ)，制定科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃；堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，鼓勵(lì)患者，調(diào)動(dòng)患者參加康復(fù)訓(xùn)練的積極性[3]?？祻?fù)訓(xùn)練在顱腦外傷患者的康復(fù)中具有十分重要的意義和作用，如果康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)，就會(huì)阻礙患者肢體及語言功能的恢復(fù)；嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，顱腦外傷患者的康復(fù)訓(xùn)練一定要與臨床診療工作緊密結(jié)合，做到"及時(shí)、科學(xué)、有序、有效"。

1.2.2.5 心理干預(yù)

顱腦外傷患者在意識(shí)清醒后，發(fā)現(xiàn)自身的肢體和語言能力受到限制，會(huì)產(chǎn)生較大的心理波動(dòng)，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生輕生、絕望、放棄治療等不良的心理反應(yīng)。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)顱腦外傷患者的心理護(hù)理，給予患者正確的心理干預(yù)，幫助患者樹立治療疾病的信心，以積極樂觀的心態(tài)接受治療。心理干預(yù)常用的方法有：幫助患者營造輕松舒適的修養(yǎng)環(huán)境，盡量滿足患者的合理需求；積極主動(dòng)地與患者交流溝通，多給患者介紹成功的病例，幫助他們樹立治療疾病的信心；適當(dāng)為患者播放一些輕音樂，給患者帶來身心的愉悅；增強(qiáng)患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，做好患者家屬的動(dòng)員工作，讓家屬積極配合治療及護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者的康復(fù)程度分為治愈、顯效、無效，計(jì)算治療有效率。在患者出院時(shí)，采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行匿名投票。滿意程度分為：非常滿意，滿意和不滿意，計(jì)算患者的滿意率。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中，治愈25例，顯效8例，無效2例，治療有效率為94.29%；對(duì)照組中，治愈19例，顯效11例，無效5例，治療有效率為85.71%。

實(shí)驗(yàn)組患者中，非常滿意29例，滿意5例，不滿意1例，滿意率為97.14%；對(duì)照組中，非常滿意12例，滿意16例，不滿意7例，滿意率為80.00%。

3.討論

顱腦外傷是指患者頭部被外界力量直接或間接造成的損傷，對(duì)患者的生命和健康造成了嚴(yán)重的威脅[4]。從顱腦外傷患者的臨床癥狀上看，顱腦外傷患者病情變化快，常伴有顱腦出血，如果治療和護(hù)理不當(dāng)，極易導(dǎo)致患者致殘或死亡。

顱腦患者病情十分危急，如果護(hù)理不當(dāng)極易造成患者的死亡和重殘，嚴(yán)重威脅患者的生命和生活質(zhì)量。造成顱腦外傷患者死亡的主要原因是腦外傷引起顱內(nèi)出血及腦水腫，形成惡性顱內(nèi)高壓[5]。從本次研究的結(jié)果上看，給予顱腦外傷患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高患者的治療有效率，積極挽救患者的生命，提高患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，給予顱腦外傷患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高患者的治療有效率和對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張建春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的臨床應(yīng)用效果探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19(11)：1753-1754.

[2]張愛萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用[J].大家健康，2013，7(3)：181-182.

[3]韓英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重型顱腦外傷患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].使用臨床醫(yī)學(xué)。2015，16(1)：92-93.

[4]趙瑞華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥，2012，10(1)：473-474.

[5]胡英明.重型顱腦損傷后并發(fā)大面積腦梗死臨床分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，20(06)：336-336.