胡雅嵐　梁陽旭　徐劍軍　高麗

摘 要：隨著我國逐漸向人口老齡化社會(huì)邁進(jìn)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經(jīng)不足以滿足老人日常生活的多樣化需求，社區(qū)居家養(yǎng)老已成為現(xiàn)代社會(huì)主要的養(yǎng)老模式之一。通過云計(jì)算技術(shù)與社區(qū)居家養(yǎng)老相結(jié)合的模式，建立基于云計(jì)算的社區(qū)居家養(yǎng)老信息平臺，通過信息整合與信息共享等優(yōu)勢，更好地滿足老人生活多樣化需求，為解決居家養(yǎng)老的實(shí)施問題提供新的創(chuàng)新路徑。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；云計(jì)算；信息化

中圖分類號：TP31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一、前言

中國是世界上人口最多的國家，同時(shí)中國也正逐步邁入老齡化社會(huì)，生育限制、人口結(jié)構(gòu)老化、社保制度滯后已成未來發(fā)展的重大隱患。美國一份研究調(diào)查報(bào)告稱，到2050年，中國60歲以上的老齡人口將達(dá)到4.38億。屆時(shí)，全國每一位老人平均由1.6名工作者來負(fù)擔(dān)，而在1975年則是由7.7名工作者來承擔(dān)。中國目前迫切需要找尋一條符合中國現(xiàn)有國情的養(yǎng)老方式來解決我國面臨的人口老齡化的難題。居家養(yǎng)老以社區(qū)為載體，既能滿足老年人的歸屬感，又能給老年人提供專業(yè)的服務(wù)，同時(shí)也能緩解中國目前養(yǎng)老資源匱乏的困境，不失為符合中國目前現(xiàn)狀的養(yǎng)老方式。借助信息技術(shù)來實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，必然成為未來的一種趨勢。

二、養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

我國的養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老三部分組成。其中，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式主要分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種。隨著人口老齡化加劇，養(yǎng)老服務(wù)需求日漸增漲，家庭小型化、空巢化以及年輕一代面臨的巨大社會(huì)壓力，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無法全面適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，面臨著一系列的困境。

1 缺乏來自子女的養(yǎng)老支持和情感慰藉，居家養(yǎng)老功能嚴(yán)重弱化。

居家養(yǎng)老作為我國最為傳統(tǒng)的主流養(yǎng)老方式，是由家庭成員自己提供養(yǎng)老服務(wù)的模式，養(yǎng)老形式是在家養(yǎng)老。由于持續(xù)的低生育率，我國的家庭出現(xiàn)規(guī)模小型化、結(jié)構(gòu)核心化、功能虛弱化、關(guān)系離散化、風(fēng)險(xiǎn)放大化的趨勢，養(yǎng)老問題接踵而至。隨著我國快速的人口流動(dòng)，變相增加了年輕人的贍養(yǎng)壓力，家庭抵御養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)的能力受到極大挑戰(zhàn)，導(dǎo)致了越來越多的空巢老人的困境。

隨著社會(huì)的發(fā)展，城鎮(zhèn)化進(jìn)程導(dǎo)致農(nóng)村老人和成年子女之間的“贍養(yǎng)脫離”。越來越多的中青年農(nóng)村勞動(dòng)力實(shí)現(xiàn)了“半個(gè)城鎮(zhèn)化”，即職業(yè)非農(nóng)化、棲居城鎮(zhèn)化。然而，他們在短期內(nèi)卻難以跨越身份市民化的制度障礙，流動(dòng)具有很大的不確定性。農(nóng)村“留守老人”估計(jì)有數(shù)千萬之眾。社會(huì)迅速變遷、人口居住距離和心理距離的拉大，導(dǎo)致“供養(yǎng)—照料—慰藉”的三重脫離，很多農(nóng)村老人被邊緣化。

預(yù)計(jì)到2030年，我國將成為全球人口老齡化程度最嚴(yán)重的國家，而且老年人口的高齡化趨勢，將會(huì)給年輕一代帶來十分巨大的照料壓力。雖說“百善孝為先”，但是面對老年人所需要的長期的、專業(yè)性的護(hù)理，子女也會(huì)覺得分身乏術(shù)，導(dǎo)致“照料疲勞”的感覺。因此，以子女照料為主的傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式已不再適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨經(jīng)費(fèi)不足、資源短缺、專業(yè)化水平較低的局面，呈現(xiàn)總體供求之間嚴(yán)重失衡的狀態(tài)。

目前，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照投資主體的不同可分為兩大類：政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿足養(yǎng)老的連續(xù)性、專業(yè)性、即時(shí)性與對半自理和完全不能自理的高齡老人的照顧方面有著不可替代的作用。而同時(shí)，又存在著規(guī)模發(fā)展緩慢，床位數(shù)量不足；資金來源過于單一，財(cái)政負(fù)擔(dān)重，機(jī)構(gòu)條件參差不齊；入住要求以及養(yǎng)老費(fèi)用普遍過高；設(shè)施、服務(wù)不完善，專業(yè)化建設(shè)狀況與失能老人的專一業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求存在著巨人的反差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺，現(xiàn)有的專業(yè)人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。

3 社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源處于“分散化”狀態(tài)，無法面對養(yǎng)老公共服務(wù)供給不足這一結(jié)構(gòu)性困境。

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源包括：民政部門資源、醫(yī)療部門資源、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源、社會(huì)組織資源、企業(yè)與物業(yè)資源、社區(qū)資源等，涉及到社會(huì)服務(wù)的方方面面。目前，一邊是社會(huì)的養(yǎng)老需求存在巨大缺口，一邊是優(yōu)質(zhì)的資源被閑置，養(yǎng)老公共服務(wù)供給不足這一結(jié)構(gòu)性困境日益突出。

國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，強(qiáng)調(diào)要“以政府為主導(dǎo)，發(fā)揮社會(huì)力量作用，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”。解決社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源“分散化”的問題，將成為養(yǎng)老服務(wù)工作的重點(diǎn)及趨勢。

三、云計(jì)算概述

云計(jì)算（Cloud Computing）是網(wǎng)絡(luò)計(jì)算（Grid Computing）、分布式計(jì)算（Distributed Computing）、并行計(jì)算（Parallel Computing）、效用計(jì)算（Utility Computing），網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)（Network Storage Technologies）、虛擬化（Virtualization）、負(fù)載均衡（Load Balance）等傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展融合的產(chǎn)物。核心思想是將大量用網(wǎng)絡(luò)連接的計(jì)算資源統(tǒng)一管理和調(diào)度，構(gòu)成一個(gè)計(jì)算資源池向用戶按需提供服務(wù)。狹義云計(jì)算指IT基礎(chǔ)設(shè)施的交付和使用模式，指通過網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴(kuò)展的方式獲取所需資源；廣義云計(jì)算指服務(wù)的交付和使用模式，指通過網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴(kuò)展的方式獲取所需服務(wù)。這種服務(wù)可以是信息技術(shù)（涵蓋IT和軟件）與互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)，也可是其他服務(wù)。它意味著計(jì)算能力也可作為一種商品通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行流通。

結(jié)合以上對云計(jì)算的描述，可以得出云計(jì)算的主要特點(diǎn)，即分布式的計(jì)算和存儲(chǔ)、虛擬化、超大規(guī)模、良好的管理性與擴(kuò)展性、高可靠性、極其廉價(jià)等。

隨著產(chǎn)品、服務(wù)模式、定價(jià)體系、用戶認(rèn)知等相關(guān)環(huán)節(jié)的不斷進(jìn)步，云計(jì)算在我國迎來了高速發(fā)展的階段。我國“十二五”規(guī)劃將云計(jì)算列為新一代信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)領(lǐng)域，目標(biāo)是提高創(chuàng)新能力和信息服務(wù)能力，發(fā)展主線是促進(jìn)加快云計(jì)算服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。目前，在我國云計(jì)算主要應(yīng)用于互聯(lián)網(wǎng)、商業(yè)以及科學(xué)計(jì)算等領(lǐng)域，比如中國移動(dòng)已正式將云計(jì)算確定為公司戰(zhàn)略發(fā)展的重要方向之一，并且建立了“大云”試驗(yàn)平臺。目前，云計(jì)算在居家養(yǎng)老方面的深入研究與應(yīng)用仍不多見。

四、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，組織具有專業(yè)服務(wù)資格的人員，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，如生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等，主要實(shí)現(xiàn)實(shí)行為上門服務(wù)和日托護(hù)理，使得居住在家的老年人能獲得專業(yè)性的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，具有靈活、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)，適合“未富先老”的中國國情以及老年人“養(yǎng)老不離家”的傳統(tǒng)理念。它是新時(shí)期、新階段黨和政府一項(xiàng)攻克養(yǎng)老難題的德政工程。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相比，具有服務(wù)專業(yè)、能及時(shí)滿足老人需求等優(yōu)勢；與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比，具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面積廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點(diǎn)。居家養(yǎng)老服務(wù)既是目前攻克養(yǎng)老難題最經(jīng)濟(jì)、最可行的途徑之一，也是發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)、增加社區(qū)就業(yè)再就業(yè)的新的增長點(diǎn)，同時(shí)也是促進(jìn)家庭和諧、代際和諧的重要措施。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既包括工具性的服務(wù)，又包括精神慰藉方面的服務(wù)。主要包括以下三方面內(nèi)容：

1 生活照料服務(wù)。主要通過家政服務(wù)的專職工作人員以及社區(qū)志愿者、義工力量的結(jié)對幫扶，以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為服務(wù)基地，開展集中贍養(yǎng)與分散服務(wù)等項(xiàng)目，向老年人提供日常生活照料和生活護(hù)理方面的服務(wù)。如：為老人做飯、洗衣服、代購物品、打掃衛(wèi)生、代交各類費(fèi)用，為老人理發(fā)、洗澡、修剪指甲，更換水龍頭、家電維修、修理水管、疏通下水、擦玻璃等等。

2 醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，搭建老年人醫(yī)療康復(fù)保健站。建立老年人醫(yī)療康復(fù)檔案，定期為老年人進(jìn)行身體健康檢查、心理咨詢，提供預(yù)防、治療、診斷、康復(fù)保健等為一體的醫(yī)療服務(wù)。為需要半護(hù)理或全護(hù)理的老年人提供專業(yè)的上門護(hù)理服務(wù)，上門打針、量血壓、輸液、康復(fù)理療、健康咨詢等。

3 精神慰藉服務(wù)。主要是上門與老人談心聊天、心理疏導(dǎo)、讀書讀報(bào)等情感交流、心理溝通等服務(wù)。同時(shí)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心開辦俱樂部，開展各種有益身心健康的娛樂、健身活動(dòng)，讓老人們在此能夠老有所樂。通過社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施以及社區(qū)專職社工、老年協(xié)會(huì)、社區(qū)義工等人力資源，組織各種文體活動(dòng)，開設(shè)各類社團(tuán)沙龍，進(jìn)行心理疏道、情感溝通等，加強(qiáng)精神慰藉方面的工作力度。建立相應(yīng)的考核激勵(lì)機(jī)制，結(jié)合優(yōu)秀義工、健康老人、智慧老人、快樂老人、愛心老人的評選，形成老有所養(yǎng)、老有所教、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為的敬老愛老氛圍。

五、云計(jì)算背景下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺依托養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范，圍繞國家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)需要，通過云計(jì)算技術(shù)將國家養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)的服務(wù)器、存儲(chǔ)及網(wǎng)絡(luò)等硬件資源以及養(yǎng)老相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行整合，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、衛(wèi)星通訊技術(shù)、移動(dòng)網(wǎng)技術(shù)、有線電視網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等高新技術(shù)為輔助方式，構(gòu)建綜合信息共享服務(wù)和遞送平臺，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息共享平臺的關(guān)鍵技術(shù)包括基于云計(jì)算的信息資源整合及管理、跨域協(xié)同養(yǎng)老服務(wù)信息共享與數(shù)據(jù)整合等，并建立養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫及養(yǎng)老服務(wù)公共連接中心，以此作為養(yǎng)老服務(wù)共享平臺的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和信息流通渠道。

1 養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)和管理綜合信息共享平臺中要建立養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，將養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)各項(xiàng)業(yè)務(wù)信息進(jìn)行數(shù)字化集中管理。

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)將依托中國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的研究內(nèi)容，將老年人家庭基本信息、健康狀況、服務(wù)需求等內(nèi)容納入其中；同時(shí)根據(jù)全國老年人評估體系的建立，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)信息等相關(guān)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)互聯(lián)，為本論文的研究提供基礎(chǔ)的支撐。

2養(yǎng)老服務(wù)公共數(shù)據(jù)連接中心（centerlink）

以云平臺為基礎(chǔ)，依托應(yīng)用系統(tǒng)和接口標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)同其他應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和整合的功能。如圖1所示。

養(yǎng)老服務(wù)公共數(shù)據(jù)連接中心能夠?qū)崿F(xiàn)各個(gè)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用間的數(shù)據(jù)交換和資源調(diào)用，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)、外不同業(yè)務(wù)應(yīng)用間的互通互聯(lián)，能夠充分滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)的基本需求。同時(shí)對于已經(jīng)存在的系統(tǒng)數(shù)據(jù)，利用數(shù)據(jù)的抽取、轉(zhuǎn)換、清洗等功能，將這些數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)公共數(shù)據(jù)中心信息平臺中，保證數(shù)據(jù)正確性，為社會(huì)綜合養(yǎng)老服務(wù)提供完整的數(shù)據(jù)保障。

養(yǎng)老服務(wù)公共數(shù)據(jù)連接中心是老年人服務(wù)需求與養(yǎng)老服務(wù)提供方之間實(shí)現(xiàn)交互的樞紐，是對外提供對共享數(shù)據(jù)訪問的應(yīng)用接口。

當(dāng)老年人的需求進(jìn)入本中心后，數(shù)據(jù)中心會(huì)調(diào)用老年人的養(yǎng)老基礎(chǔ)信息進(jìn)行匹配，并將老年人的需求智能轉(zhuǎn)發(fā)至相關(guān)的服務(wù)提供方，如老年人如果有訂餐需求的話，數(shù)據(jù)中心將會(huì)將訂餐需求接到老年服務(wù)餐廳，實(shí)現(xiàn)供需對接。

3 養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)支持系統(tǒng)

在整個(gè)社會(huì)綜合養(yǎng)老服務(wù)和管理信息共享平臺中，要建立健全的技術(shù)支持系統(tǒng)，其提供如下服務(wù)：

老年人健康預(yù)警：建立對老年人基本健康數(shù)據(jù)的采集與管理，可以對老年人的健康發(fā)出預(yù)警信息，防患于未然；對59歲老年人的信息在系統(tǒng)中自動(dòng)提醒，由被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)政府服務(wù)職能的轉(zhuǎn)變；

服務(wù)跟蹤評估：對老年人接受的服務(wù)進(jìn)行跟蹤和評估能夠形成有效的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率；

服務(wù)加盟商管理：對于加入到本平臺中服務(wù)加盟商，平臺要有專門的服務(wù)加盟商管理模塊；

老年人數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：針對老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫以及服務(wù)需求等信息可以進(jìn)行一系列的數(shù)據(jù)分析形成針對老年人的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)方案；

GPS定位：平臺利用衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)可以提供老年人的定位服務(wù)，在遇上緊急情況的時(shí)候能夠迅速準(zhǔn)確的提供救助服務(wù)。

結(jié)語

受科技部“十二五”國家科技支撐計(jì)劃的支持，本文通過對目前我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的探討， 分析其存在的弊端和不足，結(jié)合云計(jì)算的特點(diǎn)以及優(yōu)勢，設(shè)計(jì)出一種更適合我國“未富先老”國情的在云計(jì)算背景下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模型。該模型能夠較好地滿足現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老的需要，具有較好的發(fā)展前景。隨著社會(huì)信息化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化的日趨完善，此模型在不久的將來必將更符合時(shí)代的要求，更加充分地發(fā)揮出它的資源共享和信息整合等優(yōu)勢，成為社區(qū)居家養(yǎng)老的趨勢。

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