陳琴蘭，莊 麗，王亞紅

（福建省惠安縣醫(yī)院，福建 惠安 362100）

石膏棉花糊治療耳廓假性囊腫375例

陳琴蘭，莊 麗，王亞紅

（福建省惠安縣醫(yī)院，福建 惠安 362100）

耳廓假性囊腫是耳廓常見的一種軟骨膜無菌性炎性反應(yīng)。多發(fā)于耳廓三角窩、舟狀窩、耳甲腔，在軟骨和軟骨膜之間有漿液滲出，嚴(yán)重者可使軟骨受囊腫壓迫而吸收，導(dǎo)致耳廓畸形，2011至2014年，我們用石膏棉花糊治療耳廓假性囊腫效果良好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

375例中男362例，女13例；年齡16～65歲，平均34歲；病程1個(gè)月以內(nèi)162例，1個(gè)月～1年205例，1年以上8例。

臨床表現(xiàn)為單側(cè)耳廓假性囊腫，一般無臨床癥狀，多數(shù)在偶然中發(fā)現(xiàn)，少數(shù)略有局部脹感。皮膚色澤正常、無觸動(dòng)、無熱感，但有明顯液動(dòng)感，穿刺液為淡黃色或淡紅色液體。

2 治療方法

取側(cè)臥位，患耳朝上，用碘伏原液消毒患處及耳廓內(nèi)外側(cè)面皮膚。取10mL7號(hào)針頭一性注射器，針頭自囊腫最下部直接刺入囊腔，盡可能抽取囊腔內(nèi)的液體，抽盡后用無菌紗布按壓局部1～3min，外耳道口放置橡皮管（直徑與外耳道口相同）用無菌蒸餾水調(diào)勻混有無菌棉花的石膏糊涂敷于患處，并擴(kuò)展到耳廓的內(nèi)外側(cè)面。

患處石膏略厚于周圍，待石膏凝固后，拔出橡皮管，用無菌紗布包扎、壓實(shí)。固定2周后剝離石膏即可。

3 治療結(jié)果

臨床治愈為囊腫消失，無任何不適癥狀。結(jié)果1次治愈272例，占72%；2次治愈81例，占21.8%；多次治愈22例，占5.8%。無感染發(fā)生。

4 體 會(huì)

耳廓假性囊腫病因尚未明確，但一般認(rèn)為與機(jī)械性刺激局部有關(guān)，使局部血運(yùn)發(fā)生障礙，導(dǎo)致反應(yīng)性滲出物在耳廓軟骨與軟骨膜之間積存。抽取耳廓假性囊腔積液，用石膏棉花糊固定，使其在壓力作用下與囊腔內(nèi)壁發(fā)生接觸，使軟骨與軟骨膜粘連愈合而囊腔消失。

操作時(shí)應(yīng)注意：①囊腔內(nèi)的液體盡可能的抽盡，壓迫范圍覆蓋整個(gè)囊腔面積。②石膏內(nèi)加少許撕碎的無菌棉花有利于石膏固定及愈合后石膏剝離，石膏固定時(shí)應(yīng)防止將耳道一同堵塞 ③抽液時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，以防發(fā)生耳廓化膿性炎癥。石膏拆除應(yīng)盡可能在兩周后，我們發(fā)現(xiàn)：反復(fù)性伴不愈者與不能耐受石膏固定而過早剝離石膏有關(guān)。

R276.141.4

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1004-2814（2015）07-0671-02

2015-03-03