裴賀輝，柳 玲，史春蕾，楊佳佳，黃小娟，蘆亞君

(海南醫(yī)學院熱帶醫(yī)學與檢驗醫(yī)學院，海南 海口 571199)

?？谑旋埲A區(qū)私立幼兒園兒童蟯蟲感染情況調(diào)查分析

裴賀輝，柳 玲，史春蕾，楊佳佳，黃小娟，蘆亞君

(海南醫(yī)學院熱帶醫(yī)學與檢驗醫(yī)學院，海南 ?？?571199)

目的 了解?？谑旋埲A區(qū)私立幼兒園兒童蟯蟲感染情況，為蟯蟲病在私立幼兒園的防治提供科學依據(jù)。方法按照《全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查實施細則》方法和要求，隨機抽取?？谑旋埲A區(qū)10所私立幼兒園為調(diào)查對象，使用透明膠紙粘貼法檢查兒童蟯蟲感染情況，并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果本次調(diào)查10所私立幼兒園共1 665名兒童，感染人數(shù)為414名，感染率為24.86%。不同年齡兒童蟯蟲感染率隨年齡的增長而升高，感染率最高組為6歲組，最低為2歲組，各年齡組感染率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；不同性別兒童蟯蟲感染率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；不同幼兒園蟯蟲感染率差異較大，最高為52.83%，最低為6.77%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論?？谑旋埲A區(qū)私立幼兒園兒童蟯蟲感染率較高，兒童監(jiān)護人員應重視蟯蟲病防治工作，加強兒童生活環(huán)境的管理、提高衛(wèi)生意識、改變不良的生活習慣以有效防治蟯蟲病。

私立幼兒園；蟯蟲?。桓腥?；兒童

蟯蟲病是一種常見腸道寄生蟲病，以兒童感染居多。主要在兒童集居的地方例如幼兒園、小學等地方進行傳播，其感染率曾高達80%以上。蟯蟲病可引起兒童肛門周圍瘙癢、煩躁不安、失眠、夜驚、夜間磨牙、遺尿、食欲減退等，甚者可導致蟯蟲性陰道炎、尿道炎、闌尾炎等，嚴重危害兒童的身心健康。蟯蟲病感染率一般城市高于農(nóng)村，兒童高于成人，集中兒童高于散居兒童。蟯蟲病感染方式簡單，肛門-手-口自身感染最常見，也可通過間接接觸或吸入感染。蟯蟲生活史簡單、無中間宿主、蟲卵抵抗力強，且蟯蟲卵僅需6 h即發(fā)育成感染期蟲卵，對人具有感染性。為了了解海南省海口市龍華區(qū)兒童蟯蟲的流行情況，并對蟯蟲病防治提供科學性依據(jù)，本項目組于2014-2015年對?？谑旋埲A區(qū)的幼兒園按照《全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查實施細則》進行了調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?？谑旋埲A區(qū)按東南西北中劃分五個區(qū)域，每個區(qū)域隨機選取兩所私立幼兒園，以幼兒園中所有在園兒童(2～6歲)作為調(diào)查對象。其中2歲男童52人，女童54人；3歲男童153人，女童107人；4歲男童240人，女童202人；5歲男童362人，女童327人；6歲男童97人，女童71人；共10所幼兒園共計1 665人。

1.2 方法 與幼兒園負責人聯(lián)系確定好時間，叮囑家長在檢查當天早晨不要給兒童洗澡。檢查時采用透明膠紙法，一人抱孩子取俯臥位，使其充分暴露肛門，另一人用2.0 cm×5.2 cm大小的透明膠紙在受檢者肛門周圍皺褶處粘貼2～3下，取樣后將透明膠紙復位于載玻片上，在光學顯微鏡下觀察是否有蟯蟲卵，記錄結(jié)果。

1.3 結(jié)果判定 在10×10倍顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)蟲卵即為陽性。以每張玻片所有視野蟲卵計數(shù)1～10個為輕度感染(+)，10～50個為中度感染(++)，＞50個為重度感染(+++)。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用Excel建立資料數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)整理分析。應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進行描述性分析、χ2檢驗及Spearman等級相關分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別兒童蟯蟲感染情況 本次參與調(diào)查的龍華區(qū)10所私立幼兒園共1 665名兒童，其中總感染者人數(shù)為414名，總感染率為24.86%，其中男童感染者232名，感染率為25.92%；女童感染者182名，感染率為23.64%，兩者之間比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2= 1.157，P=0.282)，見表1。

表1 不同性別兒童蟯蟲感染情況比較

2.2 不同年齡兒童蟯蟲感染情況 不同年齡兒童蟯蟲感染率隨年齡的增長而升高，其中6歲組感染率最高為31.55%，2歲組感染率最低為8.49%，各年齡組之間感染率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=25.710，P= 0.000)，見表2。

表2 不同年齡兒童蟯蟲感染情況比較

2.3 不同幼兒園蟯蟲感染情況 本次調(diào)查共檢測10所幼兒園，總感染率為24.86%，最高感染率為52.83%，最低感染率為6.77%。不同幼兒園之間感染率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=178.827，P=0)，見表3；不同幼兒園感染度分布見表4，其各種感染度與感染率之間均無相關性(輕度感染Spearman等級相關系數(shù)為0.358，P=0.310；中度感染Spearman等級相關系數(shù)為0.236，P=0.511；重度感染Spearman等級相關系數(shù)為0.480，P=0.160)。

表3 不同幼兒園蟯蟲感染情況

表4 不同幼兒園蟯蟲感染情況比較(%)

3 討論

蟯蟲是一種常見的腸道寄生蟲病，是我國重點防治的寄生蟲病之一。兒童是蟯蟲病主要感染人群，尤其是在幼兒園、小學等兒童聚居地的蟯蟲感染率較高[1-2]。蟯蟲病感染方式主要有以下三種：(1)蟯蟲雌蟲夜間在宿主肛周產(chǎn)卵，產(chǎn)卵時引起患兒肛周瘙癢，患兒用手指抓癢，且兒童有吸吮手指的習慣，因此蟯蟲卵進入口中造成兒童再次感染，這是肛門-手-口自體外感染方式，這種感染方式最常見；(2)蟯蟲卵比重小，能漂浮在空氣中引起人吸入感染；(3)蟯蟲卵可污染玩具、被褥等，健康兒童接觸因誤食蟯蟲卵而感染[3]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示海口市龍華區(qū)私立幼兒園兒童蟯蟲感染率為24.86%，比2011年調(diào)查的?？谑袃伤搅⒂變簣@蟯蟲病感染率42.86%[4]低。本次調(diào)查范圍小數(shù)量大、抽樣隨機真實的反映了被調(diào)查地區(qū)的實際情況，男童、女童感染率分別為25.92%、23.64%，差異有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，不同性別之間蟯蟲感染率差異無統(tǒng)計學意義，說明兒童蟯蟲病普遍易感。本次調(diào)查還顯示兒童蟯蟲感染率隨著年齡的增長而升高，可能是由于兒童隨著年齡增長，活動能力增強，活動范圍擴大，喜聚眾玩耍、做游戲或通過玩具、學習用具、生活用品等間接傳播致交叉感染或自體外重復感染的機會增多。不同幼兒園感染率差異較大，有些私立幼兒園既沒有保健醫(yī)，也沒有宣傳蟯蟲病防治知識，更無防治措施。在2015年的一項調(diào)查中顯示海口市私立幼兒園園長、老師及家長對蟯蟲病總知曉率僅為32.54%[5]。

基于蟯蟲病“易治難防”的特點，兒童家長、幼兒園園長及保健醫(yī)等監(jiān)護人員應開展蟯蟲病防治知識學習并采取有效措施監(jiān)控、防治蟯蟲病[6-7]，以降低蟯蟲在兒童中的感染率，給廣大兒童一個健康的成長環(huán)境。

[1]陳穎丹,王聚君,朱慧慧,等.中國9省(區(qū)、市)兒童蟯蟲感染調(diào)查[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2013,31(4):251-255.

[2]周長海,朱慧慧,臧 煒,等.2006-2010年我國兒童蟯蟲感染監(jiān)測及SWOT分析[J].中國血吸蟲病防治雜志,2014,26(4):370-386.

[3]張 川,陳 新,董云鵬,等.幼兒園玩具及其他用品寄生蟲卵檢出情況分析[J].中國血吸蟲病防治雜志,2001,13(6):373.

[4]范志剛,高 陽,甘秀鳳,等.?？谑写髨@路兩所私立幼兒園兒童蟯蟲感染情況調(diào)查[J].海南醫(yī)學,2011,22(13):139-140.

[5]柳 玲,裴賀輝,楊佳佳,等.海口市私立幼兒園蟯蟲病感染現(xiàn)狀及監(jiān)護人員健康知識調(diào)查分析[J].海南醫(yī)學,2015,26(2):290-291.

[6]李宏勇.蟯蟲感染變化情況及其原因分析[J].醫(yī)學動物防制, 2010,26(2):136-137.

[7]周新亞,凌 莉,臧玉英.健康教育在控制蟯蟲感染中的效果觀察[J].中國病原生物學雜志,2008,3(7):542-551.

Survey and analysis on the status of Enterobiasis infection in private kindergartens in Longhua District of Haikou City.

PEI He-hui,LIU Ling,SHI Chun-lei,YANG Jia-jia,HUANG Xiao-juan,LU Ya-jun.Tropical and Laboratory Medical College,Hainan Medical University,Haikou 571199,Hainan,CHINA

ObjectiveTo analyze the infection status of Enterobiasis in Longhua District of Haikou City,and to provide a scientific basis for the prevention and treatment of Enterobiasis in private kindergartens.MethodsAccording to the methods and requirements of“A National Survey on Current Status of the Important Parasitic Diseases in Human Population”,ten private kindergartens were randomly selected as the investigation objects in Longhua District of Haikou City.The infection situation of Enterobiasis is detected by cellophane-tape impression,and the results were analyzed statistically.ResultsA total of 1 665 children from 10 private kindergartens were involved in the investigation.The number of infections was 414 and the infection rate was 24.86%.The infection rate was increased with the growth of the age,which was the highest in the 6-year-old group and the lowest in the 2-year-old group.The differences in the infection rate between different age groups were statistically significant(P＜0.05),while the difference between different gender groups was not statistically significant(P＞0.05).The infection rate showed statistically significant differences between different kindergartens(P＜0.05),with the highest rate of 52.83%and lowest rate of 6.77%.ConclusionThe infection rate is high in private kindergartens in Longhua District of Haikou City.The guardian should pay attention to the prevention and control of Enterobiasis,strengthen management of children's living environment,improve health consciousness,and change the bad living habits to effectively prevent Enterobiasis.

Private kindergartens;Enterobiasis;Infection;Children

R195.4

D

1003—6350（2015）24—3727—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.24.1345

2015-07-17)

國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目(編號：201311810052)；校級創(chuàng)新性實驗計劃項目(編號：HYCX201220)

蘆亞君。E-mail：luyajuncc@163.com