宋錦秀

摘要：目的 探討老年患者的心理狀態(tài)對病情的影響，總結(jié)有效的心理護理和健康的指導(dǎo)方法。方法 通過對老年患者展開心理狀態(tài)的調(diào)查，提出針對性的心理護理和健康指導(dǎo)。結(jié)果 通過護理干預(yù)，患者的心理狀態(tài)有了明顯的改善，病情得到良好的控制。結(jié)論 進行準(zhǔn)確的心理分析和針對性的護理干預(yù)，使老年患者的治療效果十分顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：老年患者；心理護理；健康指導(dǎo)

隨著人們生活水平的不斷提高，人均壽命也隨之延長，老年患者的比例也呈逐年增長的趨勢，所以心理護理隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對于疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)化、愈后的作用日益受到重視，因此，通過對老年患者的心理特征的探討，進行準(zhǔn)確分析，制定詳細(xì)的護理計劃，實施有效的護理措施，從而提高護理質(zhì)量，可以促進老年患者疾病的早日康復(fù)。

1 心理特征

老年患者一旦患病就醫(yī)，他們對自身疾病的反應(yīng)多為悲觀，特別在心理上產(chǎn)生消極、悲觀、恐懼、孤獨感，甚至厭世，常常以自我為中心，拒絕配合治療和護理，主要表現(xiàn)為：①不安逸，焦慮；②依賴性增強；③自尊心強；④自卑感強及自信心降低；⑤猜疑心較重；⑥主觀感覺異常；⑦孤獨無安全感；⑧消極性心理。

2 心理護理

老年患者的心理非常脆弱，護士的言行會直接影響患者的心理，因此，護士要耐心地傾聽患者的敘述，并進行心與心的溝通和交流，了解其心理狀態(tài)和疾病的有關(guān)情況，有利于樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1建立語言溝通的橋梁，取得患者的信任 語言溝通是建立護患良好關(guān)系的橋梁，多數(shù)老年患者存在恐懼和焦慮心理，在交談時應(yīng)了解其心理變化，并評估心理狀態(tài)，應(yīng)用語言技巧，消除其思想負(fù)擔(dān)和顧慮，以取得老年患者的配合和信任，保持良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2做好患者的生活護理，讓患者獲得安全感 老年患者因病住院，十分反感陌生環(huán)境，失去安全感。環(huán)境的改變和疾病的折磨，讓他們?nèi)菀桩a(chǎn)生恐懼、焦慮、失落心理，因此，要注意在生活及其他方面關(guān)心照顧他們，盡量滿足其合理要求，讓患者從異常狀態(tài)中解放出來，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。

2.3密切觀察患者的病情變化 老年患者由于機體功能衰退，應(yīng)急反應(yīng)不敏感，有時病情很重，相對癥狀并不典型，因此，護士應(yīng)隨時深入細(xì)致的觀察病情變化，為治療提供可靠的依據(jù)。

2.4減輕患者的心理壓力，讓其產(chǎn)生依賴感 由于老年患者血管彈性差，靜脈穿刺難度大，如果失敗容易讓其產(chǎn)生恐懼心理，害怕輸液、扎針，甚至拒絕治療，因此，應(yīng)讓年紀(jì)稍大、資歷高的護士穿刺，保障患者的穿刺成功率，減輕其心理負(fù)擔(dān)和痛苦，對醫(yī)務(wù)人員充滿希望，并產(chǎn)生親切感和依賴感，這樣才能夠積極配合治療，增強治療的信心和勇氣。

2.5消除孤獨感，增加信任度 由于老年人依賴性強，易孤獨，子女平日工作忙，容易出現(xiàn) "感情饑餓"現(xiàn)象，特別需要護士關(guān)心，所以護士要有耐心，在生活起居上多給予協(xié)助。多與他們交談，聆聽他們的意見和建議，讓他們從心理上得到滿足，取得他們的信任，對護理人員信賴。同時，鼓勵家人、親友常探視。對病情較輕的老人，動員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動或適合老年人特點的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵他們與周圍的病友多交友聊天，看看電視，聽聽廣播，閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，以達到分散注意力，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨寂寞心理，增強戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心，使其永保良好愉悅的心理狀態(tài)。

2.6指導(dǎo)合理的飲食 老年患者原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，少食多餐，多吃水果和蔬菜，尤其芹菜、卷心菜、白菜，以及豆制品，牛奶富含蛋白質(zhì)，而膽固醇與鈉鹽含量并不多，可適當(dāng)飲用，改變不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。

2.7用藥護理 老年患者在住院期間用藥護理是非常重要的，如降壓藥，強心藥，激素等，必須密切觀察病情變化，根據(jù)病情及醫(yī)囑，適當(dāng)調(diào)節(jié)用藥時間和劑量，如有不適應(yīng)及時調(diào)整，對特殊用藥要隨時觀察報告，防止差錯事故集醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.8功能鍛煉 生命在于運動，老年人的各個器官功能逐步減退，但也離不開運動，如心衰患者急性期絕對臥床休息，恢復(fù)期也要循序漸進地做適量鍛煉，而中風(fēng)或骨折患者恢復(fù)期應(yīng)指導(dǎo)其進行被動和主動鍛煉，可以提高各種細(xì)胞的興奮性，避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、血管硬化、神經(jīng)衰弱、可以促進消化、提高肺活量、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，達到鍛煉目的。

3 健康教育

健康教育應(yīng)貫穿在患者每一天每一項治療護理之中，如疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)好、檢查、治療、護理措施的每一個環(huán)節(jié)，它能幫助患者建立健康的行為，達到最佳健康狀態(tài)，提高老年患者的生活質(zhì)量。

4 討論

心理護理對老年患者生理、心理健康是不可估量的，所取得的治療效果及作用是藥物治療無法比擬的。因此，作為護理老年患者的醫(yī)務(wù)人員，不僅要有扎實的理論知識，精湛的醫(yī)療技術(shù)，更要加強心理學(xué)的學(xué)習(xí)，研究和應(yīng)用心理學(xué)知識和方法，努力促進老年患者的身心健康，為老年患者能夠更好的生存和生活創(chuàng)造和諧環(huán)境。

參考文獻：

[1]姜秀蘭.對老年患者進行健康教育的方法[J].實用護理雜志，1999，63.

[2]范彬彬.心理護理對老年患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013.

[3]王美德，孫靜霞.護理心理學(xué)概論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1985.

[4]鄧聰穎，楊柳.老年患者的心理護理[J].中國醫(yī)藥指南，2009，33.編輯/成森