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選擇性課程背景下中職護理“全程導(dǎo)師制”實習(xí)管理的實踐研究

2015-04-08 14:12:05馬琦
中國校外教育(上旬) 2015年1期
關(guān)鍵詞:導(dǎo)師制全程選擇性

馬琦

在浙江省推出“構(gòu)建具有浙江特色的中職教育‘選擇性課程體系,全面加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育”的背景和環(huán)境下,結(jié)合主持的《中職護理專業(yè)實施“現(xiàn)代學(xué)徒制”之全程導(dǎo)師制教育管理模式的應(yīng)用研究》課題研究,就中職護理專業(yè)“全程導(dǎo)師制”實習(xí)管理問題,深入思考融入“選擇性”實習(xí)崗位與課程設(shè)置的實踐研究。

選擇性課程 全程導(dǎo)師制 中職護理實習(xí)管理 實踐研究

高考的改革和課程改革的不斷深入、深化,中央關(guān)于職業(yè)教育的重要指示精神和全國職業(yè)教育工作會議,給中職教育的發(fā)展送來了春風(fēng),浙江省圍繞“創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制和課程設(shè)置模式”,提出并實施構(gòu)建具有浙江特色的中職教育“選擇性”課程體系,全面加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育。

“選擇性”課程改革,強調(diào)“將更多的學(xué)習(xí)權(quán)利交給學(xué)生”的現(xiàn)代教育價值觀,注重“模塊化課程”選擇機制和課程新模式建設(shè),實踐中職學(xué)校走班選課制、學(xué)分制、彈性學(xué)制、導(dǎo)師制等現(xiàn)代教育教學(xué)形式,積極推進現(xiàn)代人才培養(yǎng)模式的建構(gòu)和加快中職教育中職學(xué)校的現(xiàn)代化發(fā)展。在這樣的背景下,結(jié)合本人主持的《中職護理專業(yè)實施“現(xiàn)代學(xué)徒制”之全程導(dǎo)師制教育管理模式的應(yīng)用研究》課題研究,針對中職護理專業(yè)“全程導(dǎo)師制”實習(xí)管理,我們課題組深入思考融合“選擇性”實習(xí)崗位與課程設(shè)置的實踐研究。

一、按就業(yè)崗位需求設(shè)置“選擇性”課程

按就業(yè)崗位需求設(shè)置“選擇性”課程,引入“全程導(dǎo)師制”,以“現(xiàn)代學(xué)徒制”方式嘗試“選擇性”課程管理下的中職護理專業(yè)實習(xí)管理實踐。

1.當前中職護理專業(yè)教學(xué)實習(xí)與課程模式

目前,中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的教育模式大都采用的是前蘇聯(lián)的教學(xué)和臨床實習(xí)模式,強調(diào)的是教學(xué)的計劃性和統(tǒng)一性,學(xué)生在統(tǒng)一的教學(xué)計劃、教材和教學(xué)大綱的要求下以相同的方式接受相同的教育。而第三年的臨床實習(xí),是護理教育的重要組成部分,是學(xué)生將二年的理論知識學(xué)習(xí)和臨床實際相結(jié)合非常重要的一年,是訓(xùn)練學(xué)生臨床思維操作技能的重要階段,臨床實習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到整個醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。傳統(tǒng)的實習(xí)模式與課程內(nèi)容按照既定的實習(xí)計劃,按照大綱的要求進行科室輪轉(zhuǎn),雖然在每個科室護理專業(yè)學(xué)生都會有專人進行“一對一”的帶教,但是這種帶教只注重了知識與技能的傳授,而忽視了學(xué)生個性、品德及思維等方面的綜合培養(yǎng)。同時,護生整個實習(xí)期要輪轉(zhuǎn)10個科室,這就表明,護生在整個實習(xí)期要接受和適應(yīng)10位指導(dǎo)師對她的帶教,這種帶教方式不僅讓學(xué)生沒有心理歸屬感,而且不利于其綜合能力的培養(yǎng)。有教育研究者發(fā)現(xiàn):“教師只有在與學(xué)生親密而友好的接觸中才能對學(xué)生出色地進行有意識的、有目的地影響?!倍D(1974年)在《優(yōu)秀教師的培訓(xùn)》一書中指出,學(xué)生在一種奇特的關(guān)系(教師與學(xué)生之間的關(guān)系)存在時學(xué)習(xí)成績最佳。有關(guān)師生關(guān)系的研究證實了這種假說:良好的、持續(xù)的師生關(guān)系會影響學(xué)生的道德和學(xué)習(xí)。近年來,醫(yī)護專業(yè)的快速發(fā)展和崗位分工細化,如基礎(chǔ)護理和專科護理,全科護理、涉外護理和社區(qū)護理,高級護理、老年護理和國際護理及空腔護理、急救護理等,對醫(yī)護專業(yè)實習(xí)形式與課程內(nèi)容提出了新的要求。傳統(tǒng)的中職醫(yī)護專業(yè)實習(xí)管理模式,已經(jīng)跟不上現(xiàn)代醫(yī)護專業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展的需求,改革迫在眉睫而成為當務(wù)之急。

2.“全程導(dǎo)師制”管理模式的引入與嘗試

在這樣的背景下,我們積極尋找新的教學(xué)思路和方法,嘗試將目前在國內(nèi)外本科醫(yī)學(xué)院校研究較多的“導(dǎo)師制”教學(xué)實習(xí)管理方法與模式引入中職護理專業(yè)三年級的教學(xué)實習(xí)管理中,形成具有校本特色的中職護理專業(yè)實習(xí)生“全程導(dǎo)師制”管理模式。

我們嘗試采用的中職護理實習(xí)“全程導(dǎo)師制”,是除了在傳統(tǒng)“一對一”的帶教的基礎(chǔ)上,另外再為每位實習(xí)學(xué)生配備一位有良好職業(yè)道德素質(zhì)、豐富臨床經(jīng)驗、有較強教學(xué)意識和教學(xué)能力并樂意承擔(dān)導(dǎo)師職責(zé)、具有中級及以上職稱的護理人員為其導(dǎo)師。我們和導(dǎo)師一起商討,針對每個學(xué)生特點建設(shè)個性化的“選擇性”崗位與實習(xí)課程,制訂實習(xí)與課程方案,給學(xué)生提供崗位實習(xí)和課程學(xué)習(xí)的選擇機會,借鑒“現(xiàn)代學(xué)徒制”的方式與做法,實踐導(dǎo)師對選擇確定后的實習(xí)學(xué)生進行思想、學(xué)習(xí)和生活等全程直接輔導(dǎo)、引導(dǎo)和指導(dǎo),全面提高學(xué)生職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)的一種互動式教學(xué)模式。它要求導(dǎo)師直接面對學(xué)生,不僅傳授知識和技能,還要以自己良好的師德和人品影響學(xué)生。做到既教書又育人,進而全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

二、按職業(yè)發(fā)展需求設(shè)置“選擇性”課程

按職業(yè)發(fā)展需求設(shè)置“選擇性”課程,在“全程導(dǎo)師制”基礎(chǔ)上落實“現(xiàn)代學(xué)徒制”,結(jié)合學(xué)校實際積極探索“選擇性”課程背景下的中職護理專業(yè)“全程導(dǎo)師制”“校本”管理模式。

1.“導(dǎo)師制”在中職護理專業(yè)的嘗試應(yīng)用

在前期大量的文獻查閱中,沒有發(fā)現(xiàn)“導(dǎo)師制”在中職護理專業(yè)學(xué)校階段和臨床實習(xí)階段中的應(yīng)用研究。在中職護理專業(yè)中,由于連年擴招,中職學(xué)校的生源素質(zhì)整體下降。中職學(xué)校學(xué)生出現(xiàn)“三多”現(xiàn)象。一是特殊學(xué)生多,二是留守學(xué)生多,三是獨生子女多。這些學(xué)生由于父母親外出打工、從小疏于教養(yǎng)或是交友不善等原因,使這些學(xué)生的自律能力差,是非辨別能力弱,法制意識淡薄,自我意識過強,遇事容易沖動,受社會不良習(xí)氣影響多,從而形成一些不良的行為和習(xí)慣。

而醫(yī)護行業(yè)對護理專業(yè)人才基本素質(zhì)要求又非常高,“必須具備職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度要求、知識要求、技能要求等共包括15個方面的能力要求”。

中職護理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校經(jīng)過二年時間的培養(yǎng)后,第三學(xué)年將走上臨床護理崗位進入實習(xí)階段,護理臨床實習(xí)是護理專業(yè)教育教學(xué)的重要組成部分,臨床實習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到整個醫(yī)護專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。第三學(xué)年傳統(tǒng)的臨床實習(xí)方式,忽視了學(xué)生個性、品德及思維等方面的綜合培養(yǎng),不利于其綜合能力的培養(yǎng),不利于學(xué)生的成長與發(fā)展。

為此,我們大膽引進“導(dǎo)師制”,借鑒“現(xiàn)代學(xué)徒制”,結(jié)合當前“選擇性”課程改革理念與內(nèi)涵,設(shè)置更多選擇機會的實習(xí)崗位和相應(yīng)課程,搭建更大選擇性學(xué)習(xí)的平臺與方向,建構(gòu)“選擇性”課程背景下的中職護理專業(yè)“全程導(dǎo)師制”的實習(xí)管理模式,并嘗試實踐應(yīng)用。

2.以“選擇性”課程建設(shè)推進“全程導(dǎo)師制”校本化

結(jié)合學(xué)校和實習(xí)單位實際情況,從學(xué)校設(shè)施設(shè)備、師資、辦學(xué)優(yōu)勢,實習(xí)醫(yī)院的設(shè)施環(huán)境、醫(yī)技水平、??铺厣葘嶋H出發(fā),將學(xué)校合作的多家醫(yī)院按實習(xí)需要進行分類分崗位整合,對各家各崗位作資源優(yōu)勢組合,搭建多個方向崗位選擇平臺,結(jié)合學(xué)生具體情況開發(fā)設(shè)置多套崗位實習(xí)課程,提供學(xué)生實習(xí)更多的選擇機會。在學(xué)生選擇過程,讓原班主任和任課老師適當介入,幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)缺點,參考學(xué)生就業(yè)和發(fā)展原則選擇實習(xí)方向和課程,使學(xué)生的選擇趨于合理、科學(xué),助于學(xué)生成才成人,確保和推動選擇性課程落實的合理化和科學(xué)化。同時,原班主任和任課教師將每一位學(xué)生的情況作較具體全面地描述并告知承擔(dān)

“全程導(dǎo)師制”落實的實習(xí)指導(dǎo)師,讓實習(xí)指導(dǎo)師能盡快較充分的了解所帶學(xué)生,在實習(xí)指導(dǎo)過程更具有針對性和有效性。

從學(xué)校層面,將人才培養(yǎng)的目標、方向與實習(xí)階段的實施思路,學(xué)校發(fā)展方向與辦學(xué)特色等,與實習(xí)醫(yī)院加強溝通交流,取得醫(yī)院和實習(xí)指導(dǎo)師的認可與支持,學(xué)校和醫(yī)院盡力深入緊密型合作,推動我?!斑x擇性”實習(xí)課程建設(shè)和“全程導(dǎo)師制”實習(xí)管理模式的校本化,雙方共同承擔(dān)和完成學(xué)生實習(xí)工作,促進人才培養(yǎng),突出校本化和特色人才的培養(yǎng)。

通過“選擇性”崗位和課程建設(shè),在學(xué)生自愿選擇和老師引導(dǎo)等基礎(chǔ)上,積極推進落實我?!艾F(xiàn)代學(xué)徒制”之“全程導(dǎo)師制”實習(xí)管理的校本特色發(fā)展。

參考文獻:

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