汪芳++陳麗++葉曉燕

摘要：目的 研究分析貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床分析作用與效果。方法 選取我院于2012年6月～2013年6月收治的貧血患者100例作為觀察組，并依據(jù)患者的不同貧血類型具體細分為地中海貧血組（觀察A組）與缺鐵性貧血組（觀察B組）各50例，同時選取無貧血現(xiàn)象的健康成人50例作為對照組。三組患者均接受血細胞檢測，對三組患者血液中的RBC、MCH、MCV、RDW等指標進行比較分析。結(jié)果 地中海貧血組患者的RBC、MCV兩項指標高于缺鐵性貧血組和對照組；缺鐵性貧血組的RBC指標低于地中海貧血組和對照組，RDW指標高于其他兩組；地中海貧血組與缺鐵性貧血組MCH指標低于對照組。地中海貧血組的靈敏度為95.34%，特異性為68.13%，符合率為72.44%；對照組的靈敏度為98%，特異性為71%，符合率為80%。結(jié)論 在貧血鑒別診斷中，血液檢驗中的RBC、MCH、MCV、RDW等指標能夠有效診斷貧血的具體情況及其類型，在臨床檢驗過程中應當重點比對研究以上血液指標。

關(guān)鍵詞：貧血鑒別；血液檢測；臨床分析

在臨床常見癥狀中，貧血是發(fā)生率較高的幾種癥狀之一。它主要指的是，當人體血液中的紅細胞總量由于各種主客觀方面的原因，所出現(xiàn)的一種總量低于正常值的機體狀態(tài)[1]。在臨床診治過程中，要切實地對癥下藥，這就要求醫(yī)師應當根據(jù)不同類別的貧血癥狀提出不同的治療方案。當前在貧血鑒別診斷中，血液檢測是應用范圍最廣、檢測準確性較高、較為經(jīng)濟實惠的一種診斷手段[2]。我院通過對100例貧血患者進行血液檢測實驗，取得了一定的顯著成就，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年6月～2013年6月收治的貧血患者100例作為觀察組，并依據(jù)患者的不同貧血類型，經(jīng)患者的地中海基因和血清鐵蛋白的檢測活動進行確診，將所有患者再具體細分為地中海貧血組（觀察A組）與缺鐵性貧血組（觀察B組）各50例，同時選取無貧血現(xiàn)象的健康成人50例作為對照組。所有150例研究對象中，男103例，女47例，年齡20～60，平均年齡為（42.6±3.8）歲。經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計學分析，三組研究對象在性別、年齡等方面差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 150例研究對象均采用相同的血液檢測方法。首先，所有研究對象在空腹情況下接受醫(yī)師的肘部靜脈抽血2ml，并采用我院配置的sysmex XT-2000i型全自動血液分析儀，對采集來的150份血液標本進行具體檢測。使用全自動血液分析儀所配套的血液檢測試劑，并嚴格按照分析儀的說明書進行血液檢測操作，并仔細觀察比對三組數(shù)據(jù)的指標差異。

1.3觀察指標 對三組患者血液中的RBC、MCH、MCV、RDW等指標進行比較分析。地中海貧血組的基因檢查結(jié)果標準地中?；颍辫F性貧血組標的檢測標準為血清鐵蛋白檢測結(jié)果。對兩組之間的靈敏度、特異性和符合率三項數(shù)據(jù)進行比對分析[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 規(guī)定使用SPASS 15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料表示（x±s），檢驗標準為t，規(guī)定P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結(jié)果

地中海貧血組患者的RBC、MCV兩項指標高于缺鐵性貧血組和對照組；缺鐵性貧血組的RBC指標低于地中海貧血組和對照組，RDW指標高于其他兩組；地中海貧血組與缺鐵性貧血組MCH指標低于對照組。地中海貧血組的靈敏度為95%，特異性為68%，符合率為72%；對照組的靈敏度為98%，特異性為71%，符合率為80%。見表1，表2。

3 討論

貧血是臨床常見癥狀中一種發(fā)生率相對更高的癥狀，其病癥特征主要表現(xiàn)為人體血液中的紅細胞總量低于正常值的機體狀態(tài)。就貧血的發(fā)病與其發(fā)病機制而言，貧血在學界可以具體劃分為地中海貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、出血性貧血等多種貧血[5]。在貧血的臨床診治過程中，就要求醫(yī)師準確判定貧血的具體種類，并根據(jù)不同的治療原則與方法進行具體的診治活動。這就給醫(yī)師對貧血的鑒別診斷提出了新的要求和挑戰(zhàn)[6]。只有及時鑒別臨床活動中患者貧血的具體種類，才能有效指導診治工作。當前在貧血鑒別診斷中，血液檢測是檢測準確性較高、較為經(jīng)濟實惠的一種診斷手段，被廣泛地使用[7]。此外，由于技術(shù)方面的問題，通過血液檢測對貧血分類進行鑒別診斷活動也遭遇到了一系列的問題和阻礙。針對這一現(xiàn)狀特點，當前大多數(shù)醫(yī)師沒有意識到通過研究分析患者的血液檢測結(jié)果以鑒別診斷貧血類型的診斷方式。我院通過對研究對象進行血樣采樣，并對150份采樣進行嚴格細致的血液檢測，證實了血液檢測在貧血鑒別診斷中的研究作用和價值。

我院通過選取100例貧血患者作為觀察組，將其分為地中海貧血組（觀察A組）與缺鐵性貧血組（觀察B組）各50例，同時選取無貧血現(xiàn)象的健康成人50例作為對照組。三組患者均接受血細胞檢測，對三組患者血液中的RBC、MCH、MCV、RDW等指標進行比較分析。研究結(jié)果表明，地中海貧血組患者的RBC、MCV兩項指標高于缺鐵性貧血組和對照組；缺鐵性貧血組的RBC指標低于地中海貧血組和對照組，RDW指標高于其他兩組；地中海貧血組與缺鐵性貧血組MCH指標低于對照組。地中海貧血組的靈敏度為95.34%，特異性為68.13%，符合率為72.44%；對照組的靈敏度為98%，特異性為71%，符合率為80%。這一結(jié)果與相關(guān)報道一致[8]。

綜上所述，在貧血鑒別診斷中，血液檢測是當前應用范圍較廣、檢測準確性較高、較為經(jīng)濟實惠的一種診斷手段。通過對血液檢驗中的RBC、MCH、MCV、RDW等指標進行分析比對，能夠有效診斷貧血的具體情況及其類型，在臨床檢驗過程中應當重點比對研究以上血液指標。

參考文獻：

[1]張潔.32例貧血患者的血液檢驗結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，6（12）：26-27.

[2]蔡洪英.MCV與RDW在地中海貧血篩查中的價值（附660例分析）[J].海南醫(yī)學，2010，1（01）：66-67.

[3]李亞紅.貧血的試驗室鑒別診斷探討[J].國際輸血及血液學雜志，2013，30（3）：219.

[4]黎素琴.MCV RDW在巨幼紅細胞性貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J].臨床和試驗醫(yī)學雜志，2012，6（2）：97.

[5]盧煥興.血液細胞學參數(shù)在貧血診斷中的應用[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，32（6）：698.

[6]趙靜峰.血液檢驗在貧血鑒別和診斷中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（11）：1658-1659.

[7]武華，李敏.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷的臨床意義[J].心理醫(yī)生雜志，2012，12（230）：314-316.

[8]潘颯，崔娜.血液檢驗在貧血診斷與鑒別中的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（14）：218-219.

編輯/許言