鄭榮

【摘 要】 目的：觀察健康宣教對心內科患者生活質量的影響。方法：選取100例心內科住院患者，根據入院編號進行隨機分組。對照組50例患者采用常規(guī)護理措施，觀察組50例患者則在對照組基礎上強化健康宣教，對兩組患者干預前后的生活質量進行評價對比。結果：治療前兩組患者的SDS評分、疾病認知以及生活質量評分對比差異無統計學意義，治療后觀察組患者的各項評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：健康宣教能夠有效改善患者對疾病的認知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習慣，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 健康宣教；生活質量；心內科

【中圖分類號】R54 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）04-0120-02

隨著社會老齡化的加劇和人們生活結構的改變，心血管疾病的發(fā)病率也逐漸上升，嚴重影響患者的生活質量。在長期的病痛折磨下，患者往往會產生一些不良情緒、不良生活習慣、治療依從性低等情況。健康教育是護理工作中的一項重要內容，是對患者治療、飲食、生活等方面的指導說明，直接影響著患者的治療依從性。筆者近年來采用強化健康宣教措施來觀察其對心內科患者生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院心內科2013年1月至2014年1月收治的100例住院患者作為研究對象，根據患者的入院編號進行隨機分組，分為觀察組和對照組各50例。觀察組中男性35例，女性15例，年齡44～75歲，平均年齡（62.1±11.4）歲，病程1～9年，平均病程（4.4±1.2）年；對照組中男性34，女性16例，年齡43～77歲，平均年齡（61.9±11.5）歲，病程1～8年，平均病程（4.3±1.1）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理措施，包括患者的治療計劃執(zhí)行、用藥護理、健康宣教、飲食指導以及生活護理等；觀察組患者則在對照組基礎上進行強化健康宣教。具體為：患者入院后即對患者的健康狀況、身心需求、經濟狀況以及就醫(yī)情緒等方面進行綜合評估，并制定宣教方案，簡單向患者說明住院須知，詳細說明責任醫(yī)師和護士，在日常工作中逐漸向患者進行自身疾病、治療方案以及用藥指導等內容的說明，告知患者按時服藥的重要性，提高患者的用藥依從性。在健康宣教過程中用引導的方式來提高患者的興趣，從患者最希望了解的內容入手，逐步的向患者說明疾病、檢查、診斷、用藥等內容，加深患者的記憶，提高患者主動了解和學習的意識，使其培養(yǎng)良好生活和用藥習慣。在宣教過程中也要重視患者的心理指導，加強與患者的溝通，了解患者的不良情緒程度及原因所在，有針對性的開導患者，加深患者的信任感和依賴感，在不違反制度的前提下盡可能的滿足患者需求，使患者感受到關懷和尊重，幫助患者樹立治療信心。在條件允許的情況下，可在科室內開展常見心血管疾病知識講座，不但能夠幫助患者更好的了解自身疾病，更能夠促進患者之間的交流，避免抑郁情緒的滋生，進一步提高患者對疾病的認識。

1.3 觀察指標 采用抑郁自評量表（SDS）進行患者心理狀態(tài)評估[1]，分值越高說明抑郁情緒更加惡化。疾病認知（共包括疾病名稱及類型、基本治療措施、用藥方法及注意事項、不良反應應對、出院須知等5個維度，每個維度設5個條目）及生活質量評定（包括疼痛強度、食欲、睡眠、情緒、活動等5個維度，每個維度設5個條目）采用自擬問卷進行調查[2]，采用4級評分法，分值1～4分，滿分均為100分，分值越高說明認知程度越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 SDS評分對比 干預后兩組患者的SDS評分較干預前均有顯著降低（P<0.05）。兩組患者干預前的SDS評分對比差異無統計學意義（P>0.05），干預后SDS評分觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 疾病認知及生活質量對比 兩組患者干預前的疾病認知及生活質量評分對比差異無統計學意義（P>0.05），干預后疾病認知及生活質量評分觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

健康宣教是護理工作中的一項重要環(huán)節(jié)，是患者了解疾病的重要途徑，能夠有效的改善患者對相關疾病的認知，提高患者治療依從性，從而達到改善患者生活質量的目的。在傳統護理中，護理人員往往忽視了健康宣教的重要性，僅僅是為了完成護理任務進行簡單宣教，患者很難從中了解到自己所想要了解的內容，而片面的知識更容易讓患者產生理解偏差，甚至加大心理負擔，出現抗拒治療的情況。有文獻研究顯示[3]，與常規(guī)護理措施相比，強化健康宣教的患者疾病認知程度更高，面對手術等治療時其心理應對能力更好，不良情緒發(fā)生率更低，充分肯定了健康宣教的意義及重要性。

本研究結果顯示，觀察組和對照組干預前的SDS評分差異無統計學意義（P>0.05），而干預后觀察組的評分顯著低于對照組，說明強化健康宣教能有效改善患者的抑郁情緒。而從疾病認知及生活質量調查來看，觀察組評分同樣顯著優(yōu)于對照組，說明強化健康宣教能有效嗎滿足患者的要求，真正提高患者對疾病的認知，從而達到改善生活質量的目的。本次研究結果和李玉蓮[4]及榮志宏[5]的相一致。

綜上所述，健康宣教能夠有效改善患者對疾病的認知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習慣，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]裘璟，俞文敏.口頭宣教與書面宣教在心內科病人健康教育中效果的對比研究[J].當代護士（學術版），2011，22（4）： 411-412.

[2]李敬.健康宣教對高血壓患者治療依從性的影響研究[J].吉林醫(yī)學，2010，21（27）：577-578.

[3]王英.健康宣教對改善心內科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，12（14）：456-457.

[4]李玉蓮.健康宣教在改善糖尿病患者治療依從性中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，12（3）：29.

[5]榮志宏.健康教育、行為干預對高血壓患者治療依從性的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（3）：132-133.

（收稿日期：2014.11.28）endprint