胡春光，沈愛平，肖 俏，楊利偉

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北 黃岡 438002）

醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)可行性研究

胡春光，沈愛平，肖 俏，楊利偉

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北 黃岡 438002）

我國醫(yī)類職業(yè)院校的現(xiàn)行辦學(xué)模式已經(jīng)很難適應(yīng)時代的要求，為了給社會培養(yǎng)更多的高素質(zhì)、高技能型醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)類職業(yè)院校辦學(xué)模式需要深化改革。在深入研究現(xiàn)行辦學(xué)模式所面臨的各種問題根源后，指出醫(yī)類職業(yè)院校辦學(xué)要以政府搭建平臺，聯(lián)合學(xué)校、行業(yè)企業(yè)以及學(xué)生多方共建，可施行訂單培養(yǎng)。該辦學(xué)模式符合國家當(dāng)前的教育政策，符合培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的要求，同時能夠兼顧各方利益，規(guī)范各方職責(zé)，具有實施及推廣的可行性。

醫(yī)類職業(yè)院校；校企合作；訂單培養(yǎng)；可行性研究

醫(yī)類職業(yè)教育經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)成為我國職教體系中不可分割的一部分。隨著國家經(jīng)濟快速的發(fā)展、醫(yī)療保障體系穩(wěn)步推進以及人民健康需求的急劇增加，社會對醫(yī)類職業(yè)人才的培養(yǎng)工作也提出了更高的要求。醫(yī)類職業(yè)院?，F(xiàn)行的辦學(xué)模式，主要有傳統(tǒng)的醫(yī)類職業(yè)院校辦學(xué)模式（前期醫(yī)類職業(yè)院校的人才培養(yǎng)工作與后期醫(yī)類行業(yè)、企業(yè)的人才培養(yǎng)及使用缺乏聯(lián)系的模式）及近年興起的二元“校企合作”訂單培養(yǎng)模式（醫(yī)類職業(yè)院校與醫(yī)類行業(yè)、企業(yè)自發(fā)的聯(lián)合人才培養(yǎng)模式，學(xué)生入學(xué)即簽訂就業(yè)合同）。由于這些模式尚存在先天的缺陷，難以通過局部措施的完善來完全滿足社會的要求。因此，迫切需要創(chuàng)新思路重新設(shè)計新的辦學(xué)模式?；趯ξ覈F(xiàn)行辦學(xué)模式的長期觀察和思考，本課題組提出醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)模式。這種模式的核心是指學(xué)校-學(xué)生-行業(yè)企業(yè)（包括醫(yī)院、衛(wèi)生院等）-政府多方協(xié)同、聯(lián)合共建，學(xué)生入學(xué)即簽訂就業(yè)合同，畢業(yè)后直接到單位就業(yè)。該模式是一種深度的校企合作模式，能夠很好地彌補現(xiàn)有模式的缺陷，更加適應(yīng)時代和社會的要求。

一、我國醫(yī)類職業(yè)院?，F(xiàn)行辦學(xué)模式面臨的問題

（一）傳統(tǒng)醫(yī)類職業(yè)院校辦學(xué)模式面臨的問題

1.學(xué)生學(xué)習(xí)方式 職業(yè)院校的學(xué)生由中考和高考分流而來。他們在實踐方面的學(xué)習(xí)能力遠遠強于理論方面的學(xué)習(xí)，而現(xiàn)今的醫(yī)類職業(yè)院校多采用傳統(tǒng)的辦學(xué)模式。這種模式仍然是以理論教育為主，學(xué)生實踐能力鍛煉有限，培養(yǎng)的學(xué)生難以達到臨床崗位的要求。

2.教學(xué)規(guī)劃 傳統(tǒng)醫(yī)類職業(yè)院校辦學(xué)模式下，學(xué)校內(nèi)部教師自行擬定課程標準和教學(xué)計劃，因缺乏行業(yè)企業(yè)的參與，很容易出現(xiàn)人才培養(yǎng)錯位，用人單位需要重起爐灶對新員工進行再教育，學(xué)生在此過程中也會浪費大量寶貴的時間。當(dāng)學(xué)生進入臨床崗位實習(xí)時，由于缺乏完善的管理制度，學(xué)生的培養(yǎng)工作常常陷于混亂，學(xué)生的利益得不到足夠的保障。

3.實訓(xùn)條件 目前，我國不少醫(yī)類職業(yè)院校的實訓(xùn)條件還無法滿足實際教學(xué)的需要，究其原因有：①缺乏足夠的資金購買相關(guān)教學(xué)設(shè)備。②部分極為重要的設(shè)備更新?lián)Q代較快，增大了學(xué)校實訓(xùn)建設(shè)的成本。③一些規(guī)模較大的醫(yī)類職業(yè)院校，由于學(xué)生太多，實訓(xùn)場地和設(shè)備有限，每個學(xué)生得到的鍛煉機會不多。

4.師資 教師的水平?jīng)Q定著學(xué)生能力的高度。我國醫(yī)類職業(yè)院校普遍存在著專職教師實踐能力不足，兼職教師穩(wěn)定性差的問題。這些問題已經(jīng)嚴重影響到教學(xué)質(zhì)量，究其原因有：①傳統(tǒng)醫(yī)類職業(yè)教育重理論、輕實踐。②新進教師普遍是從學(xué)校直接招聘過來，缺乏一線崗位工作經(jīng)歷。③年輕教師以教學(xué)為主，缺少足夠時間下行業(yè)企業(yè)鍛煉。④年長的教師知識和技能更新較慢。⑤從行業(yè)企業(yè)聘請過來的兼職教師，雖有很強的崗位實踐能力，但由于待遇、工作便利性、職稱、教學(xué)技巧等諸多問題，難以給學(xué)校提供高質(zhì)而又穩(wěn)定的支持。

5.學(xué)生就業(yè) 傳統(tǒng)的醫(yī)類職業(yè)院校辦學(xué)模式下，畢業(yè)生需要自己尋找工作。這會影響家庭缺乏醫(yī)學(xué)背景的學(xué)生選擇這一專業(yè)。同時，不確定的未來，也會影響學(xué)生在校和實習(xí)期間的學(xué)習(xí)。用人單位對學(xué)生能力不了解，也會增加學(xué)生就業(yè)難度。

（二）醫(yī)類職業(yè)院校二元“校企合作”訂單培養(yǎng)模式面臨的問題

筆者查詢本校圖書館和《中國知網(wǎng)》文獻發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)類職業(yè)院?！靶Ｆ蠛献鳌?研究起步遲，參考文獻少，常見的辦學(xué)模式是醫(yī)類職業(yè)院校二元“校企合作”訂單培養(yǎng)辦學(xué)模式（即醫(yī)類職業(yè)院校與行業(yè)企業(yè)自發(fā)合作，學(xué)生畢業(yè)后直接到行業(yè)企業(yè)工作的合作模式）。這種模式雖然對傳統(tǒng)醫(yī)類職業(yè)院校辦學(xué)模式的上述諸多問題進行了改進，但合作效果缺乏穩(wěn)定性。醫(yī)類職業(yè)院校二元“校企合作”訂單培養(yǎng)辦學(xué)模式面臨的問題有：

1.合作對象的選取 每所醫(yī)院每年引進的畢業(yè)生都不多，醫(yī)類職業(yè)院校自行與一所或者幾所醫(yī)院合作，難以完成全部學(xué)生的培養(yǎng)和訂單就業(yè)。如果合作醫(yī)院太多，勢必又將加大辦學(xué)的難度和成本。

2.學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量 不同層次的醫(yī)院培養(yǎng)的能力不盡相同，一所醫(yī)院培養(yǎng)的學(xué)生不一定符合另一所醫(yī)院的要求。這種自發(fā)式的辦學(xué)合作常常缺乏足夠的監(jiān)督，學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量缺乏保證。

3.合作制度的執(zhí)行 醫(yī)類職業(yè)院校二元“校企合作”訂單培養(yǎng)辦學(xué)模式的合作雙方，由于并非行政隸屬關(guān)系，雙方在執(zhí)行學(xué)生的教學(xué)和管理方面缺乏外在力量的約束。雖然名為“合作”，但實際上這種合作執(zhí)行并不到位。

4.各方利益的保障 醫(yī)類職業(yè)院校二元“校企合作”訂單培養(yǎng)，因為沒有政府相關(guān)部門的主導(dǎo)，學(xué)生、學(xué)校、行業(yè)企業(yè)（包括醫(yī)院、衛(wèi)生院等）合作都較松散，各方利益難以得到確實的保障。

二、醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)的意義

上述我國醫(yī)類職業(yè)院?，F(xiàn)行辦學(xué)模式中所面臨的諸多問題，也正是這些問題的存在，才有必要建立一套新的辦學(xué)模式，醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)辦學(xué)模式也正是在這一基礎(chǔ)上提出。開展這一辦學(xué)模式的好處有以下諸方面。

（一）有利于“校企合作”模式的深化

這一模式更加強調(diào)政府的力量，政府的參與共建有利于合作各方關(guān)系更加緊密，有利于調(diào)動各方的積極性，有利于規(guī)范各方的權(quán)利和義務(wù)，有利于降低各方合作的成本和風(fēng)險。

（二）有利于醫(yī)類職業(yè)院校的發(fā)展

有利于學(xué)校整體的教育水平和校內(nèi)管理水平的提高，有利于學(xué)校專業(yè)及課程的建設(shè)，有利于學(xué)校解決實訓(xùn)設(shè)備不足的難題，有利于學(xué)校與行業(yè)企業(yè)、相關(guān)政府部門的聯(lián)系，有利于學(xué)校的招生及就業(yè)等工作［1］。

（三）有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)

以崗位要求重新設(shè)計教學(xué)標準和計劃，有利于減少非必需知識的學(xué)習(xí)。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容將更加合理。由于學(xué)校與醫(yī)類行業(yè)企業(yè)合作更為緊密，學(xué)校技能性教育將得到了很好地加強，學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、技能將得到很大的提升。另外，由于是訂單培養(yǎng)，學(xué)生只需要在校認真學(xué)習(xí)，不用擔(dān)心就業(yè)問題。

（四）有利于教師業(yè)務(wù)水平的提升

醫(yī)類職業(yè)院校與行業(yè)企業(yè)深度合作，有利于學(xué)校培養(yǎng)“雙師”隊伍，有利于專職教師不斷更新自己的知識和技能，提高教學(xué)水平［2］［3］，有利于專職教師參與一線崗位科研，促進行業(yè)的發(fā)展。

（五）有利于醫(yī)類行業(yè)企業(yè)用工

醫(yī)類行業(yè)企業(yè)可以更好地參與到教學(xué)中來，有利于培養(yǎng)符合自身要求的高素質(zhì)、高技能型人才。同時，也有利于企業(yè)節(jié)約招聘畢業(yè)生的各項成本。

（六）有利于政府及相關(guān)部門的工作開展

政府及相關(guān)部門（如衛(wèi)計委、教育局、人社局、編辦、財政局等）推動該辦學(xué)模式的實施，有利于落實國家職業(yè)教育政策，培養(yǎng)并留住醫(yī)類技術(shù)人才，促進地方衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足群眾日益增長的健康需求。

三、醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)辦學(xué)模式的可行性

（一）國家高度重視職業(yè)教育是深化改革的必然趨勢

2014年，國務(wù)院召開了全國職業(yè)教育工作會議。會議為我國新形勢下職業(yè)教育改革指明了新方向，提出了新要求。這是我國職業(yè)教育發(fā)展史上的一個新的里程碑。會議首次提出要“加快發(fā)展”職業(yè)教育（自改革開放以來，一直都在提職業(yè)教育要大力發(fā)展）。提出要“培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才”，要求培養(yǎng)的人才既“懂”又會操作、知行合一。提出職業(yè)教育要“深化體制機制改革，創(chuàng)新各層次各類型職業(yè)教育模式，堅持產(chǎn)教融合、校企合作，堅持工學(xué)結(jié)合、知行合一，引導(dǎo)社會各界特別是行業(yè)企業(yè)積極支持職業(yè)教育”。提出政府要參與，產(chǎn)教要融合［3］。國務(wù)院制定的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》［4］中提到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，要求“切實加強醫(yī)教協(xié)同工作，深化院校教育改革，推進院校醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生計生行業(yè)需求的緊密銜接，加強人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”。通過國家綱領(lǐng)性的文件可以看出職業(yè)教育深化改革是一大趨勢，“校企合作”“醫(yī)教協(xié)同”是當(dāng)今醫(yī)類職業(yè)教育改革的方向。國家政策層面的重視，為開展醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)辦學(xué)模式提供了良好的環(huán)境基礎(chǔ)。

（二）政府的主導(dǎo)作用提供了有力的行政保障

醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)是建立在用人單位對人才的客觀需求之上的。政府能夠改變單純的醫(yī)類院校與行業(yè)企業(yè)各自為陣、互不干涉的局面。能夠協(xié)調(diào)醫(yī)類院校、學(xué)生、行業(yè)企業(yè)之間的關(guān)系，能夠保障各方權(quán)益，規(guī)范各方義務(wù)。能夠節(jié)約各方合作過程中的成本。能夠以政府文件的方式來強化各自行為。政府能夠根據(jù)醫(yī)類行業(yè)企業(yè)統(tǒng)計制定招生配額規(guī)劃，實施統(tǒng)籌招生。政府可以指定醫(yī)療機構(gòu)或企業(yè)從事“校企合作”中學(xué)生的培養(yǎng)工作，經(jīng)組織專家統(tǒng)一考核，合格的學(xué)生由政府安置接納訂單培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)類行業(yè)單位和企業(yè)。政府可以給予訂單培養(yǎng)的學(xué)生、教師、行業(yè)企業(yè)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）以財力的支持?？梢詫W(xué)生的性質(zhì)、參加工作的人事編制、職業(yè)上升的通道、教師的職稱、醫(yī)院或衛(wèi)生院等參與校企合作訂單培養(yǎng)的專兼職工作人員的身份予以認定。政府及相關(guān)部門（如各地教育局、衛(wèi)計委或者衛(wèi)計局）還可以參與到學(xué)生的教育、實習(xí)和就業(yè)規(guī)劃中來，做到學(xué)生“進”與“出”一條龍服務(wù)。

（三） 醫(yī)類職業(yè)院校和醫(yī)類行業(yè)企業(yè)具備相應(yīng)的資源保證

醫(yī)類職業(yè)院校和醫(yī)類行業(yè)企業(yè)有開展此項辦學(xué)模式的規(guī)劃、人才培養(yǎng)標準和教學(xué)計劃。有專門的教學(xué)和管理團隊，有配套的設(shè)施和規(guī)章制度。

（四）醫(yī)類職業(yè)院校和醫(yī)類行業(yè)企業(yè)醫(yī)教融合管理方便

學(xué)校在教學(xué)過程中，為了更好地體現(xiàn)與臨床崗位的對接，能夠選派專業(yè)的一線工作人員深入學(xué)校指導(dǎo)實踐教學(xué)，或者對學(xué)校專職教師集中進行授課指導(dǎo)。為了更好地體現(xiàn)對學(xué)生教學(xué)和管理的延續(xù)性，學(xué)校能夠派遣專職管理人員深入行業(yè)企業(yè)一線，對接實習(xí)期間的學(xué)習(xí)和管理。學(xué)校能夠為行業(yè)企業(yè)提供理論培訓(xùn)人員、場地和管理服務(wù)，醫(yī)類行業(yè)企業(yè)能夠在條件允許的情況下為學(xué)校和學(xué)生提供實訓(xùn)器材和設(shè)備。

（五）各參與方均為此模式的受益者

政府、醫(yī)類職業(yè)院校、醫(yī)類行業(yè)企業(yè)、學(xué)生均為受益者。因此，一方面，該辦學(xué)模式能夠得到各方的支持，減少項目開展的阻力。另一方面， 各參與方均受益能夠保證該辦學(xué)模式具有可持續(xù)性。

四、結(jié) 語

醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)辦學(xué)模式，是針對現(xiàn)有模式普遍存在的缺陷而重新設(shè)計的，是“校企合作”辦學(xué)的深化，所培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)和技能更加符合社會崗位的要求。政府的主導(dǎo)為此項辦學(xué)模式的實施提供了強有力的行政保障。學(xué)校、行業(yè)企業(yè)、學(xué)生以及政府各方利益的綜合考慮，使得這種新的模式更能夠激發(fā)各參與方的積極性。本文關(guān)于醫(yī)類職業(yè)院校多方共建“校企合作”訂單培養(yǎng)辦學(xué)模式的研究，不是一個終結(jié)性的研究，它還需要在后續(xù)的實踐過程中進一步地發(fā)展和完善。

［1］鐘娟，賴宏慧.醫(yī)學(xué)院?！靶Ｆ蠛献鳌爆F(xiàn)狀引發(fā)的思考［J］.科技風(fēng)，2012（16）：251.

［2］駱洋.醫(yī)學(xué)院校校企合作淺析［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，25（4）：520.

［3］王繼平.新形勢下我國職業(yè)教育的十大突破［J］.中國職業(yè)技術(shù)教育，2014，（36）：5-7.

［4］國務(wù)院.國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知（國辦發(fā)〔2015〕14號）［Z］.2015.

［責(zé)任編輯：南東求］

Feasibility Study on Multi School-enterprise Order Training in Medical Vocational Colleges

HU Chunguang
（Huanggang Polytechnic College Huanggang 438002 Hubei ）

The current mode of education in medical vocational colleges is difficult to adapt to the requirements of times. In order to cultivate more high-quality medical talents with high skills， the mode of running medical vocational colleges need to deepen the reform. After in-depth study of the problems on current school running pattern， pointed out that the medical vocational school should build the platform with the help of the government， joint school， industries， enterprises as well as students to have a multi establishment， to execute order training. The school running mode is accordance to the national education policy， supplying the requirements of high-quality skilled talents， and taking into account of the interests of all parties， regulating the responsibilities of the parties， which has the feasibility of the implementation and promotion.

Medical vocational college； School-enterprise cooperation； Order training； Feasibility study

G719.21

A

1672-1047（2015）06-0026-04

10.3969/j.issn.1672-1047.2015.06.09

2015-11-20

高等職業(yè)技術(shù)教育研究會“十二五”規(guī)劃課題補充立項“醫(yī)類職業(yè)院校多方共建校企合作訂單培養(yǎng)模式的實踐與研究”（GZYLX2015024）

胡春光，男，湖北浠水人，講師，主治醫(yī)師。研究方向：醫(yī)學(xué)校企合作。