張友志

摘要：目的 為完善醫(yī)院藥品信息化管理提供參考。方法 介紹我院藥品信息化管理系統(tǒng)在門診西、成藥房藥品管理、系統(tǒng)查詢、及提高工作效率方面的應(yīng)用和進(jìn)一步完善的情況。結(jié)果 藥品信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用和完善，節(jié)約了大量人力和時間，使藥房管理更加科學(xué)化，工作效率不斷提高。

關(guān)鍵詞：藥品；信息化管理；應(yīng)用；提高工作效率

藥品信息化管理已在各醫(yī)院藥房中得到廣泛應(yīng)用。我院是一所三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，門診量較大，門診西、成藥品種繁多，為了更加科學(xué)、合理管理藥品，提高工作效率，現(xiàn)將我院門診西、成藥房藥品信息化管理系統(tǒng)在藥品管理、系統(tǒng)查詢、及提高工作效率方面的應(yīng)用和進(jìn)一步完善的情況介紹如下。

1 藥品管理

1.1藥品請領(lǐng) 先在藥品管理系統(tǒng)中將每個藥品設(shè)置最低庫存量，既能保證藥品使用一個領(lǐng)藥周期的量，在處方確認(rèn)（既減庫存量）時，藥品庫存低于最低庫存量時，系統(tǒng)會彈出提示框，以方便及時補(bǔ)充庫存。向庫房請領(lǐng)藥品時，系統(tǒng)會根據(jù)前三次領(lǐng)藥周期的使用量的平均值，自動生成藥品請領(lǐng)數(shù)量，如需更改或增領(lǐng)新藥品種時，也可手動更改，這種動態(tài)的請領(lǐng)數(shù)量即能保證藥品的供應(yīng)，又不會造成藥房藥品的積壓，從而科學(xué)、合理地管理門診藥房的庫存量。根據(jù)需要各藥房之間都可進(jìn)行藥品互相請領(lǐng)。

1.2藥品盤點(diǎn) 將藥品按類別、功效、性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理分區(qū)，在藥品管理系統(tǒng)中將每個藥品根據(jù)分區(qū)和貨架進(jìn)行定位編碼，如C-2-3即C區(qū)藥架第2層從左到右第3個藥品位置，在打印藥品盤點(diǎn)表時，系統(tǒng)會自動按藥品擺放的位置編碼從A→B→C數(shù)字從1→2→3…從小到大排序[1]，從而減少盤點(diǎn)人員來回走動和盤點(diǎn)遺漏現(xiàn)象。在打印盤點(diǎn)表時，還可將盤點(diǎn)表設(shè)置為藥品庫存量大于0的盤點(diǎn)模式，將雖有目錄但庫存量為0的品種過慮掉，方便盤點(diǎn)，使藥品盤點(diǎn)更輕松、準(zhǔn)確。

1.3效期管理 對于近效期的藥品設(shè)置預(yù)警信息，實(shí)時監(jiān)控，可杜絕失效藥品流入患者手中[2]。具體做法是，在藥品進(jìn)入倉庫時，就將藥品效期錄入藥品管理系統(tǒng)中。藥房請領(lǐng)時，藥品效期就隨藥品信息一并錄入到藥房庫存中，管理人員定期進(jìn)入藥品管理系統(tǒng)中的效期管理欄，近效期藥品就會按蘭、黃、紅色排列，在藥品管理系統(tǒng)發(fā)藥明細(xì)中也顯示出來，做到實(shí)時監(jiān)控。顯蘭色的為離效期4～6個月的藥品，藥房將這些藥品反饋給臨床，或根據(jù)這些藥品的使用情況調(diào)至用量大的藥房。顯黃色的為離效期2～3個月的藥品，藥房將這些藥品再次反饋給臨床，督促盡快使用。顯紅色的為離效期1個月的藥品，藥房將這些藥品及時退庫、更換新效期藥品或報損。當(dāng)某個藥品有幾個效期時，系統(tǒng)效期管理會將這幾個效期由近及遠(yuǎn)按顏色顯示，方便及時處理。

2 系統(tǒng)查詢

藥品信息管理系統(tǒng)可查詢某段時間藥房銷量、處方張數(shù)、員工工作量、抗菌藥物用量、出入庫及帳物相符情況等。以往門診醫(yī)生只能查看到門診藥房藥品的情況，住院醫(yī)生只能查看到住院藥房藥品的情況，經(jīng)過改進(jìn)，不管是門診醫(yī)生還是住院醫(yī)生都可隨時查看各藥房、倉庫藥品情況，各藥房、倉庫根據(jù)需要隨時可以互相調(diào)劑藥品，避免了藥房與藥房、藥房與臨床溝通不暢，各部門信息交流不及時等缺點(diǎn)，從而保證了藥品供應(yīng)暢通。

3 提高工作效率

我院門診西、成藥房以前打印處方用的是噴墨打印機(jī)，打印處方時要雙擊患者姓名后，才展開處方，然后還需點(diǎn)擊打印鈕后打印機(jī)才開始工作，且噴墨打印機(jī)還需預(yù)熱將碳粉霧化，工作人員要等處方打印出來，這個過程間接地降低了配方速度，延長了患者取藥等待時間。后來通過考察、摸索，將噴墨打印機(jī)更換為熱敏打印機(jī)，系統(tǒng)程序更改為藥品一經(jīng)收費(fèi)確認(rèn)，熱敏打印機(jī)就會直接自動打印處方，并且設(shè)置一張?zhí)幏街淮蛴∫淮巍＿@樣省去了工作人員操作、打印機(jī)預(yù)熱、碳粉霧化等環(huán)節(jié)，節(jié)約了時間和成本（硒鼓），避免了待發(fā)藥患者較多時容易重復(fù)打印某張?zhí)幏降膯栴}。在上面藥品盤點(diǎn)中提到的將每個藥品進(jìn)行編碼定位，解決了工作人員取藥時憑記憶尋找藥品的問題，避免了新員工因不熟悉藥品擺放位置而影響配方速度，從而節(jié)約了配方時間，減輕了勞動強(qiáng)度，大大地提高了工作效率。

我院的藥品信息化管理系統(tǒng)也還有待進(jìn)一步完善，審方是藥房藥師的一項(xiàng)重要職責(zé)，如能在藥品管理系統(tǒng)中建立處方審核模塊，即能增加二次審方的功能，又可提高工作效率。信息共享是藥品信息化管理的重要功能，如能建立藥品字典查詢模塊，讓醫(yī)、藥、護(hù)人員及時掌握新藥的規(guī)格、功效、藥物相互作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)等信息，可進(jìn)一步促進(jìn)安全、合理用藥。

藥品信息化管理在我院門診西、成藥房的應(yīng)用和進(jìn)一步的完善，使藥房管理更加合理化、科學(xué)化，不但減輕了藥師的勞動強(qiáng)度，提高了工作效率，還讓藥房藥師有更多的時間和精力來實(shí)現(xiàn)以調(diào)劑藥品為中心向以服務(wù)患者為中心的轉(zhuǎn)變，不斷提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者和臨床服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜學(xué)斌.淺談分區(qū)定位法規(guī)范管理藥房藥品[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版），2004，11（24）：112.

[2]李相宗，胡進(jìn)秋.我院便民藥房實(shí)施信息化管理的實(shí)踐與體會[J].中國藥房，2012，23（33）：3165.編輯/成森