殷卓琳吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林長春 130000

阿托伐他汀鈣治療腦動脈硬化的效果研究

殷卓琳
吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林長春 130000

目的探討阿托伐他汀鈣治療腦動脈硬化的臨床效果。方法整群選取2012年12月—2014年12月該醫(yī)院收治的228例腦動脈硬化患者，隨機分為兩組，對照組114例給予常規(guī)治療，觀察組114例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣，分析兩組的治療效果。結(jié)果觀察組治療有效率88.6%，對照組治療有效率71.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論阿托伐他汀鈣治療腦動脈硬化臨床效果滿意，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

阿托伐他汀鈣；腦動脈硬化；效果

隨著我國人民生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，動脈硬化疾病已成為嚴重危害人們健康的常見病，而腦動脈硬化就是其中之一。腦動脈硬化發(fā)病年齡為40～50歲以上，男性多于女性。腦動脈硬化對人體的危害較大，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)腦供血不全、腦卒中等腦血管疾病，嚴重時危害患者生命健康。阿托伐他汀鈣是羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的一選擇性、競爭性抑制劑，是近年來臨床上常用的治療動脈硬化的藥物。為了探討阿托伐他汀鈣治療腦動脈硬化的臨床效果，對醫(yī)院收治的患者采用分組治療的方法，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2012年12月—2014年12月醫(yī)院收治的228例腦動脈硬化患者作為研究對象，對照組114例，其中男73例，女41例；年齡50～78歲；平均年齡（62.3±2.1）歲；病程2～19年，平均（5.6±1.2）年。觀察組114例，其中男69例，女45例；年齡47～76歲；平均年齡（59.4±2.3）歲；病程2.6～20年，平均（5.4±1.3）年。有患者均符合腦動脈硬化的診斷標準。兩組患者在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)治療，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，適度鍛煉，針對高血壓、糖尿病等疾病給予對癥及支持治療。療程6個月。

1.2.2 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣，阿托伐他汀鈣（10mg*7片，國藥準字：H20051407，輝瑞制藥有限公司，產(chǎn)品批號：111026），用法用量：口服，20mg/次，1次/d。療程6個月。

1.3 項目觀察

比較兩組患者的治療效果。

1.4 療效評定標準

顯效：患者血清總膽固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）改善50%以上；有效：患者TC，TG，LDL-C，HDL-C改善25%以上：患者患者TC，TG，LDL-C，HDLC改善10%以上。

1.5 統(tǒng)計方法

兩組患者的治療效果用Epical2000軟件進行處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率88.6%，對照組治療有效率71.1%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

腦動脈硬化是腦血管的慢性與增生性病變，隨著年齡的增加，其發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，該病男性多見，但是女性在絕經(jīng)期后雌激素減少，使高密度脂蛋白相應(yīng)減少，出現(xiàn)高發(fā)階段。腦動脈硬化可分為動脈粥樣硬化、彌漫性小動脈硬化，微血管玻璃樣變與纖維化三種類型，其發(fā)生與高膽固醇、糖尿病、高血壓、缺乏運動等密切相關(guān)，促使腦動脈血管壁增厚、變硬，失去彈性，可引起多發(fā)性微栓塞。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療腦動脈硬化至關(guān)重要。

阿托伐他汀鈣主要是通過降低HMG-CoA還原酶的活性而達到降低膽固醇的目的，阿托伐他汀鈣在肝臟可以競爭抑制HMG-CoA還原酶，使極低密度脂蛋白合成減少，它還可以增加血漿LDL-C的清除率，進而達到治療腦動脈硬化的目的。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，對照組給予常規(guī)治療后治療有效率88.6%，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣后治療有效率71.1%，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與有關(guān)報道相似。

綜上所述，阿托伐他汀鈣治療腦動脈硬化臨床效果滿意，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]Lindenmaier TJ,Buchanan DN,Pike D.One,two and threedimensional ultrasound measurements of carotid atherosclerosis before and after cardiac rehabilitation:preliminary results of a randomized controlled trial[J].Cardiovascular Ultrasound,2013,22(11):39.

[2]潘利紅.阿托伐他汀鈣治療腦動脈硬化的臨床效果分析[J].中國動脈硬化雜志,2014,22(7):711-714.

[3]王小榮,汪洪波.降纖酶治療腦動脈硬化性頭暈的療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,26(22):2983-2984.

[4]陳蓉.速效救心丸在腦動脈硬化中的應(yīng)用[J].延邊醫(yī)學, 2014,8(18):321-322.

[5]Alaupovic P,Heinonen T,Shurzinske L,et al.Effect of a new HMG-CoA reductase inhibitor,atorvastatin,on lipids, apolipoproteins and lipoprotein particles in patients with elevated serum.Cholesterol and triglyceride levels[J].Atherosclerosis，1997，133（1）：123-133.

[6]魏亞超,張洪峰，王樂，等.鎮(zhèn)腦寧膠囊治療腦動脈硬化癥的臨床療效及經(jīng)濟效益學分析[J].中國中藥雜志,2013,38 (8):1247-1250.

[7]努爾古麗·沙依木,圖爾蓀·吐尼牙孜.治療92例患者腦血管硬化的臨床報告[J].新疆維吾爾醫(yī)學?？茖W校學報：維文版,2015(2):41-44.

[8]陳淑蕙,董敬遠,李納新.瑞舒伐他汀鈣和阿托伐他汀鈣治療頸動脈硬化的臨床觀察[J],中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7 (8):98-99.

Effect of Atorvastatin Calcium on Cerebral Arteriosclerosis

YIN Zhuo-lin
Department of Internal Medicine-Neurology,People's Hospital of Jilin Province,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of atorvastatin calcium in the treatment of cerebral arteriosclerosis.MethodsIn January 2012 to 2014 years 12 month Hospital of 228 cases of cerebral arteriosclerosis patients selected and randomly assigned to two groups,the control group of 114 patients given conventional treatment,the observation group (n= 114)in conventional therapy plus atorvastatin calcium,the analysis of the therapeutic effect of the two groups.ResultsThe effective rate of the observation group was 88.6%,and the control group was 71.1%,and the two groups had statistical significance(P＜0.05).ConclusionAtorvastatin calcium in the treatment of cerebral arterial sclerosis clinical effect is satisfactory,it is worth in clinical application.

Atorvastatin calcium;Cerebral arteriosclerosis;Effect

R743.3

A

1674-0742（2015）11（b）－0121-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.32.121

2015-08-01）

殷卓琳(1980.11-)，女，吉林德惠人，碩士，主治醫(yī)生，研究方向：腦血管疾病、帕金森綜合癥臨床診斷和治療。