王 鋒 王 瑋

（福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 人體解剖與組織胚胎學(xué)系，福州350001）

麻醉解剖學(xué)是從麻醉學(xué)的角度研究人體局部配布規(guī)律及臨床應(yīng)用的一門科學(xué)，其側(cè)重研究與臨床麻醉、急救復(fù)蘇、疼痛診療等臨床相關(guān)的人體形態(tài)學(xué)的基本知識(shí)和基本理論，是麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)課程的基礎(chǔ)和橋梁。麻醉解剖學(xué)課程的設(shè)置多在醫(yī)學(xué)院校的第二學(xué)年，正處眾多醫(yī)學(xué)主干基礎(chǔ)課程密集的學(xué)習(xí)階段，如何在合理減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的同時(shí)又能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率是值得解剖學(xué)教師深入思考的一個(gè)課題。

1 微課在麻醉解剖學(xué)教學(xué)中實(shí)施的可行性及意義

隨著信息時(shí)代的飛速發(fā)展，個(gè)性化學(xué)習(xí)模式成為教育發(fā)展的重要特征，其中教學(xué)方法呈微型化和主題化的發(fā)展趨勢。自2008年David Penrose正式提出“微課”的概念以來，在教育界引起了廣泛的思考與實(shí)踐［1-2］?！拔⒄n”作為一種新型的教育手段，既滿足了學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，又豐富了獲取知識(shí)的途徑，受到越來越多在校師生的歡迎?！拔⒄n”的核心是圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開展教學(xué)活動(dòng)，將知識(shí)點(diǎn)細(xì)分化、突出化的特點(diǎn)十分明顯。麻醉解剖學(xué)的課程內(nèi)容則是揭示人體配布規(guī)律的局部解剖學(xué)知識(shí)，同時(shí)涉及諸多如氣管插管、體外循環(huán)、椎管內(nèi)麻醉、大血管穿刺和周圍神經(jīng)阻滯等臨床麻醉實(shí)踐所必需的應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)。如按傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式授課，學(xué)生必然會(huì)普遍感覺抽象難以理解，故在授課過程中如能適時(shí)的引入“微課”，對于簡化知識(shí)點(diǎn)、增強(qiáng)學(xué)生對授課重點(diǎn)內(nèi)容的理解，進(jìn)而改進(jìn)麻醉解剖學(xué)的課堂教學(xué)，無疑有著特別重要的意義。

2 微課在麻醉解剖學(xué)教學(xué)過程中的具體實(shí)施方法

在建立麻醉解剖學(xué)“微課”教學(xué)資源時(shí)，首先應(yīng)考慮“微課”在實(shí)際教學(xué)中的應(yīng)用環(huán)節(jié)。微視頻是“微課”的主要載體，因此實(shí)施“微課”之前首先要選擇合適的教學(xué)視頻進(jìn)行必要的剪輯，并盡量將每一段微視頻的播放時(shí)間控制在3～8分鐘以內(nèi)，以避免學(xué)生產(chǎn)生視覺上的疲勞進(jìn)而分散其注意力［3］。此外，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上應(yīng)當(dāng)緊扣教材中某一章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和相關(guān)的臨床麻醉操作進(jìn)行制作。對于體現(xiàn)麻醉專業(yè)特色的一些臨床實(shí)際操作如神經(jīng)阻滯、氣管切開、氣管插管、椎管內(nèi)麻醉等相關(guān)應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)要點(diǎn)要適時(shí)應(yīng)用“微課”的教學(xué)手段給予突出強(qiáng)化。例如，教師在講解椎管內(nèi)麻醉穿刺入路的解剖層次時(shí)，先引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)脊柱與椎管的應(yīng)用解剖學(xué)要點(diǎn)，而后再播放一段事先剪輯好的臨床硬膜外阻滯麻醉及蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的微視頻，而視頻中可適當(dāng)?shù)妮o以一些文字或圖片的解釋以及教師的簡單講解以突出重點(diǎn)并提供給學(xué)生課后復(fù)習(xí)使用。如此，則一方面可提高學(xué)生對所學(xué)解剖學(xué)知識(shí)的興趣，另一方面也可強(qiáng)化其對該臨床麻醉操作要點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶。

盡管“微視頻”是“微課”教學(xué)的核心內(nèi)容，但是，麻醉解剖學(xué)教學(xué)過程中要使“微課”教學(xué)效果達(dá)到最佳化，尚需結(jié)合與之相應(yīng)的學(xué)習(xí)活動(dòng)過程［4］，包括師生之間的互動(dòng)等。這對授課教師提出了具體要求，即除了要制作內(nèi)容短小精煉的“微課”課件之外，教師還應(yīng)配合課件指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、動(dòng)手實(shí)踐并答疑解惑。例如，學(xué)生通過課堂內(nèi)外觀摩“微課”自主學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的核心知識(shí)點(diǎn)，并結(jié)合標(biāo)本或模型的觀察從而發(fā)現(xiàn)和提出問題，對教師而言，其實(shí)也是一個(gè)教學(xué)相長的過程，這無形中很大程度上改善了傳統(tǒng)教學(xué)模式下教師搞“一言堂”一講到底的弊端，也克服了低效率重復(fù)勞動(dòng)工作方式的弊病。

我系“微課”教學(xué)法于2014年引入到麻醉解剖學(xué)教學(xué)課堂中以來，雖然起步較晚，但在多位授課教師的共同努力下，已成功在教學(xué)過程中推廣運(yùn)用，取得了良好的教學(xué)效果，受到師生的一致好評。目前已制作相關(guān)微課視頻40余段，視頻內(nèi)容短小精煉，涵蓋各個(gè)章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，并通過對師生開放的系部網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)在線遠(yuǎn)程資源共享。

3 微課應(yīng)用于麻醉解剖學(xué)教學(xué)的前景與展望

“微課”作為麻醉解剖學(xué)教學(xué)過程中一種新的教學(xué)方法與手段，它的運(yùn)用能使抽象的知識(shí)變得直觀化與細(xì)分化，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及主觀能動(dòng)性。未來通過基于互聯(lián)網(wǎng)信息的教學(xué)模式，學(xué)生可制定個(gè)性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃，通過互聯(lián)網(wǎng)“微課”學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)課程知識(shí)。盡管現(xiàn)有教學(xué)實(shí)踐表明“微課”能夠在多方面彌補(bǔ)傳統(tǒng)麻醉解剖學(xué)教學(xué)方法的不足，但“微課”在麻醉解剖學(xué)教學(xué)中的制作與應(yīng)用尚不完全成熟，仍需相關(guān)教師在制作“微課”過程中不斷的加以完善，最終使學(xué)生能夠有的放矢地掌握相關(guān)應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)，為后續(xù)學(xué)習(xí)其他相關(guān)麻醉學(xué)課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

［1］ 關(guān)中客．微課程［J］．中國信息技術(shù)教育，2011（17）：14．

［2］ 梁樂明，曹俏俏，張寶輝．微課程設(shè)計(jì)模式研究—— 基于國內(nèi)外微課程的對比分析 ［J］．開放教育研究，2013，19（1）：65-73．

［3］ 王鋒，王瑋．優(yōu)化信息輸入通道改進(jìn)解剖學(xué)課堂教學(xué) ［J］．局解手術(shù)學(xué)雜志，2006，15（1）：43-43．

［4］ 曹殿波，薛蘇．“微課”實(shí)踐中亟待厘清的四個(gè)基本問題 ［J］．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，27（5）：495-498．