路廣義，郭 潔

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院，北京 100102)

連翹敗毒散不同煎煮時(shí)間對(duì)金黃色葡萄球菌的體外抑菌作用觀察

路廣義，郭 潔

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院，北京 100102)

目的:了解連翹敗毒散不同煎煮時(shí)間對(duì)金黃色葡萄球菌的體外抑菌效果，為臨床方劑煎煮提供參考。方法:體外藥敏實(shí)驗(yàn)采用稀釋法對(duì)金黃色葡萄球菌的抑菌效果進(jìn)行觀察。結(jié)果:連翹敗毒散對(duì)金黃色葡萄球菌具有較好的抑菌作用。結(jié)論:連翹敗毒散不同煎煮時(shí)間對(duì)金黃色葡萄球菌的抑菌效果不同。

連翹敗毒散;煎煮時(shí)間;抑菌

連翹敗毒散出自《傷寒全生集》，由連翹、山梔、羌活、薄荷、防風(fēng)、柴胡、桔梗、升麻、川芎、當(dāng)歸、黃芩、芍藥、牛蒡子、紅花共14味中藥組成。功用疏散風(fēng)熱、清熱解毒，主治傷寒汗下不徹，邪結(jié)耳下硬腫，名曰發(fā)頤。根據(jù)連翹敗毒散的功用，臨床工作者經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐和探索，在使用連翹敗毒散水煎劑治療潰瘍性結(jié)腸炎［1］、亞急性甲狀腺炎［2］、帶狀皰疹［3］等疾病時(shí)，取得了良好的治療效果，拓寬了連翹敗毒散的使用范圍，為臨床使用連翹敗毒散治療某些相關(guān)疾病積累了經(jīng)驗(yàn)。為了解中藥方劑不同煎煮時(shí)間是否會(huì)對(duì)方劑的治療效果存在影響，我們將連翹敗毒散煎劑按照不同煎煮時(shí)間取得的煎煮液，對(duì)金黃色葡萄球菌的體外抑菌作用進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料

1.1 藥物

連翹敗毒散:連翹15 g，山梔10 g，羌活10 g，玄參15 g，薄荷6 g，防風(fēng)6 g，柴胡9 g，升麻6 g，桔梗6 g，當(dāng)歸9 g，黃芩10 g，芍藥10 g，牛蒡子6 g，紅花10 g。

1.2 培養(yǎng)基

MH瓊脂培養(yǎng)基為英國(guó)OXIOD公司產(chǎn)品。

1.3 實(shí)驗(yàn)菌種

菌株來(lái)源于本室2014年1月至2014年6月臨床痰和咽拭子標(biāo)本中分離的金黃色葡萄球菌30株。

1.4

儀器試劑 PHOENIX100型全自動(dòng)微生物鑒定系統(tǒng)(美國(guó)BD公司)對(duì)培養(yǎng)分離的菌種進(jìn)行鑒定。

2 方法

2.1 中藥連翹敗毒散的制備

連翹敗毒散4劑，按照煎藥說(shuō)明進(jìn)行不同時(shí)間的煎煮，煎煮時(shí)間分別為20 min、25 min、30 min和40 min，將煎煮好的藥液分別倒入燒瓶中備用。

2.2 菌懸液的制備

取35℃培養(yǎng)18～24 h的新鮮菌株，將其配制成0.5麥?zhǔn)蠞岫鹊木鷳乙骸?/p>

2.3 抗菌實(shí)驗(yàn)方法

①M(fèi)H血瓊脂培養(yǎng)基的制備:準(zhǔn)備一系列裝有50 ml的MH培養(yǎng)基燒瓶，于第一個(gè)燒瓶中加入50 ml完全溶解的藥液，分別將4個(gè)不同煎煮時(shí)間的藥液以倍比稀釋法逐個(gè)稀釋藥液濃度至1∶1、1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶128，將稀釋好的含藥液血MH瓊脂倒入無(wú)菌平皿中備用;②將配制好的金黃色葡萄球菌菌懸液1 μl，接種至不同濃度藥液的血MH瓊脂培養(yǎng)基上;③置于35℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)18～24 h，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)狀況。

3 結(jié)果

表1顯示，連翹敗毒散對(duì)金黃色葡萄球菌具有一定的抑菌作用，但不同煎煮時(shí)間的水煎液抑菌作用存在明顯差異。

4 討論

中藥湯劑是中醫(yī)臨床的常用劑型之一，有悠久的歷史。湯劑的制備是中藥方劑經(jīng)加水加熱煎煮而得。由于中藥材的質(zhì)地不同，因而湯劑在煎煮方法和煎煮時(shí)間上也有所不同。中藥的煎煮過(guò)程是根據(jù)中藥材的質(zhì)地和中藥方劑的功用確定煎煮方法和煎煮時(shí)間，并分別采取先煎、后下、另煎等各種不同方法，使藥材在煎煮過(guò)程中，既不因煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造成藥材中有效成分被破壞和流失，也不因煎煮時(shí)間過(guò)短使藥材中有效成分未能煎出。

表1 不同時(shí)間水煎液對(duì)金黃色葡萄球菌最低抑菌濃度檢測(cè)結(jié)果(g/ml)

目前，中藥湯劑除一些需特殊煎煮的藥材外，按方劑的功用基本分為解表類(lèi)方劑、一般類(lèi)方劑和滋補(bǔ)類(lèi)方劑。解表類(lèi)方劑煎煮時(shí)間為一煎時(shí)間10～20 min，二煎時(shí)間10～15 min，最后兩煎合并;一般類(lèi)方劑一煎時(shí)間20～25 min，二煎時(shí)間15～20 min，最后兩煎合并;滋補(bǔ)類(lèi)方劑一煎時(shí)間30～35 min，二煎時(shí)間20～25 min，最后兩煎合并。

本次研究主要觀察連翹敗毒散的不同時(shí)間煎煮液對(duì)金黃色葡萄球菌體外敏感試驗(yàn)的抑菌效果。實(shí)驗(yàn)證明，連翹敗毒散水煎劑確有抑菌效果，但其煎煮時(shí)間對(duì)方劑的抑菌作用具有明顯影響。觀察結(jié)果顯示，連翹敗毒散多為解表類(lèi)和清解類(lèi)藥材，除薄荷后下外，其他應(yīng)按一般類(lèi)方劑煎煮，煎煮時(shí)間以40～ 45 min為佳。

通過(guò)本研究觀察說(shuō)明，中藥方劑的不同煎煮時(shí)間對(duì)抑菌效果存在明顯差異。在臨床治療疾病的過(guò)程中，重視中藥方劑的煎煮方法和時(shí)間，是其能否充分發(fā)揮應(yīng)有治療作用的重要環(huán)節(jié)。

［1］李建強(qiáng).連翹敗毒散化裁治療潰瘍性結(jié)腸炎46例［J］.江西中醫(yī)藥，2012，43(3):29-30.

［2］鄭海燕，程長(zhǎng)明.連翹敗毒散加減治療亞急性甲狀腺炎35例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20(11):

［3］郭貞連.用連翹敗毒散方治療帶狀皰疹的臨床觀察［J］.光明中醫(yī)，2008，23(7):

R289.5

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:1006-3250(2015)07-0877-02

2015-02-12

路廣義(1959-)，男，北京人，主治藥師，醫(yī)學(xué)本科，從事中藥的臨床與研究。