辛闊林 王云貴 侯 霞

①中國.第三軍醫(yī)大學(xué)(重慶) 400038 ②濟南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科(山東濟南) 250031 △通訊作者 E-mail:xinkuolin@163.com

朋輩輔導(dǎo)也有叫同輩輔導(dǎo)、同濟輔導(dǎo)［1］，起源于20世紀(jì)60年代后期，針對大學(xué)生的咨詢與輔導(dǎo)因?qū)I(yè)人員缺乏不能滿足學(xué)生的需求，美國學(xué)校一些學(xué)者開始嘗試在學(xué)校培訓(xùn)學(xué)生，以幫助其他需要幫助的學(xué)生。國內(nèi)朋輩心理輔導(dǎo)在高校中有所重視，做了一些探索性的研究，黃雪梅、奎亞波［2-3］分別對大學(xué)生中朋輩心理輔導(dǎo)的效果及朋輩心理輔導(dǎo)員的個性進行過研究。部隊朋輩心理輔導(dǎo)的研究較少，朱麗婭、韓立敏［4-5］等分別對朋輩心理輔導(dǎo)在軍校中的應(yīng)用進行過理論的探討和實踐，但仍然是針對學(xué)校的朋輩心理輔導(dǎo)進行的研究。對于軍隊各種其他單位則沒有相應(yīng)的實踐探討。我國軍人心理輔導(dǎo)工作起步較晚，到目前為止，專業(yè)機構(gòu)缺乏和專業(yè)輔導(dǎo)人員不足是制約軍隊心理服務(wù)開展的瓶頸。在新兵這個特殊的人群中開展朋輩心理輔導(dǎo)，摸索出一種有效的預(yù)防新兵心理、提高新兵心理素質(zhì)的新的模式，不僅有效減輕了部隊心理服務(wù)工作的壓力，而且能夠提高整個軍隊的戰(zhàn)斗力。

1 對象與方法

1.1 對象

以某軍區(qū)某團入伍的新兵為調(diào)查對象，進行SCL－90 的測試篩查，將SCL－90 總均分為1.5～2.0(心理問題輕微及中度)的作為心理問題陽性者，剔除嚴(yán)重的心理問題者及不愿意參加者。嚴(yán)重的心理問題者交予專業(yè)的心理咨詢師給予治療。共獲得有效樣本83 名，其中男兵64 名(78%)，女兵19 名(22%);年齡17～25歲之間，平均(18.79±1.594)歲;文化程度:高中61 名(73%)，大專16 名(19%)，大學(xué)6 名(8%);獨生子女35 名(42%)，非獨生子女48 名(58%);城市21 名(25%)，縣城30名(36%)，農(nóng)村32 名(39%);家庭教養(yǎng)模式:專制型22 名(27.7%)，民主型39 名(47.5%)，放縱型22 名(24.8%)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①采用心理衛(wèi)生評定量表手冊［6］收錄的H Vincenzi 和E Grabosky 所編制的“情緒－社交孤獨問卷(ESLI)”進行調(diào)查。該問卷是為區(qū)分R S Weiss 提出的4 種孤獨/孤立類型而設(shè)計的多維度量表，它既可以調(diào)查被試的孤獨體驗，也可以調(diào)查被試的實際孤立狀況;②90 項癥狀自評量表(SCL－90)［7］:共有90 個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、直至人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等，均有涉及。該量表分為10 個因子，分別是軀體化、強迫狀態(tài)、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、敵對、偏執(zhí)、精神病性、其他(如睡眠)。該表具有較好的信度和效度;③社會支持評定量表［6］(SSRS):由10 個條目組成，包括主觀支持(4 條)，客觀支持(3 條)和對社會支持利用度(3 條)3 個維度。有較好的信度與效度。

1.2.2 研究方法 在本團官兵中選出對心理學(xué)感興趣、有心理學(xué)知識基礎(chǔ)、具有健全的人格特征、積極的人生觀、助人的愛心和耐心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和良好表達(dá)溝通能力的人作為朋輩心理輔導(dǎo)人員，由專業(yè)的心理咨詢師對其進行培訓(xùn)，作為本次朋輩心理輔導(dǎo)的人員。將研究對象每12人分成一個活動小組，分為7 個小組，每個小組由2 名朋輩輔導(dǎo)員帶領(lǐng)進行團體活動。活動進行之前，朋輩輔導(dǎo)員集體商議并制定每場活動的活動目的、活動內(nèi)容、活動中需要注意的問題、活動的點評及活動后布置的作業(yè)?；顒觾?nèi)容包括團體心理講座、心理劇、心理沙龍、心理知識競賽、心理游戲、心理電影賞析、行為訓(xùn)練等，每個單元活動結(jié)束后進行團隊討論，分享心理感受。每次活動1～2 小時，每周1 次，共進行2 個月，內(nèi)容涉及了解自我，自信培養(yǎng)，合理情緒表達(dá)，壓力釋放、人際溝通、問題解決能力提高、價值觀探討、合理認(rèn)知訓(xùn)練等。活動前后每名對象給予SCL－90、情緒社交孤獨問卷、社會支持評定問卷進行測評。問卷附帶調(diào)查項目包括:(被試的)性別、年齡、是否獨生子女、文化程度(受教育程度)、城鎮(zhèn)戶籍、家庭教養(yǎng)模式。

1.3 統(tǒng)計處理

統(tǒng)計分析使用SPSS 16.0 統(tǒng)計軟件包進行，對樣本進行了配對樣本的t 檢驗，相關(guān)分析及多元回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 朋輩心理輔導(dǎo)前后SCL－90 各因子的差異比較

將研究對象前后的SCL－90 測試結(jié)果進行配對樣本t 檢驗，發(fā)現(xiàn)除了敵對因子外，SCL－90 的其余各因子在進行輔導(dǎo)后均顯著降低。

表1 朋輩輔導(dǎo)前后SCL－90 各因子差異比較(±s)

表1 朋輩輔導(dǎo)前后SCL－90 各因子差異比較(±s)

因 子 朋輩輔導(dǎo)前 朋輩輔導(dǎo)后t P總 分153.04±13.87 124.84±4.99 28.807 0.000總均分 1.70±0.15 1.39±0.06 28.911 0.000軀體化 2.00±0.31 1.32±0.23 17.237 0.000強 迫 1.88±0.36 1.65±0.25 5.225 0.000人際關(guān)系 1.72±0.36 1.53±0.29 3.913 0.000抑 郁 1.71±0.33 1.39±0.21 8.098 0.000焦 慮 1.68±0.42 1.37±0.20 6.433 0.000敵 對 1.35±0.33 1.33±0.23 0.389 0.698恐 怖 1.66±0.37 1.20±0.24 9.747 0.000偏 執(zhí) 1.55±0.27 1.34±0.24 5.686 0.000精神病性 1.70±0.37 1.27±0.21 9.457 0.000陽性項目數(shù)41.59±10.83 26.08±5.91 13.478 0.000

2.2 朋輩心理輔導(dǎo)前后ESLI、SSRS 各因子的差異比較

將研究對象前后的測試結(jié)果進行配對樣本t 檢驗，發(fā)現(xiàn)除了客觀支持因子外其余各因子在輔導(dǎo)后均有顯著性差異，其中ESLI 各因子顯著降低，SSRS各因子顯著增高。

表2 朋輩心理輔導(dǎo)前后ESLI、SSRS 各因子的差異比較(±s)

表2 朋輩心理輔導(dǎo)前后ESLI、SSRS 各因子的差異比較(±s)

因 子 朋輩輔導(dǎo)前 朋輩輔導(dǎo)后t P情緒孤立9.54±4.91 4.12±2.47 9.003 0.000社交孤立 7.52±4.26 3.02±2.30 9.444 0.000情感孤獨 11.06±4.00 1.80±0.68 18.570 0.000社交孤獨 7.12±4.63 1.54±1.84 9.952 0.000客觀支持 10.71±3.70 11.37±3.18 1.143 0.256主觀支持 24.75±3.67 26.43±3.02 3.854 0.000支持的利用度 7.60±2.46 7.18±2.60 2.217 0.029支持總分45.4±15.26 42.64±3.60 3.944 0.000

3 討 論

3.1 朋輩心理輔導(dǎo)前后SCL－90 各因子比較

SCL－90 是評定一個人的心理健康狀況的重要指標(biāo)，從前后差異對比的結(jié)果看出，除了敵對性沒有顯著降低以外，其余因子均存在顯著性差異，心理健康狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。敵對作為SCL－90 中的因子分，在心理輔導(dǎo)前后的得分是屬于正常的健康水平，即在新兵中存在敵對的傾向較少。其余因子分降低的分析原因如下:①新兵是剛?cè)胛榈能娙?，面臨身份的轉(zhuǎn)變，環(huán)境的適應(yīng)等各種新的挑戰(zhàn)與壓力，在新兵進入連隊后，新的生活方式、人際關(guān)系都需要迫切適應(yīng)、解決，新兵中出現(xiàn)部分輕度或中度心理問題者是正常的，但是由于部隊專業(yè)的心理咨詢師缺乏，可能會忽視這部分新兵的心理健康狀況，如果不能夠得到及時的處理，可能會發(fā)展成嚴(yán)重心理問題，采用朋輩團體心理輔導(dǎo)可以有效地預(yù)防嚴(yán)重心理問題的發(fā)生。②朋輩心理輔導(dǎo)在新兵的心理輔導(dǎo)中有特殊的優(yōu)勢，由于朋輩心理輔導(dǎo)者是與新兵年齡相似，在同一單位，身為戰(zhàn)友，具有共同的經(jīng)歷、類似的價值觀和情感體驗，容易相互理解，產(chǎn)生共情，便于建立情感上的聯(lián)系，從而形成一種信任、安全、平等穩(wěn)定的關(guān)系。③在團體的朋輩心理輔導(dǎo)中，容易找到共同面臨的問題，成員之間可以互相傾訴、傾聽、共同尋找問題的解決方式。

3.2 朋輩心理輔導(dǎo)前后情緒社交孤獨、社會支持的比較

情緒社交孤獨、社會支持缺乏是新兵中最容易體會到的，新兵進入新的環(huán)境，陌生感、無助感、孤獨感油然而生，這也是新兵在ESLI、SSRS 量表中得分低的原因。但是在朋輩心理咨詢結(jié)束后的測試中，各因子顯著提高，原因可能是:朋輩心理輔導(dǎo)是一種非專業(yè)的心理咨詢方式，同齡人擔(dān)任團體輔導(dǎo)者，他們與團體成員有著相似的背景、價值觀、興趣愛好等，更能理解團體成員的思想、行為，彼此更容易自我開放、產(chǎn)生信任。他們對新兵現(xiàn)在的處境有著共同的心理體驗和認(rèn)知，對存在的問題容易產(chǎn)生共鳴，于是在做團體輔導(dǎo)時就容易產(chǎn)生“向心力”和“心理場”［8-10］。新兵受到老兵或者是其他小團隊的冷落、排擠時會感到孤獨、無助，而朋輩團體輔導(dǎo)可以為其提供安全、接納、支持的氛圍，使其在交流觀點、分享情感、解決問題的過程中，形成更多的認(rèn)知和情感的沖擊力，促使他們深入思考并在安全的環(huán)境中接受他人的建議、反饋等，澄清價值，梳理情緒，形成新的行為模式，獲得更多的成長契機［8］。團隊成員將在團體輔導(dǎo)中學(xué)會的技巧運用于新兵目前所處的人際交往等環(huán)境中，學(xué)會換位思考，尊重他人，坦誠相待，就會有效地增強溝通能力，建立朋友、戰(zhàn)友關(guān)系，從而獲得更多的社會支持，消除孤獨感。

通過SCL－90、ESLI 及SSRS 前后測比較發(fā)現(xiàn)，朋輩團體心理輔導(dǎo)在促進部隊新兵心理健康水平，優(yōu)化新兵心理素質(zhì)方面是有效的;可以作為部隊心理健康教育的一種有效的形式進行進一步的探索和完善，使其發(fā)揮更大的效應(yīng)。

［1］王自華.朋輩心理輔導(dǎo)對提高大學(xué)新生適應(yīng)能力的探索［J］.河北工業(yè)大學(xué)成人教育學(xué)院學(xué)報，2008，23(1):32-32

［2］黃雪梅.朋輩團體心理輔導(dǎo)對大學(xué)生心理健康的效果評價［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32(11):1368-1369

［3］奎亞波，李輝，王昆來.獨立學(xué)院朋輩心理輔導(dǎo)員人格特質(zhì)與輔導(dǎo)結(jié)果實效性的相關(guān)研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2008，16(8):853-854

［4］朱麗婭.關(guān)于加強軍校研究生朋輩心理輔導(dǎo)的思考［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，7(6):423-424

［5］韓立敏.朋輩心理輔導(dǎo)對軍校男生心理健康教育效果評價［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32(9):1112-1113

［6］汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊:增訂版［M］.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:31-131

［7］梅思佳，陳慶健，金偉瓊.朋輩團體輔導(dǎo)對寢室和諧人際關(guān)系建設(shè)的作用［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2011，24(3):71-72

［8］張焰.團體心理輔導(dǎo)對大學(xué)生心理健康的特殊影響機制［J］.高校保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2005，2(2):22-25

［9］伍 翔.朋輩心理咨詢課程對高職大學(xué)生心理健康水平的影響［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2008，16(5):487-489

［10］林靜.團體心理輔導(dǎo)提高朋輩心理咨詢員心理素質(zhì)的實驗研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2007，15(9):769-771