石羅君

（防城港市中醫(yī)院，廣西 防城港 538000）

壯醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎的研究進展

石羅君

（防城港市中醫(yī)院，廣西 防城港 538000）

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的原因不明的慢性結(jié)腸炎,壯醫(yī)認為屬于谷道病里的“屙細”“屙意咪”范疇。谷道病為壯族地區(qū)常見病、多發(fā)病，壯醫(yī)治療該病具有獨特優(yōu)勢，文章就近年來壯醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎的現(xiàn)狀綜述如下。

潰瘍性結(jié)腸炎；壯醫(yī)治療

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）又稱慢性非特異性炎癥性腸病[1]，是一種病因不明的結(jié)腸粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹、腸鳴、黏液膿血便、里急后重等癥狀，病情遷延，常反復發(fā)作。因該病病因不明，病理研究滯后，導致西藥療效緩慢且缺乏特異性。近年來由于人們飲食結(jié)構(gòu)及生活習慣的改變，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率明顯上升[2]，嚴重影響了人們的生活。隨著壯醫(yī)理論體系的深入挖掘，具有“簡、便、驗、廉”特點的壯醫(yī)藥作為民族醫(yī)學的重要組成部分，得到了越來越多的認可和重視[3]。本文就對近年來壯醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸的相關(guān)文獻進行綜述。

1 壯醫(yī)對潰瘍性結(jié)腸炎的認識

壯醫(yī)認為，整個人體可分為三部，人體的“巧”、“廊”、“胴”三部（即天、人、地三部）與自然界同步運行，制約化生，生生不息，人體谷道、水道、氣道（三道）暢通，龍路、火路（兩路）無阻，則“噓”（氣）、“勒”（血）得以運行，臟腑“奪”（骨）、“諾”（肉）、肢節(jié)百骸皆得以涵養(yǎng)，則人體無病[4]。人體的疾病的發(fā)生，主要是因為正氣虛，加之痧、瘴、蠱、毒、風、濕等邪毒的侵犯，致使人體三氣同步失調(diào)，三道兩路功能失調(diào)，運行不暢。因此壯醫(yī)在治療上強調(diào)祛毒、解毒，內(nèi)外治并用。

壯醫(yī)根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎癥狀認為該病屬谷道病范疇，即谷道阻塞不暢或調(diào)節(jié)失度引起的系列病變[5]。具體來說壯醫(yī)中病屬“屙細” “屙肚” “屙瀉”“屙意咪”“紅白痢”范疇。病因病機為外感時邪疫毒或飲食飲食生冷、不潔，正氣與之產(chǎn)生的邪毒交迫，從而阻滯谷道與腸內(nèi)氣血相搏，夾雜而下。

2 壯醫(yī)治療

壯醫(yī)療法包括內(nèi)治法與外治法，他們都是壯族人民經(jīng)過長期實踐而逐漸發(fā)展建立起來的特色醫(yī)療方法。

2.1壯醫(yī)內(nèi)治法

壯醫(yī)內(nèi)治療法不僅講究辨證和辨癥論治，更強調(diào)辨病和對因治療為主，因此在治療上大量使用專病專方。治療紅白痢常用的是鳳尾草、地桃花、金銀花藤，方為鳳尾草合劑、潰結(jié)丸。早在1958年，王子野等[6]用鳳尾草25～30g水煎劑治療 80例細菌性痢疾患者取得了良好療效。從 1958～1992年之間先后發(fā)表了多篇鳳尾草治療痢疾的文章。在2007年，吳小華等[7]以鳳尾草配合常用抗生素治療小兒菌痢為治療組，單用抗生素治療為對照組，結(jié)果治療組療效明顯高于對照組。李鳳亞[8]用現(xiàn)代研究方法證實鳳尾草對大腸桿菌、青霉菌等抑制作用。

除此，廣西赤腳醫(yī)生盧中偉[9]用鳳尾草合劑也治愈了 22例細菌性痢疾患者。蔣志洪[10]用壯藥潰結(jié)丸、柳氮磺胺毗咬栓劑分別治療對潰瘍性結(jié)腸炎，療效明顯優(yōu)于柳氮磺胺毗咬栓劑治療組。

2.2壯醫(yī)外治

潰瘍性結(jié)腸炎屬壯醫(yī)谷道病，治療上應(yīng)調(diào)氣解毒。壯醫(yī)擅長外治，具有悠久臨床應(yīng)用歷史，它通過藥物外治或非藥物外治刺激龍路、火路在體表的網(wǎng)結(jié)，調(diào)解人體谷道氣機，排出邪毒，從而達到治療目的。

2.2.1非藥物外治

刮痧療法是壯族人民民間常用方法，他們認為五臟之腧穴在于背部，通過刮治可以使臟腑毒氣排出體外，有助于恢復谷道機能，從而達到宣通氣血、調(diào)理腸胃的作用。牙廷藝[11]對慢性潰瘍性結(jié)腸炎通過采用壯醫(yī)刮痧排毒療法配合補脾益腸丸，取得了良好療效。周卓梅[12]對隨機分成30例慢性結(jié)腸炎患者分成采用壯醫(yī)刮痧療法結(jié)合艾灸、柳氮磺腸溶片治療，結(jié)果刮痧組療效明顯優(yōu)于柳氮磺腸溶片治療組。

2.2.2藥物外治

但由于各種原因，對壯醫(yī)外治法的整理繼承、深入研究、推廣應(yīng)用一直未能得到足夠的重視與開展，許多有效的外治法因缺乏系統(tǒng)整理與科學研究而無法推廣應(yīng)用。

壯醫(yī)藥線點灸是壯醫(yī)特有的外治療法，兼具藥物治療和穴位刺激作用[13]。它通過點燃多種壯藥浸泡過的苧麻線，直接灼灸患者穴位或部位，有著明顯的疏調(diào)龍路、止痛、消炎、活血化瘀等作用。張磊昌[13]等通過采用壯醫(yī)藥線點灸聯(lián)合柳氮磺吡啶治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎，比單純采用柳氮磺吡啶療效明顯。

2.2.3藥物結(jié)合非藥物外治

牙廷藝[14]采用壯醫(yī)刮痧排毒療法配合中藥保留灌腸和中藥保留灌腸治療對61例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者進行觀察，有效率都高于80%，且結(jié)合組明顯高于單純組。

3 小結(jié)

近年來我國發(fā)病率明顯上升，多認為與免疫、遺傳、感染、環(huán)境等因素相關(guān)，且有病發(fā)癌變的趨勢[15]，潰瘍性結(jié)腸炎在壯醫(yī)中早有類似記載。壯族人民早在遠古時代起就積累了治病的方法。壯醫(yī)外治作為壯醫(yī)的特色技法，操作簡便、安全可靠；療效確切，費用低廉，容易學習及掌握使用，特別適合在廣大農(nóng)村和邊遠山區(qū)推廣使用。

[1] Gracie DJ,Ford AC.Evidence-based management of ulcerative colitis[J].Minerva Gastroenterol Dietol,2012,58(2):87-99.

[2] 陳凱軍,李彩麗.針藥結(jié)合治療活動期濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國針灸,2015,35(5):435-438.

[3] 覃文波,李凱風,吳小紅,等.壯醫(yī)治療痧毒常用外治法淺述[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2013,16(4):46-47.

[4] 覃文波,龐聲航.壯醫(yī)毒論學說初探[J].安徽中醫(yī)學院學報, 2003,22(5):4-7.

[5] 龐宇舟,蔣祖玲.應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘壯醫(yī)谷道病用藥組方規(guī)律[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(24):1-3.

[6] 王子野,劉慶清.鳳尾草治療細菌性痢疾80例初步報告[J].上海中醫(yī)藥雜志,1958,(3):48.

[7] 吳小華,楊康治,韓必亮,等.鳳尾草佐治小兒菌痢 60例分析[J].實用醫(yī)學雜志,2007,23(4):606

[8] 李鳳亞.鳳尾草化學成分研究[D].昆明:云南大學,2012.

[9] 盧中偉.鳳尾草合劑治療細菌性痢疾[J].廣西醫(yī)學,1976,(5):18.

[10] 蔣志洪.壯藥潰結(jié)栓治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床與實驗研究[D].長沙:湖南中醫(yī)藥大學,2007.

[11] 牙廷藝.壯醫(yī)刮痧排毒療法合補脾益腸丸治療慢性結(jié)腸炎的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2009,(8):11.

[12] 周卓梅.壯醫(yī)刮痧療法結(jié)合艾灸治療慢性結(jié)腸炎的治療[J].中國藥物經(jīng)濟學,2015,(4):90-91.

[13] 張磊昌,張森,鐘武,等.壯醫(yī)藥線點灸聯(lián)合柳氮磺吡啶治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照研究[J].針刺研究, 2013,38(5):399-402.

[14] 牙廷藝.壯醫(yī)刮痧排毒療法配合中藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎 62例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志, 2008,15(3):60.

[15] 王銘慧,李玉華,曹曉煥,等.潰瘍性結(jié)腸炎的研究進展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,(24):170-175.

The research progress of zhuang medicine treatment of ulcerative colitis

The ulcerative colitis is a kind of common unexplained chronic colitis, zhuang medicine that belongs to the valley of disease the "e" in the "e" category. Valley disease common disease, frequently-occurring disease in zhuang area, strong medical treatment of the disease has a unique advantage, this paper summarize the zhuang medicine for the treatment of ulcerative colitis status were reviewed as follows.

Ulcerative colitis; Zhuang medicine treatment

R574

A

1008-1151(2015)10-0067-02

2015-09-10

廣西科技攻關(guān)項目（桂科攻14124003-10-1）。

石羅君（1981－），防城港市中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師，廣西中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)碩士研究生，研究方向為消化系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治與研究。