肖靜茹（新疆建設(shè)兵團第十二師二二二團醫(yī)院，新疆 昌吉 831505）

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米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)護理體會

肖靜茹
（新疆建設(shè)兵團第十二師二二二團醫(yī)院，新疆 昌吉 831505）

【摘要】目的 分析米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)的護理方法及效果。方法 搜集2014年1月～2014年12月我院接受米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)30例，根據(jù)護理方式不同將其分成實驗組與對照組，各1例。實驗組采用綜合護理；對照組采用常規(guī)護理。觀察比較兩組患者的效果。結(jié)果 兩組護理有效率相比，實驗組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理在米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)護理中應用效果佳，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；米索前列醇；藥物流產(chǎn)；綜合護理

藥物流產(chǎn)為臨床常見流產(chǎn)方式，通過應用藥物終止早孕，常用藥物為米非司酮及米索前列醇。目前，臨床藥物流產(chǎn)率越來越高，藥流患者逐漸增多，必須加強對患者的相應護理，確保流產(chǎn)成功?，F(xiàn)搜集我院接受米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)30例，總結(jié)性分析綜合護理的方法及效果，并將分析結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

搜集2014年1月～2014年12月我院接受米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)30例，根據(jù)護理方式不同將其分成實驗組與對照組，各15例。實驗組，年齡21～36歲，平均年齡（26.35±2.14）歲，停經(jīng)時間35～48天，平均停經(jīng)時間（43.5±1.2）天；對照組，年齡22～35歲，平均年齡（26.39±2.20）歲，停經(jīng)時間34～48天，平均停經(jīng)時間（43.7±0.8）天。納入標準：全部患者均是宮內(nèi)妊娠，停經(jīng)＜49天，均無藥物禁忌癥，常規(guī)檢查正常，均自愿接受藥流。實驗組與對照組的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組護理方式為綜合護理，對照組護理方式為常規(guī)護理。常規(guī)護理：指導患者服藥，密切觀察排出物，檢查胚胎是否完整排出，流產(chǎn)后1 h，患者可離院休息。綜合護理措施如下：（1）心理護理：多數(shù)患者因家庭、社會、其他疾病等因素產(chǎn)生不良情緒，如恐懼、憂慮、緊張、擔憂、害怕等，配合性差，影響流產(chǎn)效果。根據(jù)患者不同生活經(jīng)歷、年齡等，給予針對性心理指導，態(tài)度應熱情、友好、親切，尤其是未婚者，應反復向其講解多次流產(chǎn)對身體的危害。告知患者藥流優(yōu)點，緩解患者緊張、恐懼等，使患者積極、良好配合。（2）用藥護理：第一，健康評估，詢問患者停經(jīng)月份、藥物過敏史及孕產(chǎn)次等，做好記錄；協(xié)助患者進行凝血功能、血常規(guī)及肝腎功能檢查等；第二，用藥指導，向患者講解流產(chǎn)用藥的藥理作用，告知其正確用藥方法，叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，不得推遲或提前用藥，避免漏服；服藥期間，指導患者不得同時服用消炎止痛藥、水楊酸鹽類等，以免藥物之間產(chǎn)生拮抗；告知患者用藥期間可能發(fā)生的情況，包括腹痛、陰道出血、胃腸道反應，指導患者做好思想準備，一旦腹痛或出血異常，應及時就診。（3）流產(chǎn)護理：第一，嚴密觀察，患者排出組織物后，檢查其性質(zhì)及是否完整排出；排出后1 h，囑患者進食，觀察陰道出血情況，若出血不多，且無其他不適，則指導患者離院；第二，健康宣教，離院前，告知患者多休息，避免勞累，保證睡眠充足，每日進行會陰部清潔工作，用溫開水對會陰部進行沖洗，勤更換內(nèi)褲、衛(wèi)生巾。觀察比較實驗組與對照組護理效果。

1.3 療效判定標準

無效：患者經(jīng)相應護理后，流產(chǎn)失?。挥行В夯颊呓?jīng)相應護理后，不完全流產(chǎn)；顯效：患者經(jīng)相應護理后，流產(chǎn)完全。以有效和顯效作為護理有效率?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

實驗組無效0例，有效1例，顯效14例，護理有效率是93.33%；對照組無效2例，有效4例，顯效9例，護理有效率是60.00%。兩組護理有效率相比，實驗組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

與人工流產(chǎn)相比，藥流具有痛苦小、安全、感染少、有效、方便等優(yōu)點。臨床實踐分析，藥物流產(chǎn)有一定弊端，部分患者用藥后可出現(xiàn)大出血、流產(chǎn)失敗、流產(chǎn)不全等，流血時間較長者還易發(fā)生盆腔感染，更應給予患者護理指導，避免不良后果，預防大出血及感染[1]。綜合護理是近幾年興起的，作為一種全新模式，具有系統(tǒng)、整體、高效、優(yōu)質(zhì)、全面等特點，護理質(zhì)量高，作用顯著[2]。綜合護理具體分為心理護理、用藥護理、流產(chǎn)護理等，其中心理護理有利于消除患者緊張恐懼，使患者積極、良好配合，促進流產(chǎn)成功；用藥護理包括健康評估、用藥指導，通過身體評估，了解患者停經(jīng)月份、藥物過敏史及孕產(chǎn)次等，向患者講解藥物作用、服藥方法、需注意的事項等；流產(chǎn)護理包括嚴密觀察及健康宣教，觀察流產(chǎn)是否成功，并向其普及保健知識，預防感染[3]。與常規(guī)護理相比，綜合護理的工作質(zhì)量較高，護理措施貫穿藥流全過程，涉及患者心理、用藥、健康教育等多方面，護理效果佳。在本研究中，給予實驗組綜合護理，護理有效率93.33%；給予對照組常規(guī)護理，護理有效率60.00%，實驗組較高，說明綜合護理是一種有效、優(yōu)質(zhì)的護理模式，效果可靠[4-5]。

綜上認為，米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)時，給

予患者綜合護理，可取得顯著效果。

參考文獻

[1] 朱麗敏,秦俊榮,王麗萍,等.米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(20):177-178.

[2] 張小紅.米非司酮聯(lián)合米索前列醇行藥物流產(chǎn)的安全性分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2014,25(02):230-231.

[3] 蔡金環(huán).米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(04):213-214.

[4] 單紅香.米非司酮和米索前列醇藥物流產(chǎn)的護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):153-154.

[5] 高蔚霞,陳衛(wèi)華.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕356例的觀察護理體會[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2006,6(12):156-157.

【文獻標識碼】A

【中圖分類號】R473.71