黃 敏

(南昌市第三醫(yī)院耳鼻喉科，南昌 330009)

射頻聯(lián)合中藥治療慢性濾泡型咽炎的療效

黃 敏

(南昌市第三醫(yī)院耳鼻喉科，南昌 330009)

目的 探討射頻聯(lián)合中藥治療慢性濾泡型咽炎的療效。方法 對(duì)52例慢性濾泡型咽炎患者進(jìn)行射頻治療，同時(shí)給予中藥制劑(薄荷20 g，菊花15 g，銀花25 g，麥冬25 g，西藏青果15 g)開水泡服，3次·d-1，2周為1個(gè)療程。結(jié)果 52例患者治療2周后，顯效38例，有效12例，無效2例，總有效率為96.2%。結(jié)論 射頻聯(lián)合中藥治療慢性濾泡型咽炎患者具有良好的效果。

射頻； 中藥； 慢性濾泡性咽炎

慢性咽炎為耳鼻喉科常見的慢性疾病，常規(guī)口服抗生素及對(duì)癥治療，對(duì)單純型咽炎有效，而對(duì)濾泡型咽炎療效極差[1]。2013年4月至2014年5月，南昌市第三醫(yī)院耳鼻喉科采用射頻聯(lián)合中藥治療慢性濾泡型咽炎患者52例，取得了較滿意的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

52例患者中，男28例，女24例，年齡22～54歲，平均36歲；病程6個(gè)月～20年。臨床表現(xiàn)：均有不同程度的咽部異物感，但不影響進(jìn)食，同時(shí)伴有咽干、咽癢、刺激性干咳等癥狀。咽部檢查：咽部黏膜彌漫性充血，咽后壁較多淋巴濾泡呈顆粒增生或融合成片，咽側(cè)索肥厚。

1.2 治療方法

用1%丁卡因咽后壁表面麻醉噴霧3次，至無惡心為止。壓舌板壓低舌根，充分暴露咽后壁，再伸入康普XVC-Ⅱ型射頻治療儀(西安萬智電子技術(shù)有限公司)的射頻頭，末端輸出功率調(diào)節(jié)至4檔，時(shí)間設(shè)定3 s，對(duì)突出黏膜表面的淋巴濾泡逐個(gè)照射，使其凝固、汽化，至局部黏膜變平或稍凹陷、表面呈灰白色為止。淋巴濾泡每次凝固、汽化5個(gè)左右，最多8個(gè)，對(duì)增生淋巴濾泡之間的正常黏膜組織盡量保護(hù)。對(duì)于融合成片的增生組織采用射頻劃痕的方法，或分次分層汽化，每次凝固、汽化面積控制在2 cm×3 cm，不可一次進(jìn)行大面積凝固、汽化，特別注意不能一次汽化過深，否則會(huì)影響創(chuàng)面的修復(fù)。治療后囑患者生理鹽水漱口，保持口腔清潔，忌辛辣刺激性食物。給予中藥制劑(方劑組成：薄荷20 g，菊花15 g，銀花25 g，麥冬25 g，西藏青果15 g)開水泡服，3次·d-1，2周為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：咽部自覺癥狀消失，黏膜恢復(fù)正常及增生淋巴組織消失；有效：咽部自覺癥狀及黏膜增生明顯改善；無效：咽部自覺癥狀及黏膜增生無改善[2]?？傆行?(顯效+有效)病例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

52例患者治療2周后，顯效38例，有效12例，無效2例，總有效率為96.2%。

3 討論

慢性濾泡性咽炎即慢性肥厚性咽炎，主要為咽部黏膜充血肥厚，黏膜及黏膜下較廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺周圍的淋巴組織增生突起，在咽后壁上表現(xiàn)為顆粒樣隆起，呈慢性充血狀，有時(shí)融合成片。患者常有咽部不適感，特別是咽部異物感較突出，但不影響進(jìn)食，同時(shí)伴有咽干、咽癢、刺激性干咳等癥狀[3]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性濾泡性咽炎，多因臟腑虧損、虛火上炎所致，出現(xiàn)咽部黏膜充血，咽后壁淋巴濾泡增生以及各種咽部不適等自覺癥狀[4]。

射頻治療主要是通過電磁波作用于咽后壁增生淋巴濾泡，使患處細(xì)胞產(chǎn)生強(qiáng)烈的分子運(yùn)動(dòng)，形成特殊的內(nèi)生熱效應(yīng)，使組織蛋白凝固、變白、變性、萎縮、壞死及脫落，從而獲得縮小或消除增生性病變組織的治療效果[5]。中藥制劑薄荷、菊花、銀花、麥冬及西藏青果具有清熱降火、解毒利咽及止咳祛痰等作用。本研究中筆者對(duì)52例慢性濾泡性咽炎患者均采用射頻配合中藥治療，總有效率為96.1%，取得了滿意的效果。

綜上所述，對(duì)于慢性濾泡性咽炎，利用射頻消除咽部增生的淋巴濾泡，再配合中藥治療，能很好地改善咽部癥狀，具有良好的治療效果，患者易于接受，值得臨床應(yīng)用。

[1] 黃選兆,汪吉寶,孔維佳.實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004:317-318.

[2] 張少偉.射頻治療慢性肥厚性咽炎療效觀察[J].汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，14(2)：120.

[3] 朱貴浩,朱貴霞,劉媚.射頻治療慢性肥厚性咽炎200例臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(18):2243-2244.

[4] 余惜金,姚岱君.射頻配合中藥治療慢性肥厚性咽炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2004,12(1):42-43.

[5] 張萍.微電腦射頻治療儀治療耳鼻喉疾病療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(8):729-730.

(責(zé)任編輯：周麗萍)

2014-09-10

R766.14

A

1009-8194(2015)02-0076-01

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.02.033