魏麗

【摘 要】 目的：分析護理干預(yù)對高血壓伴心理障礙患者抗抑郁治療的影響。方法：選取240例高血壓伴心理障礙患者，將其隨機分為對照組和觀察組各120例，對照組采用抗高血壓藥物和抗抑郁藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施干預(yù)護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組護理后的抑郁評分低于對照組，同時觀察組護理后的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓伴心理障礙患者在抗抑郁和降血壓治療的基礎(chǔ)上實施干預(yù)護理，可有效改善抑郁情況，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 干預(yù)護理；高血壓；心理障礙；抗抑郁治療

【中圖分類號】R473.54 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）04-0142-01

高血壓屬于一種比較常見的慢性疾病，長期患病會誘發(fā)心腦血管疾病，目前高血壓患病率逐年呈上升趨勢[1]。高血壓患者往往會存在一定的心理障礙，進而使患者產(chǎn)生抑郁情緒，對治療效果產(chǎn)生很大的影響。因此，筆者對120例高血壓伴心理障礙患者在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上實施干預(yù)護理，獲得較為顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年1月至2013年12月收治的240例高血壓伴心理障礙患者，將其隨機分為兩組，對照組120例，男62例，女58例，年齡35～82歲，平均（59.01±5.63）歲；已婚96例，未婚24例；初中以下26例，高中32例，大專37例，本科以上25例；工人39例，農(nóng)民28例，干部27例，其他26例。觀察組120例，男64例，女54例，年齡36～80歲，平均（59.62±5.72）歲；已婚102例，未婚28例；初中以下28例，高中34例，大專38例，本科以上20例；工人35例，農(nóng)民30例，干部28例，其他27例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用抗高血壓藥物和抗抑郁藥物進行治療，每日給予患者口服左旋氨氯地平（華北制藥股份有限公司，規(guī)格：5mg，國藥準(zhǔn)字H20093801），劑量為5mg/次；給予患者口服黛力新（丹麥靈北制藥公司生產(chǎn)），1片/次，2次/d。治療療程為3個月。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施干預(yù)護理。護理人員應(yīng)當(dāng)積極的向患者宣講高血壓疾病的臨床特點、病變的危害性以及誘發(fā)高血壓疾病的相關(guān)因素等，改變不良的生活方式，增強進行藥物治療的依從性，例如每日飲食保持清淡，多食水果，有效控制高脂高糖的攝入，禁止吸煙飲酒，多進行慢跑、游泳等體育鍛煉等。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)以真誠、友好的態(tài)度對待每一位患者，加強與患者之間的溝通、交流，使患者產(chǎn)生信任感，樹立自信心，積極配合接受治療。同時也需要指導(dǎo)患者合理使用藥物，最大限度的減少靶器官受損，使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，克服消極、悲觀的心理情緒，掌握控制情緒的方法，避免因為精神刺激而引發(fā)情緒波動，進而有效改善抑郁心理，加快患者的康復(fù)時間。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者護理前后抑郁心理和生活質(zhì)量情況。抑郁情況采用抑郁自評量表（SDS）[2]進行評分，生存質(zhì)量采用HRQOL評分量表[3]進行評分，主要包括5項，即生理狀況、功能狀況、心理狀況、社會功能和精神狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后抑郁情況對比 護理前對照組的抑郁評分為（52.68±6.42）分，護理后的抑郁評分為（51.08±4.32）分；護理前觀察組的抑郁評分為（52.63±6.47）分，護理后的抑郁評分為（48.82±2.09）分。因此，觀察組護理后的抑郁評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量情況對比 兩組患者護理前生理狀況、功能狀況、心理狀況、社會功能和精神狀況等評分均無明顯差異（P>0.05）；護理后觀察組的各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

抑郁屬于較為常見的一種心理或精神障礙疾病，而高血壓會引發(fā)心腦血管疾病，臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，抑郁情緒和高血壓疾病存在著十分密切的關(guān)系，高血壓患者容易引發(fā)抑郁癥[4]。因此，對高血壓合并心理障礙患者進行有效的治療和護理十分重要。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護理后的抑郁評分低于對照組，觀察組護理后的生活質(zhì)量評分高于對照組。表明高血壓伴心理障礙患者在抗抑郁和降血壓治療的基礎(chǔ)上實施干預(yù)護理，可有效改善抑郁情況，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]賈姍.干預(yù)護理對高血壓伴心理障礙患者的抗抑郁治療的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（8）：33-33.

[2]吉云蘭，崔秋霞，單君，等.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護士進修雜志，2012，27（15）：1401-1403.

[3]王清梅，劉躍暉，熊鈺，等.綜合性心理干預(yù)對高血壓并腦梗塞患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（5）：397-400.

[4]蘇琳，王嵐.綜合心理干預(yù)對老年高血壓伴抑郁焦慮患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（7）：1477-1478.

（收稿日期：2014.12.08）endprint