張曉紅

(北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102401)

復(fù)方魚(yú)腥草糖漿輔助治療小兒急性支氣管炎療效觀察

張曉紅

(北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102401)

目的:觀察復(fù)方魚(yú)腥草糖漿輔助治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法:將小兒急性支氣管炎患兒80例按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各40例，均采用抗感染、平喘、霧化吸入等綜合治療，治療組在此基礎(chǔ)上加服復(fù)方魚(yú)腥草糖漿。結(jié)果:治療組總有效率97.5%，對(duì)照組總有效率77.5%，2組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論:復(fù)方魚(yú)腥草糖漿是治療小兒急性支氣管炎的有效藥物。

復(fù)方魚(yú)腥草糖漿;小兒急性支氣管炎;輔佐治療

小兒急性支氣管炎符合痰熱咳嗽者表現(xiàn)為咳吐黃痰、咳吐不爽、舌質(zhì)紅、苔黃膩等，重癥者以喘憋發(fā)作、氣急、呼吸困難為特征［1］。在綜合治療的基礎(chǔ)上，采用復(fù)方魚(yú)腥草糖漿輔助治療小兒急性支氣管炎療效滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例急性支氣管炎患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》急性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］:年齡6個(gè)月～10歲，符合痰熱咳嗽證者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組各40例。治療組40例，男25例，女15例;對(duì)照組40例，男17例，女23例。80例患兒均有咳喘癥狀，21例有喘憋現(xiàn)象，其中治療組10例，對(duì)照組11例。80例患兒均可聞及喘鳴音，45例可聞及中細(xì)水泡音。血白細(xì)胞總數(shù)小于10.0×109/L者69例，其中治療組38例，對(duì)照組31例;大于10.0×109/L者9例，治療組4例，對(duì)照組5例。胸部X線(xiàn)表現(xiàn)為肺紋理增多57例，治療組27例，對(duì)照組30例;其中有梗阻、肺氣腫者8例，治療組3例，對(duì)照組5例。2組病例在性別、年齡及病程等方面比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

給予抗感染、吸氧、補(bǔ)液等治療并輔以降溫、止咳、平喘等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，治療組給予黑龍江中桂制藥有限公司生產(chǎn)的復(fù)方魚(yú)腥草糖漿口服，6個(gè)月～1歲每次5 ml，每日3次;2歲～3歲每次10 ml，每日2次;4歲～7歲每次10 ml，每日3次;8歲～10歲每次15 ml，每日3次，療程5～7 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)內(nèi)外婦兒科診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］制定，依據(jù)治療前后患兒的主要癥狀、體征變化進(jìn)行綜合評(píng)定。計(jì)算公式:［(治療前積分-治療后積分)/治療前積分］×100%?？傮w療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:咳嗽及臨床體征消失，積分值減少≥95%;顯效:咳嗽明顯減輕，痰量明顯減少，主要癥狀體征積分值減少≥70%;有效:咳嗽減輕，主要癥狀體征積分值減少≥30%;無(wú)效:咳嗽癥狀體征未改善或加重，主要癥狀體征分值減少＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，2組患者療效比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者療效比較

2.2 不良反應(yīng)

治療組僅有2例患兒服藥后輕度腹瀉，癥狀輕微，停藥后自行消失。

表1 2組患者療效比較(%)

3 討論

小兒急性支氣管炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，單獨(dú)抗感染加對(duì)癥支持治療效果常不理想。目前，西醫(yī)在本病的治療方面并無(wú)確切的對(duì)因治療方案，多數(shù)采取對(duì)癥治療［4］。中醫(yī)認(rèn)為，本病多為痰熱壅肺、肺失宣降所致，故治宜宣肺化飲、清熱化痰［5］。筆者在抗感染等基礎(chǔ)上，加用復(fù)方魚(yú)腥草糖漿(主要成分:魚(yú)腥草、板藍(lán)根、連翹、黃芩、金銀花)進(jìn)行輔助治療。方中魚(yú)腥草性微寒味腥、清熱解毒、利尿排膿，對(duì)金黃色葡萄糖球菌、卡他球菌、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌具有較強(qiáng)的抑制作用［6］。臨床上對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌具有較強(qiáng)的抑制作用，但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)見(jiàn)效較慢［7］。另外魚(yú)腥草還具有抗炎、抗病毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，尤其適用于呼吸道感染，用為君藥;板藍(lán)根性寒味苦、清熱解毒、涼血利咽，與魚(yú)腥草同用加強(qiáng)清熱解毒作用為臣藥;金銀花性寒味甘、疏散風(fēng)熱、清熱解毒;連翹性寒味苦，具有清熱解毒、消腫散結(jié)之功效，兩藥同用助魚(yú)腥草疏散風(fēng)熱、消腫散結(jié)共為臣藥;黃芩性寒味苦，清熱燥濕、瀉火解毒為佐藥［8］。研究結(jié)果顯示，復(fù)方魚(yú)腥草糖漿輔助治療支氣管炎療效顯著。經(jīng)過(guò)配制后的復(fù)方魚(yú)腥草糖漿口感好，味甜，無(wú)明顯魚(yú)腥草味，更有利于小兒喂服，且無(wú)毒副作用，依從性高，值得推廣應(yīng)用。治療中有個(gè)例出現(xiàn)輕度消化道癥狀，故脾胃虛弱者慎用。

［1］王樂(lè)平.中藥治療小兒急性支氣管炎268例［J］.江蘇中醫(yī)藥，2003，24(11):37.

［2］胡亞美，江載芳.實(shí)用兒科學(xué)［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:1174-12161.

［3］國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.中醫(yī)內(nèi)外婦兒科診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:江蘇科技出版社，1988:136.

［4］宣文華.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性支氣管炎256例臨床觀察［J］.國(guó)醫(yī)論壇，2005，20(22):43.

［5］陳永輝，琚瑋，孫升云.兒科疾病中西醫(yī)治療［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:113-114.

［6］全國(guó)匯編編寫(xiě)組.全國(guó)中草藥匯編(上冊(cè))［M］.北京:人民出版社，1978:553-554.

［7］陳春花，臧熒安，李容譽(yù).TMP對(duì)魚(yú)腥草抑菌效果的影響［J］.中醫(yī)醫(yī)藥雜志，2002，20(2):33-34.

［8］林友平，彭玲燕，陳穎.復(fù)方魚(yú)腥草滴丸治療急性咽炎和急性卡他性扁桃體炎的臨床觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2007，15(2):123-125.

Curative Effect Observation of Compound Herba Houttuyniae Syrup Treatment of Infantile Acute Bronchitis

ZHANG Xiao-hong
(Liangxiang Hospital，F(xiàn)angshan District，Beijing 102401，China)

Objective:To observe the clinical curative effect of compound herba houttuyniae syrup for the treatment of infantile acute bronchitis.Methods:80 cases of children with acute bronchitis，were randomly divided into treatment group and the control group，adopt anti-infection，smooth wheezing，atomization inhalation comprehensive treatment，the treatment group on the basis of the given compound herba houttuyniae syrup.Results:Treatment group total effectiveness is 97.5%，control group total effective rate is 77.5%.The two groups have statistically significant difference after statistics analysis.Conclusion:Compound herba houttuyniae syrup is effective drugs for the treatment of infantile acute bronchitis.

Compound herba houttuyniae syrup;Children with acute bronchitis;Adjuvant therapy

R725.6

:B

:1006-3250(2015)07-0882-02

2015-05-11

張曉紅(1973-)，女，北京房山人，副主任藥師，醫(yī)學(xué)本科，從事中藥臨床藥學(xué)研究。