陳京荔 趙京春

(北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院，北京，100050)

桔梗與甜桔梗的辨析

陳京荔 趙京春

(北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院，北京，100050)

目的：對《北京市中藥飲片調(diào)劑規(guī)程》2011版中的桔梗處方應(yīng)付進行探討，為臨床用藥提供依據(jù)。方法：從桔梗、甜桔梗的本草記載，近代醫(yī)藥工作者的論述，性、味、功效、鑒別要點的比較，現(xiàn)代研究進行了分析比較。結(jié)果：桔梗與甜桔梗二者在性、味、功效上均不同。結(jié)論：建議《北京市中藥飲片調(diào)劑規(guī)程》(2011年版)桔梗的處方常用名項下去除甜桔梗名稱，以免混淆。

桔梗；甜桔梗；別名

2011年10月出版的《北京市中藥飲片調(diào)劑規(guī)程》(以下簡稱《規(guī)程》)33頁中桔梗一項的處方應(yīng)付為桔梗，常用名中有：桔梗片、北桔梗片、南桔梗、甜桔梗、苦梗、苦桔梗，即桔梗處方名項下收載了甜桔梗、苦桔梗[1]，按照《規(guī)程》臨床大夫處方中書寫甜桔?；蚩嘟酃Ｋ帋熅鶓?yīng)給付桔梗，為此我們對桔梗和甜桔梗進行了本草考證。

《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)2010版記載，桔梗為桔?？浦参锝酃latycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.的干燥根。春、秋二季采挖，洗凈，除去須根，趁鮮剝?nèi)ネ馄せ虿蝗ネ馄?，干燥[2]。

1 桔梗的本草記載

桔梗始記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品，一名薺苨；魏晉的陶弘景在《名醫(yī)別錄》有：“桔梗，味苦，有小毒，主利五臟腸胃，補血氣，……，一名房圖，一名白藥，一名梗草，一名薺”。從《名醫(yī)別錄》始分出薺苨條，即將桔梗、薺苨分為二物?！短票静荨诽K敬謂：“根如指大，黃白色。……。其根有心，無心者乃薺苨也?！泵鞔侗静菥V目》李時珍謂：“此草之根結(jié)實而梗直，故名。桔梗、薺苨乃一類，有甜、苦之分，故本經(jīng)桔梗一名薺苨，而今呼薺苨為甜桔梗也。”因此，至《本草綱目》就明確了甜桔梗是“薺苨”之釋名。

著名中藥專家金世元老師主編的《中藥材傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗》(2012)一書中提到，桔梗根據(jù)不同的產(chǎn)區(qū)，有南桔梗、北桔梗之分。南桔梗主產(chǎn)江蘇、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、貴州等地，北桔梗主產(chǎn)河北、山西、內(nèi)蒙古及東北三省。南桔梗多為野生，北桔梗完全為野生。近年來，全國各地多有種植，形成了當(dāng)今種植桔梗五大產(chǎn)地，除藥用外，大量新品銷往韓國作醃菜用[3]。

金老在桔梗的附注中還提到，桔梗在北京地區(qū)以往用藥習(xí)慣：處方寫桔梗付給大中條一、二等(上部直徑1～1.4 cm，長12～14 cm以上)桔梗飲片；寫苦桔梗付給三等(上部直徑0.5 cm以上)小條桔梗飲片。桔梗片為薄片，苦桔梗為厚片。金老尤其強調(diào)北京地區(qū)以往在調(diào)配處方中寫薺苨即付給桔梗是錯誤的。

在《實用中藥材新編》中提到野生桔梗又稱“南桔?！薄翱嘟酃！?，主產(chǎn)于安徽滁縣等地；種植桔梗又稱“北桔?！薄疤鸾酃！保鳟a(chǎn)于內(nèi)蒙古牙克石等地、黑龍江寧海、吉林和龍、遼寧遼陽、河北承德、安國等地。20世紀(jì)60年代以前藥材來源于野生資源。商品規(guī)格：南桔梗曾分一至三等，北桔梗為統(tǒng)貨[4]。

《中藥大全》也提到桔梗的使用，“有的地區(qū)以桔梗切片為甜桔梗，以桔梗中堅實切咀稱苦桔梗，又以薺苨為桔梗的別名，并規(guī)定藥方中寫薺苨者即付桔梗，致桔梗與薺苨不分(即甜、苦桔梗不分)。薺苨為桔?？粕硡僦参铮瑒e名甜桔梗，根莖與南沙參相似，體質(zhì)輕泡，斷面白色，形成層不明顯，有多量裂隙，無淡黃色射線狀“菊花心”，其味甘淡而不苦辛，與苦桔梗形、味均不同，不能混用[5]。

由上述記載，可以看出：南、北桔梗曾有因野生品、栽培品的不同而區(qū)分，而甜桔梗曾是薺苨的別名，與桔梗不是一物，不能用作桔梗入藥，眾多中藥專家也一再澄清它們的不同之處。目前，北京地區(qū)中藥飲片調(diào)劑中使用的桔梗已無南、北之分，野生品很少，且北京地區(qū)也無甜桔梗一物，故處方應(yīng)付中將甜、苦桔梗視為一物，筆者認為欠妥，應(yīng)再次予以辨析。

歷版《中國藥典》(1963—2005)年版、《中國植物志》《中國高等植物》收載的桔梗植物拉丁學(xué)名均同2010版藥典一致，即：桔梗為桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.的干燥根[6]。

2 甜桔梗(薺苨)的本草考證

薺苨始載于《名醫(yī)別錄》。《圖經(jīng)本草》云:“薺，舊不載所出州土，今川蜀、江浙皆有之。春生，苗莖都似人參，而葉小異，根似桔梗根，但無心為異?！薄兜崮媳静荨罚骸八j，杏葉沙參，又名薺。根莖似人參，葉不同，又似桔梗，但無心，與沙參異種。味甘，性微寒。入心、肺二經(jīng)。利中氣，治干咳，解百藥毒?！?/p>

《本草綱目》：“薺苨，讀如齊尼。亦名杏參、杏葉沙參、甜桔梗、白面根。苗名隱忍?！?/p>

《中藥大辭典》記載薺苨原植物為桔?？扑j苨AdenophoratrachelioidesMaxim.的根[7]。

現(xiàn)代中藥記載：甜桔梗。中文學(xué)名：杏葉沙參，拉丁學(xué)名AdenophorahunanensisNannf.別稱：甜桔梗、薺苨、杏參、白面根。桔?？粕硡僦参?。分布區(qū)域：貴州、廣西、廣東、江西西部、湖南等地。生于海拔2000 m以下的山坡草地和林緣草地。能治療疔瘡腫毒、臉上黑泡等疾病。

但著名學(xué)者屠鵬飛、徐國鈞等根據(jù)《圖經(jīng)本草》的記載，對薺苨的品種進行了考證，認為：根據(jù)其產(chǎn)地描述及潤州薺苨圖，薺苨應(yīng)為A.hunanensisNannf.，因為只有這個種分布于川蜀江浙，在潤州、陜州尤多，而不是A.trachelioidesMaxim.，因為A.trachelioidesMaxim.在川蜀不分布，且葉具長柄，基部心形?！兜崮媳静荨吩?“杏葉沙參又名薺苨，根莖似人參，葉不同，又似桔梗，但無心，與沙參異種。”指出薺苨是現(xiàn)今的杏葉沙參AhunaneosisNannf.因為只有這個種分布于云南。A.trachelioidesMaxim.在云南不分布。故屠鵬飛等認為薺苨應(yīng)是AhunaneosisNannf.，而非《中藥大辭典》記載的A.trachelioidesMaxim.[8]

《中華藥?！匪j苨項下記載其處方用名為：薺苨[9]。

3 桔梗與甜桔梗(薺苨)藥材鑒別要點不同

研究中藥材歷史和品種考證的意義在于為臨床實際用藥提供參考?，F(xiàn)臨床應(yīng)用的桔梗為藥典品種Platycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.，它與薺苨的鑒別要點不同。

明·李中立《本草原始》將桔梗、薺苨、南沙參三物加以區(qū)分，謂：“沙參形如桔梗，無桔梗肉實，亦無桔梗金井玉欄之狀，又似薺苨，無薺苨色白，亦無薺苨蘆頭數(shù)股之多，然而有心者為桔梗。多蘆者為薺苨……”。

《中國藥典》2010版記載：其性狀呈圓柱形或略呈紡錘形，下部漸細，有的有分枝，略扭曲，長7～20 cm，直徑0.7～2 cm。表面白色或淡黃白色，不去外皮者表面黃棕色至灰棕色，具縱扭皺溝，并有橫長的皮孔樣斑痕及支根痕，上部有橫紋。有的頂端有較短的根莖或不明顯，其上有數(shù)個半月形莖痕。質(zhì)脆，斷面不平坦，形成層環(huán)棕色，皮部類白色，有裂隙，木部淡黃白色。氣微，味微甜后苦。

在金世元老師主編的《中藥材傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗》中記載：桔梗呈圓柱形或略呈紡錘形，下部漸細，有的有分枝，略扭曲，長7～20 cm，直徑1～1.5cm。表面白色或淡黃白色，具扭曲皺紋，并有橫長皮孔樣斑痕及支根痕。上部有橫紋，頂端有較短的根莖，其上有數(shù)個半月形莖痕(蘆碗)。近年來種植的桔梗由于生長年限短，半月形莖痕少見。質(zhì)脆，斷面不平坦，形成層環(huán)棕色，皮部類白色，有裂隙，俗稱“菊花心”，木部淡黃白色，習(xí)稱“金井玉欄”。無臭，味微甜后苦。

在《實用中藥品種鑒別》中記載：薺苨,又名土桔梗、甜桔梗，干燥根呈圓錐形，多蘆頭，質(zhì)松泡。斷面白色，不平，無“金心玉欄”及“菊花心”，味甘淡。根用于肺熱咳嗽、咽喉痛、消渴、療瘡腫毒[10]。

文獻記載薺苨為桔?？粕硡僦参铮瑒e名甜桔梗，體質(zhì)輕泡，斷面白色，形成層不明顯，有多量裂隙。無淡黃色射線狀“菊花心”，味甘淡[11]?？梢?，桔梗與甜桔梗(薺苨)雖均為桔?？?，但分別屬于桔梗屬和沙參屬植物，它們在性狀、氣味上有很大區(qū)別。

4 桔梗與甜桔梗(薺苨)的功能主治不同

《中國藥典》2010版桔梗功能主治：宣肺，利咽，祛痰，排膿。用于咳嗽痰多，胸悶不暢，咽痛音啞，肺癰吐膿?！吨兴幋筠o典》功能主治：開宣肺氣、祛痰排膿。治外感咳嗽，咽喉腫痛，肺癰吐膿，胸滿脅痛，痢疾腹痛等。性味：苦、辛、平；入肺、胃經(jīng)。主要成分為桔梗皂苷。

甜桔梗(薺苨)《中藥大辭典》記載功能主治：清熱、解毒、化痰。治燥咳、喉痛、消渴、疔瘡腫毒?！秳e錄》載：解百毒。性味：甘寒，入肺、脾經(jīng)，主要含β-谷甾醇和胡蘿卜葡甾醇?？梢娊酃Ｅc薺苨(甜桔梗)所含主要化學(xué)成分亦不同，功能主治也有差別。

綜上所述，桔梗與甜桔梗(薺苨)無論在植物基原、藥材的性狀、氣味、功能主治方面均有很大區(qū)別，不能視為一物。

5 近代本草中桔梗別名考注

1)《中華本草》(2002):【別名】 符蔰、白藥、利如、梗草、盧茹(《吳普本草》)，房圖、薺苨(《別錄》)，苦梗(《丹溪心法》)，苦桔梗(《綱目》)，大藥(《江蘇省植物藥材志》)，苦菜根(河北)[12]。

2)《中藥大辭典》(2009):【別名】 符蔰、白藥、利如、梗草、盧如(《吳普本草》)，房圖、薺苨(《別錄》)，苦梗(《丹溪心法》)，苦桔梗(《綱目》)，大藥(《江蘇植藥志》)。

3)《中藥材傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗》(2012)：【別名】苦桔梗、苦梗。

4)《實用中藥材新編》(2010)：【別名】【文獻名】符蔰、利如、梗草、芥尼、苦桔梗?！玖?xí)用名】玉桔梗、甜桔梗、道拉基。

5)《中華藥?！?2010)：【別名】符蔰，百藥，利如，梗草，盧如(《吳普本草》)；房圖，薺苨(《別錄》)；苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《本草綱目》)；大藥，玉桔梗(《江蘇植物志》)。

6)《冉氏釋名本草》(2008)：【別名】符蔰，百藥，利如，梗草，盧如(《吳普本草》)；房圖，薺苨(《別錄》)；苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《綱目》)；大藥，玉桔梗(《江蘇植物志》)?！咎幏矫拷酃＃豢嘟酃?；苦梗；玉桔梗；蜜炙桔梗[13]。

7)《新編中藥志》(2007)肖培根：【別名】鈴鐺花(山東)、包袱花(山東)、和尚頭花(遼寧)、道拉基(吉林)[14]。

8)《常用中藥名與別名手冊》(2007):【文獻名】符蔰、白藥、利如、梗草、盧茹(《吳普本草》),房圖、薺苨(《別錄》),苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《綱目》)，白桔梗、大桔梗(《和漢藥標(biāo)本目錄》)，大碗花(《滿洲植錄》)，地參、雀將花(《食用植物圖說》)，紫花桔梗(《中藥材》)?！镜胤矫亢蜕忻?、喇叭花、和尚頭、包袱花根、四葉菜(東北)，大藥(江蘇、安徽)，土桔梗(甘肅、四川)，桔梗菜(黑龍江)，道拉基、多拉機、刀拉吉(吉林延邊朝名)，明葉菜根子(吉林延邊)，打碗花(北京)，苦菜根、和尚帽子花、狗旦花、掘菜根(河北)，薺蘑(山西)，“蘇格拉”(內(nèi)蒙古)，過腰菜根、母鈴鐺、鈴鐺花、姐姐包袱花、紫姐包袱、包袱根、光光尖、光棍頭、公雀、支鍋蒿、沙油菜、山鈴鐺花(山東)，六角花(上海)，玉桔梗、大藥子(安徽)，土人參(福建)，洋參、紫花丁、藍花根(湖南)，藍花兜(廣西)，綠花根(貴州)，雞肉參、臭參(云南)[15]。

9)《中藥材正名詞典》(2004)謝宗萬：【別名】符蔰、白藥、利如、梗草、盧茹(《吳普本草》)，房圖、薺苨(《別錄》)，苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《綱目》)，白桔梗、大桔梗(《和漢藥標(biāo)本目錄》)，大碗花(《滿洲植錄》)，地參、雀將花(《食用植物圖說》)，紫花桔梗(《中藥材》)[16]。

10)《中藥大全》(2000)：【別名】苦桔梗。

11)《本草釋名考訂》(2013)：【別名】符蔰、白藥、利如、梗草、盧茹(《吳普本草》)，犁如(《廣雅》)，房圖、薺苨(《名醫(yī)別錄》)、苦梗(《丹溪心法》)，苦桔梗(《本草綱目》)，白桔梗(《一草亭百科全書》)，玉桔梗(《中國藥學(xué)大辭典》)，鈴鐺花根(《東北藥用植物志》)，大藥(《江蘇省植物藥材志》)，包袱花根(《陜甘寧青中草藥選》)，土人參(南藥《中草藥學(xué)》)，南桔梗、芽桔梗(《常用中藥名辯》)，四葉菜根、沙油菜根、和尚花根(《本草藥名集成》)，和尚頭花根(東北)，土桔梗(甘肅、四川)，秋桔梗，粉桔梗(上海)，和尚帽花根，明葉菜根子(吉林)，過腰菜根、包袱根(山東)，苦菜根(河北)，雞肉參(云南)，綠花根(貴州)，籃花根(湖南)掘菜根(河北張家口)[17]。

12)《中藥正別名集》(2006)：【別名】：薺苨、符蔰、房圖、利如、白藥、梗草、苦梗、大藥、包袱花、鈴鐺花、山鈴鐺花、甜桔梗、北桔梗、四葉菜、沙油菜、土人參、和尚頭花根、道拉基?！旧唐访拷酃！捉酃！⒖嘟酃?、南桔梗、玉桔梗、粉桔梗、秋桔梗、芽桔梗。【炮制品名】凈桔梗、炒桔梗、炙桔梗、桔梗炭[18]。

13)《中藥辭海》(1996)：【別名】道拉基(延邊)，苦菜根(河北)，包袱根、鈴當(dāng)花(山東)，大藥、包袱花(江蘇)，苦桔梗、桔梗草(安徽)，梗草(江西)，甜桔梗(浙江)，紫花丁(湖南)[19]。

可以看出：桔梗別名多數(shù)文獻記載為苦桔梗，只有《實用中藥材新編》(2010)中習(xí)用名為甜桔梗；《中藥辭?！?1996)記載甜桔梗為浙江地方用名，有待進一步考證其地方用藥習(xí)慣。

綜上所述，桔梗與甜桔梗不是一物，自古就有辨析，苦桔梗為真正的桔梗。甜桔梗實指同科沙參屬薺苨，它們的原植物是同科不同屬的植物，無論在氣味、功效、藥材性狀、化學(xué)成分上均不同，因此，建議在《北京市中藥飲片調(diào)劑規(guī)程》(2011年版)桔梗項下處方常用名中去除甜桔梗，以免混淆。

[1]北京市衛(wèi)生局，北京市中醫(yī)管理局.北京市中藥飲片調(diào)劑規(guī)程[S].北京，2011.

[2]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部)[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：259.

[3]金世元.中藥材傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗(2012)(精裝版)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010：80.

[4]張明心.實用中藥材新編[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010：210-212.

[5]崔樹德.中藥大全[M].哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，1997：722.

[6]國家藥典委員會.中藥材及原植物彩色圖鑒(下冊)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:884-885.

[7]南京中醫(yī)藥大學(xué).中藥大辭典[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2014：1874.

[8]屠鵬飛，徐國鈞，徐珞珊，等.沙參和薺苨的本草考證[J].中國中藥雜志,1991,16(4):201.

[9]冉先德.中華藥海[M].北京:東方出版社，2010：1361.

[10]胡同瑜.實用中藥品種鑒別[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2012:378.

[11]張利.薺苨、南沙參與苦桔梗的鑒別[J].中藥通報，1985,10(2):16.

[12]國家中醫(yī)藥管理局.中華本草(7卷)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1999:624-625.

[13]冉先德.冉氏釋名本草[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2008：1326.

[14]肖培根.新編中藥志[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2007：766.

[15]謝宗萬，郝近大.常用中藥名與別名手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：323.

[16]謝宗萬.中藥材正名詞典[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2004：83.

[17]程超寰.本草釋名考訂[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：345.

[18]韓維恒.中藥正別名集[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2006：146.

[19]中國藥科大學(xué).中藥辭海(2卷)[M].北京：中國醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社，1996：1973.

(2014-10-31收稿 責(zé)任編輯：洪志強)

Analysis on the Differences of Platycodon Grandiflorum and Sweet Platycodon Grandiflorum

Chen Jingli， Zhao Jingchun

(HospitalofXuanWuTraditionalChineseMedicine,Beijing100050,China)

Objective: To provide clinical foundation for the use of Platycodon Grandiflorum and sweet Platycodon grandiflorum through analyzing “Beijing Chinese Herbal Medicine Dispensing Pprocedures” (2011 Edition). Methods: To compare the characters, flavors and tastes, and functions of Platycodon Grandiflorum and Sweet Platycodon grandiflorum through historical documents and modern physicians and pharmacists' research related. Results: There exists great difference between Platycodon Grandiflorum and Sweet Platycodon grandiflorum as in character, flavor and taste, and function. Conclusion: The study suggest that the item of “Sweet Platycodon Grandiflorum” should be removed from “Beijing Chinese Herbal Medicine Dispensing Pprocedures” (2011 Edition) under the common item of “Platycodon Grandiflorum”.

Platycodon grandiflorum; Sweet Platycodon Grandiflorum; Glias

陳京荔(1968—)，女，北京，工作單位：北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院，職稱：主管藥師，學(xué)歷：大學(xué)本科，學(xué)位：碩士學(xué)位，研究方向：中藥鑒定，E-mail：1591532801@qq.com

趙京春(1959—)，女，北京，工作單位：北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院，職稱：主任藥師，學(xué)歷：大學(xué)本科，學(xué)位：學(xué)士學(xué)位，職務(wù)：藥劑科主任，研究方向：中藥鑒定，E-mail：13501328152@163.com

R281.2;R281.4

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2015.06.028