劉均富　黃　英　余　瑞　魏慶平

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40例性犯罪司法精神醫(yī)學(xué)鑒定的特點(diǎn)分析

劉均富黃英余瑞魏慶平

【摘要】目的探討性犯罪的特點(diǎn)，為預(yù)防、減少性犯罪的發(fā)生提供參考。方法對(duì)四川正泰精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所2009年1月－2012年8月進(jìn)行性犯罪司法精神醫(yī)學(xué)鑒定40例案例資料進(jìn)行一般人口學(xué)、案件資料、醫(yī)學(xué)診斷情況及刑事責(zé)任能力評(píng)定等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果本組作案者40例均為男性，作案對(duì)象55人次均為女性;作案者以精神發(fā)育遲滯居多(45%)，其余依次為無精神疾病(27.5%)、精神分裂癥(25%)、酒精所致精神障礙(2.5%) ;年齡14～73歲，平均年齡(34.15±13.04)歲，其中以18～45歲占絕大多數(shù)(80%) ;文化程度低，小學(xué)和文盲占絕大多數(shù)(70%) ;職業(yè)以農(nóng)民為主(80%) ;婚姻以未婚居多(72.5%)，其余依次為已婚(20%)、離婚(7.5%) ;少數(shù)案例有精神病家族史(12.5%)。選擇的作案對(duì)象以青少年和兒童為主(85.5 %)，其中74.5%是留守兒童;作案地點(diǎn)以郊外居多(57.5%)，其次為作案人或作案對(duì)象家里;作案時(shí)間絕大多數(shù)選擇在白天(92.5%) ;大多數(shù)是第一次作案(75%)，所有案例均為單獨(dú)作案，沒有任何人指使。判定為無刑事責(zé)任能力12例(30%)，部分刑事責(zé)任能力2例(5%)，完全刑事責(zé)任能力26例(65%)。結(jié)論性犯罪是男性精神疾病患者一大危險(xiǎn)，要防止和減少精神疾病患者性犯罪，必須加強(qiáng)對(duì)精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥等精神疾病患者的治療和管理工作;加強(qiáng)對(duì)留守兒童、留守婦女保護(hù)工作。

【關(guān)鍵詞】司法精神醫(yī)學(xué)鑒定;精神障礙;性犯罪;特點(diǎn);分折;

作者單位:643000自貢市精神衛(wèi)生中心

性犯罪是一種嚴(yán)重的刑事犯罪行為，不僅給受害者身體和心理帶來巨大的傷害，而且嚴(yán)重影響社會(huì)治安;因此進(jìn)一步研究性犯罪者作案的特點(diǎn)，尋求有效的對(duì)策，對(duì)預(yù)防和減少性犯罪發(fā)生有重要意義。近十年來有關(guān)司法鑒定中性犯罪的研究報(bào)道較少，本研究回顧分析了四川正泰精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所近4年來40例性犯罪司法精神醫(yī)學(xué)鑒定資料。

1　資料與方法

1.1一般資料2009年1月－2012年8月，四川正泰精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所共接受司法精神疾病鑒定案件共803例，其中性犯罪40例(占同期刑事案件的5.5%)，均按《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease，third edition，CCMD－3)進(jìn)行診斷。所有案例均由3名以上鑒定醫(yī)師共同完成鑒定。收集一般人口學(xué)資料、案件資料、醫(yī)學(xué)診斷及法律能力評(píng)定，自編調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。

1.2統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2　結(jié)　果

2.1案情強(qiáng)奸22例(55%)，強(qiáng)奸未遂8例(20%)，猥褻10例(25%)。作案次數(shù): 1次30例(75%)，2次6例(15%)，3～10次4例(10%)。精神分裂癥發(fā)病期和中度精神發(fā)育遲滯患者均為第1次作案，其他為1次或多次作案。

2.2作案者40例性犯罪者均為男性，年齡14～73歲，平均年齡(34.15±13.04)歲，其中14～18歲2例(5%)，18～45歲32例(80%)，45～73歲6例(15%) ;文化程度為文盲13例(32.5%)，小學(xué)文化15例(37.5%)，初中12例(30%) ;農(nóng)民32例(80%)，工人4例(10%)，無業(yè)3例(7.5%)，推銷員1例(2.5%) ;已婚8例(20%)，未婚29例(72.5%)，離婚3例(7.5%) ;有精神病家族史5例(12.5%)，無30例(75%)，不詳5例(12.5%)。

2.3作案對(duì)象40例性犯罪者作案選擇對(duì)象均為女性，作案者多與作案對(duì)象認(rèn)識(shí)(82.5%)，有55人次被性受害，被性受害時(shí)年齡為3～72歲，其中3～9歲22例(40%)，10～19歲24例(43.6%)，20～29歲1例(1.82%)，30～39歲2例(3.64%)，40～49歲3例(5.45%)，50～72歲3例(5.45%)，平均年齡(15.98±15.4)歲;其中3～19歲性受害者中有41例(74.5%)是留守兒童;另外患有精神分裂癥的4例(7.27%)、精神發(fā)育遲滯5例(9.09%)，都是留守婦女。

2.4作案時(shí)間和地點(diǎn)作案發(fā)生在上午9例(22.5%)，下午28例(70%)，晚上3例(7.5%) ;作案地點(diǎn)發(fā)生在山林15例(37.5%)，田野8例 (20%)，作案對(duì)象家里8例(20%)，作案人家里6 例(15%)，作案人家附近1例(2.5%)，學(xué)校門口1 例(2.5%)，巷道1例(2.5%)。作案時(shí)有人在場的11例(27.5%)，其余為無人在場。

2.5作案前后和作案時(shí)采用的手段作案前用錢物引誘的10例(25%) ;作案時(shí)毆打作案對(duì)象的7 例(17.5%) ;作案后用錢物引誘的4例(10%)，用威脅性言語的10例(25%) ;40例全部是單獨(dú)作案，沒有任何人指使。

2.6作案時(shí)的精神狀態(tài)本組案例均采用CCMD －3進(jìn)行診斷，結(jié)果在作案時(shí)患精神發(fā)育遲滯18例(輕度9例、中度7例、邊緣智力2例)、精神分裂癥10例(精神分裂癥發(fā)病期6例、緩解期4例)、酒精所致精神障礙1例、無精神疾病11例。其中精神發(fā)育遲滯作案時(shí)選擇對(duì)象多為兒童;無精神疾病者選擇的作案對(duì)象為精神分裂癥4例、精神發(fā)育遲滯5例、兒童3例，并且多數(shù)對(duì)精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯婦女多次作案。

2.7法醫(yī)學(xué)評(píng)定結(jié)果作案前知道強(qiáng)奸是犯罪行為者27例，不知道者13例。作案動(dòng)機(jī)明確者28例，不明確者12例。評(píng)定為辨認(rèn)力完好的26例、削弱2例、喪失12例;控制力完好的26例、削弱1例、喪失的13例。刑事責(zé)任能力:無刑事責(zé)任能力12 例(30%)，部分刑事責(zé)任能力2例(5%)，完全刑事責(zé)任能力26例(65%)。

3　討　論

性犯罪是當(dāng)今世界面臨的嚴(yán)重社會(huì)問題之一，已經(jīng)引起了國內(nèi)外政府和司法精神醫(yī)學(xué)者的高度重視和關(guān)注。導(dǎo)致性犯罪的相關(guān)因素相當(dāng)復(fù)雜，涉及個(gè)性、家庭、社會(huì)環(huán)境及當(dāng)時(shí)心理狀況和價(jià)值取向等多種因素，是各種社會(huì)心理及生物因素綜合作用的結(jié)果，開展對(duì)性犯罪特點(diǎn)的研究，尋求有效的對(duì)策，對(duì)預(yù)防和減少性犯罪的發(fā)生具有重要的現(xiàn)實(shí)意義［1］。本研究通過分析研究總結(jié)40例性犯罪的特點(diǎn)如下:①本組性犯罪司法精神醫(yī)學(xué)鑒定占同期刑事案例鑒定總數(shù)5.5%，比國內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)6.9%［2］稍低。②單身達(dá)80%，其中未婚占絕大多數(shù)(72.5%)，離婚(7.25%) ;小學(xué)和文盲占絕大多數(shù)達(dá)70%，說明文化素質(zhì)差的單身漢最易發(fā)生性犯罪，與國內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)相近［3］。③55例被性侵害女性中有留守兒童41例，占74.5%，且作案者多與作案對(duì)象認(rèn)識(shí);這可能是由于農(nóng)村留守兒童一方面成年父母常年不在身邊缺乏有效的監(jiān)管，另一方面年幼，性知識(shí)、性自我保護(hù)能力的缺乏，讓作案者有了可乘之機(jī)，因此有必要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童的監(jiān)管與性教育，提高性自我保護(hù)能力。④無精神障礙者選擇的作案對(duì)象主要是精神分裂癥4例、精神發(fā)育遲滯5例，且多為多次作案。這可能是因患有精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯的婦女社會(huì)功能受損，自我保護(hù)能力較差，且多常年由年老的父母監(jiān)管或獨(dú)自留在家里，容易受到性侵害有關(guān)。⑤精神發(fā)育遲滯發(fā)生性犯罪以輕度以下占絕大多數(shù)(占該病種61.1%)，與國內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)相近似［2－4，7］;可見智力障礙越輕者發(fā)生性犯罪的機(jī)率比智力障礙較重者大得多。本研究中無重度精神發(fā)育遲滯者發(fā)生性犯罪，這可能與他們認(rèn)知功能太差，根本不懂得怎樣去和女性發(fā)生性行為有關(guān)。⑥18例精神發(fā)育遲滯患者作案對(duì)象多為兒童，被性侵害時(shí)年齡為3～19歲的占83.6%。精神發(fā)育遲滯患者作案特點(diǎn)因智能障礙的嚴(yán)重程度不同而不同，中度精神發(fā)育遲滯患者行為帶有沖動(dòng)性，缺乏預(yù)謀和自我保護(hù);作案的時(shí)間、地點(diǎn)不加選擇和掩飾，作案后缺乏自我保護(hù)能力，不隱瞞犯罪事實(shí)，對(duì)其犯罪的嚴(yán)重性及可能承擔(dān)的法律責(zé)任缺乏認(rèn)識(shí)，表現(xiàn)無所謂。因智能低下，行為苯拙，難以接近成年女性，所以作案對(duì)象以弱小幼女居多，以強(qiáng)奸未遂及猥褻案居多，均單獨(dú)一次作案，隨機(jī)而遇，頓起邪念;由于正處于青春發(fā)育期，因性本能沖動(dòng)而作案，容易被當(dāng)場抓獲，與國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告相似［5－6］。輕度和邊緣精神發(fā)育遲滯患者由于其智力接近正常水平，作案前有預(yù)謀，選擇適當(dāng)作案的時(shí)間和地點(diǎn)，部分患者作案前用錢、物對(duì)作案對(duì)象引誘，作案時(shí)若作案對(duì)象不從還打罵作案對(duì)象，作案后逃跑或威脅作案對(duì)象不準(zhǔn)告發(fā)。正常人性犯罪與輕度以下精神發(fā)育遲滯性犯罪的區(qū)別僅在于實(shí)施性犯罪計(jì)劃較周密，均知道強(qiáng)奸女性是犯罪行為，多為強(qiáng)奸案，作案后有明顯回避及自我保護(hù)行為。⑦無精神障礙者、精神分裂癥緩解期和輕度以下精神發(fā)育遲滯者作案的地點(diǎn)選擇郊外居多，其次為作案人或作案對(duì)象家里無其他人在的時(shí)候?qū)嵤┬苑缸?。中度精神發(fā)育滯和重性精神病發(fā)病期患者在有人或無人在時(shí)均可實(shí)施性犯罪。⑧精神分裂癥發(fā)病期和中度精神發(fā)育遲滯患者均為第1次作案，其他為1次或多次作案。

綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)精神疾病患者性犯罪者主要是患有精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥的文化程度低的單身農(nóng)民，作案對(duì)象主要是留守兒童;而無精神疾病犯罪者選擇的作案對(duì)象多為患有精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯的留守婦女，這是因?yàn)檫@些婦女患有精神疾病后，在精神病態(tài)的影響下性防衛(wèi)能力明顯減弱或無性防衛(wèi)能力，頭腦簡單，易受騙，加之家處農(nóng)村，多為單家獨(dú)戶，離鄰居較遠(yuǎn)，家里只有老年人和兒童，白天老年人外出干農(nóng)活，兒童到校讀書，留下患者一人在家，社會(huì)支持系統(tǒng)差，得不到家人有效的監(jiān)管［8－9］，而給性犯罪者有可乘之機(jī)。這些留守婦女往往是多次性受害，有的是懷孕四、五月后才被家人發(fā)現(xiàn)，給這些婦女的身心健康和家庭帶來嚴(yán)重影響。因此性犯罪是男性精神疾病患者一大危險(xiǎn)，而女性精神精神疾病患者和留守兒童和婦女最容易受到性侵害。因此必須防止和減少精神疾病患者性犯罪，加強(qiáng)對(duì)精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥等精神疾病患者的治療和管理工作;加強(qiáng)對(duì)留守兒童、留守婦女保護(hù)工作。特別是要加強(qiáng)對(duì)留守兒童及患有精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯婦女的監(jiān)管，提高性自我保護(hù)能力顯得尤為重要。

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Features 40 cases of forensic psychiatric expertise crimes

LIU Jun－fu，HUANG Ying，YU Rui，WEI Qing－ping Zigong Mental Health Center 643000 Zigong，China

【Abstract】Objective To investigate the characteristics of the crime，to prevent and reduce the incidence of crime.Methods Sichuan Chint Forensic Psychiatry between January 2009 and August 2012 for criminal forensic psychiatric expertise of the 40 cases the case for general demographic data，information on the case，CCMD－3 diagnostic medical conditions and Criminal Responsibility Rating and other relevant data were analyzed.Results 40 cases were male sex crime，the crime object 55 passengers were female; perpetrator with mental retardation in the majority (45%)，followed by non－mental illness (27.5%)，schizophrenia (25%) alcohol－induced mental disorders (2.5%).The age between 14 and 73 years，mean age (34.15±13.04) years old，18 years old to 45 years old accounted for the vast majority (80%) ; low level of education，primary and absolutely illiterate most (70%) ; professional farmers mainly (80%)，other occupations are rare; marriage to unmarried majority (72.5%)，followed by married (20%)，divorced (7.5%) ; there are a few cases family history of mental illness (12.5%).Select modus object－oriented young people and children (85.5%)，of which 74.5% are children left behind; crime locations in the outskirts of the majority(57.5%)，followed by the perpetrators of crime or objects at home; the vast majority of the perpetrators choose during the day time (92.5%) ; most of the crime is the first time (75%) of all cases are separate crime，no one instructed.Judged to be no criminal responsibility 12 cases (30%)，two cases of criminal responsibility part (5%)，26 cases of full criminal responsibility (65%).ConclusionThe male sex crimes with mental illness a big danger，to prevent mental illness and reduce sex crimes，we must strengthen the treatment and management of mental retardation，schizophrenia and other mental illnesses; strengthen children left behind，left－behind women protection work.

【Key words】Forensic psychiatric expertise; Mental disorders; Sex crimes; Characteristic;Analysis

(收稿日期:2014－12－24)

通信作者:劉均富，E－mail: l.jf1127@163.com

中圖分類號(hào):R749

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

doi:10.11886/j.issn.1007-3256.2015.01.022