王俊文

(山西省陽(yáng)泉市婦幼保健院婦產(chǎn)科 山西 陽(yáng)泉 045000)

隨著人們生活節(jié)奏的加快，很多孕婦處于對(duì)嬰兒健康等方面的考慮，近幾年計(jì)劃生產(chǎn)的越來越盛行，因此剖宮產(chǎn)的情況呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，但是由于面對(duì)冰冷的手術(shù)器械，劇烈的手術(shù)疼痛大多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)產(chǎn)生非常焦慮甚至抑郁的精神狀態(tài)，這對(duì)于病情的恢復(fù)非常不利，同時(shí)還可能發(fā)生其他較為嚴(yán)重的并發(fā)癥［1］。因此在護(hù)理方面應(yīng)該特別注意。我院在對(duì)剖宮產(chǎn)患者行使整體護(hù)理干預(yù)并取得了非常好的臨床效果，現(xiàn)就將研究結(jié)果報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均是選取我院婦產(chǎn)科自2013年9月－2014年9月間收治的218例行剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分成兩組，即對(duì)照組109例采用常規(guī)護(hù)理措施，患者的年齡在22－36 歲之間，平均年齡為(29.3 ±1.2)歲，孕周在37－41 周之間，平均孕周為(39.4 ±0.3)周;觀察組109例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行整體護(hù)理干預(yù)，患者的年齡在25－34 歲之間，平均年齡為(30..5 ±0.2)歲，孕周在38－41 周之間，平均孕周為(39.6 ±0.5)周，兩組患者的年齡、孕周等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組:該組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，患者入院之后由護(hù)士密切監(jiān)視其各項(xiàng)生命體征表現(xiàn)，分娩時(shí)輔助產(chǎn)科醫(yī)生頻繁聽取產(chǎn)婦的胎心音、宮縮頻率、并且要保證導(dǎo)尿管和輸液管等保持通暢，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的呼吸;術(shù)后恢復(fù)期要幫助產(chǎn)婦頻繁的翻身轉(zhuǎn)換體位，并對(duì)受壓嚴(yán)重的部位進(jìn)行按摩處理，在飲食方面應(yīng)該盡量多攝入高熱量、高蛋白、容易消化的食物，及時(shí)的補(bǔ)充由于分娩時(shí)的體力和精力的消耗;給產(chǎn)婦制定一套健康訓(xùn)練計(jì)劃，并子啊輔助指導(dǎo)下完成，定期給產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行按摩。

觀察組:本組患者行舒適護(hù)理，①產(chǎn)前護(hù)理，對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)前或多或少都會(huì)存在焦慮、緊張的心理，因此應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，并主動(dòng)和患者進(jìn)行交流和溝通，對(duì)于患者的問題和疑慮應(yīng)該耐心的進(jìn)行解答，在檢測(cè)患者體征指標(biāo)時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有異常情況應(yīng)該立即進(jìn)行處理，如果情況嚴(yán)重應(yīng)該立即告知醫(yī)生，同時(shí)在分娩過程中給患者注射麻醉劑可以緩解患者的負(fù)面焦慮情緒;另外在飲食方面應(yīng)該注意深入高熱量、高蛋白的食物、適量補(bǔ)充維生素和鐵元素，保證分娩時(shí)精力的充沛;②產(chǎn)時(shí)護(hù)理同常規(guī)護(hù)理，仔細(xì)檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征表現(xiàn);③產(chǎn)后護(hù)理，產(chǎn)后應(yīng)該保持患者絕對(duì)的臥床休息，然后補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)來促使產(chǎn)婦身體得到恢復(fù)，另外盡早安全產(chǎn)婦和新生嬰兒的接觸，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可以緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒對(duì)于嬰兒的身體健康也非常有利;排尿護(hù)理，產(chǎn)后鼓勵(lì)患者盡快的下床做適量的活動(dòng)，鼓勵(lì)其自行排尿;創(chuàng)口的處理和敷料必須進(jìn)行消毒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的咳嗽和簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如果創(chuàng)口滲血或者裂開應(yīng)該立即處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±表示，組間的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)用t，P ＜0.05 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)不同的護(hù)理方式，兩組組患者的焦慮和抑郁的情緒均明顯得到改善，觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒的變化情況、肛門排氣時(shí)間和排尿時(shí)間等也由于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。詳見表1

表1 兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比

3.討論

整體護(hù)理干預(yù)是近幾年新開創(chuàng)的新型護(hù)理模式，在婦產(chǎn)科中進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，可以從產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)到產(chǎn)后三個(gè)階段，全面具體的開展護(hù)理措施，如產(chǎn)前的身體體征和各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，心理情緒的緩解、對(duì)于患者的疑慮和恐懼保持耐心，用鼓勵(lì)的方式來贏取產(chǎn)婦的信任，消除緊張的情緒，在分娩的過程中，仔細(xì)觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況的變化，隨時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備，在產(chǎn)后從患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等多方面進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，保證患者能夠攝取充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提升機(jī)體的抵抗力，指導(dǎo)患者翻身、正確的方式進(jìn)行咳嗽等促使傷口快速回復(fù)。本次研究中對(duì)觀察組患者實(shí)行整體護(hù)理干預(yù)，患者的焦慮情緒明顯得到緩解，同時(shí)其肛門排氣時(shí)間、第一次排尿時(shí)間均比對(duì)照組患者更短，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中采用整體護(hù)理干預(yù)，能改善患者的心理情緒，提升身體恢復(fù)的速度，因此值得推廣。

［1］ 張金玲，趙春紅.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)婦的臨床影響分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(9):206－207.