何云長

[摘 要] 臨床教學(xué)工作是醫(yī)院的重點工作，是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，做好此項工作必須從強化管理，提高教學(xué)意識；提高教師隊伍素質(zhì)；認(rèn)真開展臨床教學(xué)工作，提高臨床教學(xué)質(zhì)量三個方面入手。

[關(guān)鍵詞] 管理；臨床教學(xué)；工作

[中圖分類號]R-05 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0156-01

醫(yī)學(xué)是一門涉及生物學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的應(yīng)用性學(xué)科，是一門實踐性很強的學(xué)科。學(xué)生通過在學(xué)校的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，初步掌握了一些常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。實習(xí)階段是非常重要的階段，主要是培養(yǎng)與臨床工作直接相關(guān)的基本工作能力，是理論與實踐密切結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生將理論知識和實踐技能有機結(jié)合，夯實根基的重要階段。近年來我院強化管理，促進臨床教學(xué)工作開展，現(xiàn)有一些初淺體會，總結(jié)如下。

1 強化管理，提高教學(xué)意識是提高臨床教學(xué)工作的重要保障

人生最大的財富是生命，健康是工作的基礎(chǔ)，提高人民群眾健康水平是擺在廣大衛(wèi)生戰(zhàn)士面前的一項重大任務(wù)，醫(yī)院不但肩負(fù)開展預(yù)防保健、診療、康復(fù)服務(wù)的職能職責(zé)，更有培養(yǎng)未來接班人的重任。人是學(xué)術(shù)的主體，是學(xué)術(shù)活動的決定性因素，如何培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)的接班人和建設(shè)者，是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)關(guān)注的大事，今天的實習(xí)生是衛(wèi)生事業(yè)明天的棟梁，是衛(wèi)生事業(yè)的未來和希望，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視臨床教學(xué)工作。一是成立臨床教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)組。成立以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、科教科的領(lǐng)導(dǎo)組織，健全組織，全面負(fù)責(zé)臨床教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和服務(wù)工作。二是每年召開兩次臨床教學(xué)的工作會議。認(rèn)真了解、研究和辦理臨床教學(xué)工作中的困難和問題，促進工作健康有序開展，促進臨床教學(xué)工作。三是按照學(xué)校的實習(xí)大綱，制定具體的實習(xí)計劃。沒有計劃的實習(xí)是盲目的，是不會取得好的效果的，“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，好的實習(xí)計劃是好的臨床教學(xué)成功的一半。四是強化制度，規(guī)范管理。制定各級各類人員職責(zé)范圍，從分管院長到臨床教學(xué)部、二級科室到帶教老師都明白自己該做什么、怎么做。同時在教學(xué)管理、師資管理、學(xué)生管理、教學(xué)評估、教學(xué)考核等方面建立及完善一系列的規(guī)章制度，做到工作有布署、有檢查、有反饋、有總結(jié)、有整改措施，定期組織教學(xué)評估及教學(xué)考核，將結(jié)果記入科室的百分考核。

2 提高教師隊伍素質(zhì)，是搞好臨床教學(xué)工作的根本保證

“師者，傳道授業(yè)解惑也”，優(yōu)秀的教師隊伍是搞好臨床教學(xué)工作的根本保證和重要前提，“求木之長者，必固其根本；欲流之遠(yuǎn)者，必浚其泉源”，醫(yī)院非常重視教師的選拔和培養(yǎng)，安排中級職稱以上或高年資住院醫(yī)師、專業(yè)思想牢固、責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高、語言表達能力好的同志擔(dān)任帶教工作，并進行認(rèn)真培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：帶教角色的定位及作用、帶教職責(zé)、教學(xué)管理規(guī)定、教程安排、如何制定教學(xué)計劃、安排教學(xué)活動、掌握教學(xué)方法、重點培養(yǎng)學(xué)生的能力等，并制定嚴(yán)格的教學(xué)考評體系，動態(tài)監(jiān)測教學(xué)質(zhì)量，與評優(yōu)晉級和科室考核掛鉤，促進教學(xué)工作的有序開展及教師隊伍不斷發(fā)展壯大。

3 認(rèn)真開展臨床教學(xué)工作，提高臨床教學(xué)質(zhì)量

一是做好崗前培訓(xùn)。針對學(xué)生剛到醫(yī)院實習(xí)進入狀態(tài)慢，適應(yīng)期長的特點，應(yīng)對每一批新入院的學(xué)生均進行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院概況、規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療糾紛防范、無菌操作、院內(nèi)感染、護理知識、安全知識、職業(yè)禮儀、法律法規(guī)、醫(yī)院信息化、醫(yī)院運行模式、中醫(yī)藥文化建設(shè)等方面。二是注重傳授醫(yī)患溝通知識、提高服務(wù)藝術(shù)。和諧醫(yī)患關(guān)系是完成醫(yī)療工作的重要保障，對病人及家屬若以仁愛之心溝通，告之以其敗，語之以其善，開之以其苦，導(dǎo)之以其便，定能贏得老百姓的理解和支持，改變以醫(yī)院為中心的服務(wù)模式，以病人為中心，以人為本，暢開心扉，用熱情和智慧來迎接病人，定能贏得人民群眾的喜愛和愛戴。三是注重執(zhí)業(yè)道德和法制教育。培養(yǎng)學(xué)生忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻的執(zhí)業(yè)道德，培養(yǎng)遵紀(jì)守法、遵守衛(wèi)生部門規(guī)章、法律法規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)范的法律意識。四是加強安全教育、關(guān)心學(xué)生生活。帶教老師和各級領(lǐng)導(dǎo)，要轉(zhuǎn)變教育觀念，樹立管理是服務(wù)的意識，深入學(xué)生中，去了解思想，溝通感情，為學(xué)生排憂解難，調(diào)動學(xué)生的積極性，做到既是老師又是家長，不但關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)，也要關(guān)心其生活，同學(xué)們剛剛出校門，涉足社會不多，社會閱歷尚淺，經(jīng)不注誘惑，正確的人生觀、價值觀和世界觀尚未樹立，容易走錯路、迷路，老師要加以引導(dǎo)，確保安全快樂實習(xí)。五是注意學(xué)生實踐能力培養(yǎng)。樹立“固基礎(chǔ)、重能力”的臨床教學(xué)理論，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和動手能力，要求學(xué)生把“三基”、“三嚴(yán)”作為臨床教學(xué)實踐的核心，強調(diào)“實踐—理論—再實踐—再理論”實踐和理論基礎(chǔ)反復(fù)歷練提高。教育學(xué)生做到“五勤”，即：“眼勤”，多看業(yè)務(wù)書籍，仔細(xì)觀察各種診療操作；“嘴勤”，多向帶教老師請教；“腦勤”，善于思考、分析、多總結(jié)；“手勤”，多動手操作；“腳勤”，及時完成任務(wù)。六是注重哲學(xué)文化和人文精神的帶教。中醫(yī)藥富含哲學(xué)文化和人文精神，在醫(yī)療實踐中缺少人文關(guān)懷的現(xiàn)象普遍存在，應(yīng)該樹立以病人為本的服務(wù)理論，多一些文化交流，解決學(xué)生“過窄專業(yè)教育”和“過弱人文陶冶”兩大缺陷，培養(yǎng)一些未來腳踩文化、頭頂專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者。七是嚴(yán)格考核，確保臨床教學(xué)工作。對實習(xí)各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，不斷完善考核評估體系，促進臨床教學(xué)工作上臺階。八是注重教師與學(xué)生的互動。通過座談會、講座、查房、病歷討論、宣講等形式，實現(xiàn)教與學(xué)互動，教學(xué)相長，教師的臨床能力和經(jīng)驗及時傳給學(xué)生，學(xué)生的創(chuàng)新精神、進取精神和接受新知識能力影響教師們，取長補短，共同解決臨床教學(xué)工作。