孫麗萍等

【摘 要】 目的：探討影響宮頸癌患者放療后生存質(zhì)量的相關(guān)因素。方法：選取121例宮頸癌放療患者，采用生存質(zhì)量核心量表進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：121例患者生存質(zhì)量總平均分為（60.3±13.4）分，四個(gè)維度中最高的是社會(huì)家庭狀況得分，最低的是功能狀況得分。經(jīng)Logistic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡小、單身、收入低、睡眠差及疼痛是影響患者生存質(zhì)量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌放療后生存質(zhì)量差，年齡小、單身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影響因素。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌；放療；生存質(zhì)量；影響因素

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）04-0123-01

宮頸癌是女性常見(jiàn)生殖系統(tǒng)腫瘤。該病預(yù)后較差，積極治療有著重要意義。放療是治療宮頸癌的主要手段，且治療效果較好。但有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的放療伴有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，如放射性膀胱炎、直腸炎等，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成影響[1]。此外，高昂的費(fèi)用及漫長(zhǎng)的治療給患者造成了較大的心理負(fù)擔(dān)[2]。本次研究旨在探討影響宮頸癌患者放療后生存質(zhì)量的相關(guān)因素，為改善放療后宮頸癌患者的生存質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年7月調(diào)查的121例宮頸癌放療患者作為研究對(duì)象，所有患者均以病理活檢確診，且均已接受超過(guò)8周的放療。所有患者均自愿加入調(diào)查，并能完成問(wèn)卷的填寫，排除合并意識(shí)障礙的患者。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括患者的年齡、文化程度，婚姻狀況、職業(yè)、收入、腫瘤類型、治療經(jīng)歷及醫(yī)保類型等8項(xiàng)；生存質(zhì)量：采用FACT-G生存質(zhì)量核心量表進(jìn)行調(diào)查[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行分析，對(duì)影響生存質(zhì)量的危險(xiǎn)因素采用Logistic多因素回歸分析，當(dāng)P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生存質(zhì)量 121例患者生存質(zhì)量總平均分為（60.3±13.4）分，四個(gè)維度中最高的是社會(huì)家庭狀況得分，最低的是功能狀況得分，具體見(jiàn)表1。

2.2 生存質(zhì)量影響因素 經(jīng)Logistic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡小、單身、收入低、睡眠差及疼痛是影響患者生存質(zhì)量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

放療是治療宮頸癌的主要手段，目前的研究大多關(guān)注其對(duì)病情的控制能力，而對(duì)放療后患者生存質(zhì)量的關(guān)注較少。在本次研究中筆者就該問(wèn)題進(jìn)行探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的生存質(zhì)量總平均分為（60.3±13.4）分，四個(gè)維度中最高的是社會(huì)家庭狀況得分，最低的是功能狀況得分。這證陳金祥實(shí)放療后患者的生存質(zhì)量在社會(huì)、身體、功能及情緒四個(gè)維度均有較大程度下降，這與等關(guān)于放療中宮頸癌患者生存質(zhì)量影響因素的研究結(jié)論相近[4]。

筆者采用Logistic多因素回歸分析對(duì)一般資料中的八項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年齡、婚姻狀況、收入、睡眠及疼痛是影響患者生存質(zhì)量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。即年齡越小、未婚或離異、收入越低、睡眠越差、及疼痛感受越強(qiáng)的患者生存質(zhì)量越差。放療周期長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴，較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)于經(jīng)濟(jì)收入低的患者造成巨大的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)，患者還承受放療造成的并發(fā)癥等的折磨，二者都可導(dǎo)致患者產(chǎn)生悲觀、消極甚至厭世的心理，極大的降低其生存質(zhì)量。賈西彪等[5]的研究認(rèn)為，年紀(jì)小的患者涉世未深，心理承受力差，患病前對(duì)生活充滿希望，發(fā)病后放療的折磨及不容樂(lè)觀的預(yù)后很容易對(duì)患者心理造成沖擊；而年紀(jì)大的患者通常心理承受能力較好，影響較小。婚姻是一個(gè)社會(huì)支持內(nèi)容，未婚或離異的患者僅能從親人處獲取情感支持。而婚姻狀況良好的患者通常有著伴侶的強(qiáng)烈的精神支持；對(duì)治療充滿信心及期望[6]。

綜上所述，宮頸癌放療后生存質(zhì)量差，而年齡小、單身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影響因素，因此在臨床工作中不僅要注重提高醫(yī)療技術(shù)，也要注重幫助患者改善影響因素，以期提高生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳娜.關(guān)于中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療中的專業(yè)化護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（3）：504-505.

[3]張?zhí)K梅，李小妹，顧煒，等.放療期間宮頸癌患者生存質(zhì)量及影響因素分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2012，20（10）：2154-2156.

[4]陳金祥.舒適護(hù)理對(duì)28例宮頸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，10（7）：111-111.

[5]賈西彪，王紅靜，楊凌云，等.宮頸癌根治術(shù)后放療并發(fā)癥和生活質(zhì)量分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（14）：1907-1909.

[6]胡君娥，陳紅宇，徐炎華，等.腫瘤康復(fù)學(xué)校對(duì)宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（34）：54-56.

（收稿日期：2014.11.26）endprint