陳國(guó)川

重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402360

分析內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的運(yùn)用

陳國(guó)川

重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402360

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的深入改革和我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行帶來(lái)了種種困難。合理有效的內(nèi)控制度能夠有效地防止出現(xiàn)浪費(fèi)和不良轉(zhuǎn)移等問題,是保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行的重要手段。本文就內(nèi)控制度運(yùn)用對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的作用以及內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的運(yùn)用方式進(jìn)行分析。

內(nèi)控制度 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行 作用 運(yùn)用方式

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行面臨著種種挑戰(zhàn)。內(nèi)控制度是提高醫(yī)院管理水平,充分發(fā)揮醫(yī)院各種資產(chǎn)的使用效率,提升員工工作積極性的重要手段,對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有著重要的作用[1]。

一、內(nèi)控制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的作用

（一）有效保證資金安全

內(nèi)控制度通過(guò)對(duì)各崗位職責(zé)和工作流程的明確規(guī)定,有效地保證了資金的流轉(zhuǎn)過(guò)程有據(jù)可查,提高了資金的安全性。首先,內(nèi)控制度詳細(xì)地規(guī)定了出納、審計(jì)等財(cái)務(wù)崗位的責(zé)任和人員配置,避免了由于一崗多人造成的資金支出不明確以及資金審批不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)痊F(xiàn)象,避免了出納等財(cái)務(wù)崗位在工作中出現(xiàn)挪用公款等問題;其次,利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)票據(jù)錄入和管理進(jìn)行控制,保證了票據(jù)輸入和儲(chǔ)存的嚴(yán)密性,避免了票據(jù)流失和作假的問題;第三,通過(guò)信息管理系統(tǒng)監(jiān)督收費(fèi)退費(fèi)行為的有效執(zhí)行,減少工作人員鉆營(yíng)制度漏洞非法獲利的可能;第四,通過(guò)內(nèi)控制度對(duì)醫(yī)院各部門、各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的資金流入和支出等進(jìn)行定期或不定期檢查,保證了資金流轉(zhuǎn)是按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行的[2]。

（二）提高固定資產(chǎn)使用效率

通過(guò)內(nèi)控制度的運(yùn)用,可以使醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)其固定資產(chǎn)情況的了解,合理安排醫(yī)院物資的購(gòu)買和使用,進(jìn)而提高固定資產(chǎn)的使用效率。首先,制定固定資產(chǎn)清查制度,半年或一年對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查,并記錄在案,對(duì)需要維修的設(shè)備及時(shí)進(jìn)行維修,無(wú)法繼續(xù)使用的設(shè)備及時(shí)進(jìn)行處理并進(jìn)行更新,根據(jù)固定資產(chǎn)的情況合理安排醫(yī)院的資金使用與日常經(jīng)營(yíng),有效地提高了固定資產(chǎn)的使用效率;其次,規(guī)范出入庫(kù)制度,通過(guò)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)出入庫(kù)的管理,可以避免以舊換新、支出人不明確等現(xiàn)象,實(shí)行審批和支出責(zé)任人簽名制,有效地預(yù)防了固定資產(chǎn)的流失。

（三）提升了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效益

通過(guò)內(nèi)控制度,可以改變醫(yī)院的預(yù)算管理理念,強(qiáng)化了醫(yī)院的預(yù)算行為,使醫(yī)院在預(yù)算計(jì)劃的編制中細(xì)化到各個(gè)部門和各個(gè)科室,從而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)具有更高的可控性,避免了過(guò)高的隱形成本,加強(qiáng)了對(duì)運(yùn)行過(guò)程中收支平衡的重視。如此以來(lái),充分發(fā)揮了內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)中的積極作用,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院資金的充分利用,提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效益[3]。

二、內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中運(yùn)用的方式

（一）對(duì)固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制

固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體系中重要的組成部分,關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)中的資金總量、資金支出與使用情況等眾多方面。對(duì)固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制,主要體現(xiàn)在對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)買、使用和處理三個(gè)方面。首先,在購(gòu)買方面,通過(guò)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)有了詳細(xì)的了解,可以根據(jù)醫(yī)院已有設(shè)備的情況與實(shí)際需要的關(guān)系來(lái)對(duì)設(shè)備購(gòu)買申請(qǐng)報(bào)告的可行性進(jìn)行分析,嚴(yán)格控制購(gòu)買的門檻;其次,在使用上,既可以根據(jù)醫(yī)院的已有設(shè)備開展相關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),又可以根據(jù)醫(yī)院的需要及時(shí)調(diào)取存儲(chǔ)的設(shè)備,同時(shí)對(duì)設(shè)備的使用信息進(jìn)行登記管理,分析其可使用程度,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的充分利用;第三,在固定資產(chǎn)的處理上,嚴(yán)格控制其入庫(kù)和出庫(kù)流程,對(duì)其折舊、損壞等信息進(jìn)行詳細(xì)登記,做到固定資產(chǎn)的靈活處理,比如,維修費(fèi)用高于使用收入的可以進(jìn)行出售、對(duì)于可以維修及時(shí)進(jìn)行維修以保證其在使用時(shí)不出現(xiàn)故障等,避免出現(xiàn)固定資產(chǎn)的流失或浪費(fèi),從而有效地降低醫(yī)院的損失。對(duì)固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制,通過(guò)各種加強(qiáng)固定資產(chǎn)使用與管理的措施,從而實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益,是內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中運(yùn)用的體現(xiàn)之一[4]。

（二）對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的內(nèi)部控制

財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院各科室和各部門資金運(yùn)行的起始端,會(huì)直接影響醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況。內(nèi)控制度對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的控制主要是對(duì)預(yù)算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督過(guò)程的控制。首先,在編制上,要求編制工作人員要根據(jù)各科室和各部門的實(shí)際情況作出詳細(xì)的預(yù)算計(jì)劃,而不是簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)項(xiàng)目的羅列,通過(guò)嚴(yán)格控制預(yù)算的編制來(lái)保證資金使用的合理;其次,在執(zhí)行過(guò)程中,嚴(yán)格按照各科室預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行資金的劃撥,對(duì)于臨時(shí)申請(qǐng)資金使用的須由申請(qǐng)人簽字和部門負(fù)責(zé)人審核簽字,避免出現(xiàn)資金的擅自使用、嚴(yán)重超出預(yù)算等問題,保證資金使用的效益;第三,在監(jiān)督上,通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門的監(jiān)督部門,對(duì)整個(gè)預(yù)算編制和執(zhí)行過(guò)程中的資金情況進(jìn)行全程監(jiān)督,還可以通過(guò)設(shè)立匿名舉報(bào)信箱等措施,實(shí)現(xiàn)全體工作人員對(duì)資金流轉(zhuǎn)情況的監(jiān)督,有效地加強(qiáng)了資金使用的經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的內(nèi)部控制,主要保證了醫(yī)院資金使用的實(shí)際效益,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的良好運(yùn)行[5]。

（三）對(duì)工作人員的內(nèi)部控制

對(duì)工作人員的內(nèi)部控制,涉及到醫(yī)院所有部門的全部工作人員,通過(guò)規(guī)范工作人員的職責(zé)和權(quán)力以及工作流程等,來(lái)避免其可能影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的行為。首先,對(duì)管理層和財(cái)務(wù)人員的內(nèi)部控制,在明確地規(guī)定了其權(quán)力之后,就可以避免其擅自批復(fù)或挪用資金使用或設(shè)備購(gòu)買等行為,防止了資金和固定資產(chǎn)的流失;其次,明確了設(shè)備管理人員的權(quán)力和責(zé)任以及應(yīng)有的工作流程,會(huì)使其加強(qiáng)對(duì)設(shè)備進(jìn)出的控制,提高設(shè)備管理的效率,避免設(shè)備出現(xiàn)無(wú)端流失或損壞等問題;第三,工作人員在有了明確的工作流程之后,在遇到問題時(shí)就可以直接找到相關(guān)人員進(jìn)行解決,能夠有效地提高其工作效率,降低了醫(yī)院的時(shí)間和人工成本,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述,內(nèi)控制度的運(yùn)用是促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)良好運(yùn)行的有效手段,不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)更好管理,避免醫(yī)院的資產(chǎn)流失,還可以促進(jìn)工作人員的工作效率以及提高醫(yī)院資金使用的經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的健康發(fā)展有著重要作用。因此,需要加強(qiáng)內(nèi)控制度在醫(yī)院的運(yùn)用力度,以保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的穩(wěn)定。

[1]田紅.加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)全面提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,4:83-84.

[2]張志芳.建立醫(yī)院內(nèi)控制度加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理[J].商情,2011,17: 21.

[3]馬紹敏.完善醫(yī)院內(nèi)控制度加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理[J].中國(guó)醫(yī)院管理, 2007,4:58-59.

[4]戴壽琴.淺析財(cái)務(wù)內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用[J].中國(guó)外資（下半月）,2013,10:138-139.

[5]李丹梅.淺談建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要性[J].經(jīng)濟(jì)師, 2010,7:153-153.